易俊莉
- 作品数：27 被引量：276H指数：11
- 供职机构：北京结核病控制研究所更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一起境外输入新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情流行病学调查和诊疗分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析一起境外输入新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)家庭聚集性疫情的流行病学及临床表现特征,为做好输入性COVID-19诊疗和防控提供科学依据。方法在口岸检疫中发现自英国返回北京的2例COVID-19可疑病例,与同行其他4名家庭成员集中医学隔离,收集并分析该家庭成员基本情况、暴露史、临床表现、实验室检测、诊断治疗与转归情况等信息。结果本次家庭聚集性疫情共涉及6人,4例确诊病例,1例无症状感染者,1例未感染。感染来源为英国伦敦社区暴露。祖母发病最早且迅速发展为重症,儿子、儿媳及小孙女为普通型,孙儿为无症状感染者,大孙女未感染。该家系暴露后的发病时间平均为8 d,发病到确诊时间平均为6 d。结论该境外输入性家庭COVID-19疫情为家庭密切接触聚集性传播;病情与感染者年龄、自身免疫力等因素相关;加强入境健康申报、疑似病例和密切接触者筛查和集中隔离收治,预防境外输入性病例播散感染是目前我国预防COVID-19传播的关键。
- 田丽丽钱城辛若雷易俊莉任怡宣林长缨王小梅李仁清苏雪丽李砚萍张诣王东沈壮王桂立冯琳琳石伟先
- 关键词：家庭聚集性流行病学特征
- 北京基因型结核分枝杆菌的流行及与二线抗结核药物耐药性的相关性
- 2020年
- 目的探讨北京市北京基因型MTB的流行风险因素及其与二线抗结核药物耐药性的相关性。方法收集北京各区县MTB菌阳临床株1140例,采用比例法进行药敏试验;采用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法鉴定北京基因型与非北京基因型MTB;使用SPSS 22.0统计学软件,采用χ^(2)检验或Fisher精确概率检验方法对实验数据进行统计学分析。结果在1140株MTB临床分离株中,北京基因型941株(82.5%),非北京基因型199株;北京基因型菌株来源的患者中男性663例(70.5%),非北京基因型菌株来源的患者中男性124例(62.3%).两者比较差异有统计学意义[P-0.021.OR(95%CI):1.442(1.048-1.985)];北京基因型菌株来源的患者中流动人口441例(46.%),非北京基因型菌株来源的患者中流动人口78例(39.2%),两者比较差异有统计学意义[P-0.048,OR(95%CI):1.368(1.001~1.869)];北京基因型菌株来源的患者中年龄>65岁的患者129例(13.7%),非北京基因型菌株来源的患者中40例(20.1%),二者比较差异有统计学意义[P=0.021,OR(95%CI):0.631(0.426~0.936)];北京基因型菌株中对左氧氟沙星(Levofloxacin,Lfx).阿米卡星(Amikacin,Am).卷曲霉素(Capreomyein,Cm).对氨基水杨酸(Praminsalicylic,PAS)的耐药率分别为5.5%(52/941).1.3%(12/941).3.2%(30/941)和3.0%(28/941),非北京基因型菌株对以上4种药物的耐药率分别为10.6%(21/199).8.5%(17/199)、12.6%(25/199)和11.6%6(23/199),二者对4种药物的耐药率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);北京基因型菌株中耐多药(MDR)菌株58株(6.2%),非北京基因型菌株中MDR菌株19株(9.5%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京基因型MTB在北京广泛流行且在男性人群和流动人口中的比例较高;与非北京基因型菌株相比,北京基因型菌株对Lfx.Am.Cm及PAS的耐药率低,但MDR-TB患者的比例无显著差异。
- 梁晨张旭霞邢青易俊莉张雨晴李传友刘毅唐神结
- 关键词：抗结核药物耐药
- 四种结核分枝杆菌检测方法临床诊断效能的评价被引量：20
- 2019年
- 目的评估痰涂片抗酸染色镜检(简称“涂片法”)、L-J培养基(Lowenstein-Jenden medium)固体培养(简称“L-J法”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert法”)等4种结核分枝杆菌检测方法检出结核病病原菌的能力。方法搜集2018年1月1日至2018年12月31日北京结核病控制研究所451例疑似肺结核患者的痰标本,同时使用涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法进行检测。对上述4种方法的检测结果以临床诊断情况(总体分为“肺结核患者”与“非肺结核患者”)为参考标准,计算各种检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率;同时计算4种方法联合检测结果的病原学阳性率(其中任何一种方法检测结果为阳性,即判断为联合检测结果为阳性)。结果 451例疑似肺结核患者中,临床最终诊断依据《WS 288—2017肺结核诊断》标准进行,诊断为肺结核患者227例(肺结核225例、肺结核并发结核性胸膜炎2例),非肺结核患者224例[非结核分枝杆菌(NTM)肺病11例,陈旧性肺结核6例,肺部阴影待查181例,胸腔积液3例,肺纤维化1例,肺炎3例,肺癌1例,密切接触者筛查18例]。以临床诊断结果为参考标准,涂片法、L-J法、GeneXpert法、MGIT 960法检测敏感度分别为22.5%(51/227)、32.2%(73/227)、37.9%(86/227)、43.2%(98/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.4%(216/224)、100.0%(224/224)、95.1%(213/224),一致率分别为59.0%(266/451)、64.1%(289/451)、68.7%(310/451)、69.0%(311/451)。涂片法和L-J法联合检测,以及涂片法、L-J法和GeneXpert法联合检测,4种方法联合检测的敏感度分别为34.8%(79/227)、43.6%(99/227)、49.8%(113/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.0%(215/224)、93.8%(210/224),一致率分别为65.2%(294/451)、69.6%(314/451)、71.6%(323/451)。结论以临床诊断为参考标准,MGIT 960法检测的敏感度最高;GeneXpert法检测的特异度最高;4种方法联
- 代小伟陈双双杨新宇赵琰枫田丽丽易俊莉陈昊丁北川
- 北京市复治肺结核患者耐药状况研究
- ＜正＞近20年来,结核病流行形势严峻,尤其是耐多药结核病的出现,已经成为影响我国结核病控制的主要障碍之一。因此,对结核病患者结核杆菌耐药性状况的分析,可以为结核病预防控制提供重要的科学依据。本研究我们选取195株分离自复...
- 罗萍张天豪高志东邢青赵瑶易俊莉王甦民
- MTBDR plus方法快速检测北京地区临床结核分枝杆菌分离株利福平和异烟肼耐药性效果评价被引量：26
- 2010年
- 目的评估MTBDR plus试剂盒在北京地区快速检测利福平和异烟肼的耐药性的效果。方法筛选169例临床结核分枝杆菌分离株,以国际标准的比例法作为对照,探讨该试剂盒在临床上应用的敏感性和特异性以及突变分布频率。结果在北京地区使用MTBDR plus检测利福平和异烟肼的敏感性和特异性分别为96.9%、85.3%和93.2%、98.1%。rpoB基因频率最高的突变位点是S531L(55.2%),其次是D516V(8.3%)、H526Y(7.3%)和H526D(3.1%)。katG基因频率最高的突变位点是S315T1(62.9%),而inhA是C15T位点(21.6%)。结论 MTBDR plus是一个敏感、特异和快速的诊断利福平、异烟肼耐药性和MDR的有效方法。
- 菅记涌王嫩寒易俊莉邢青刘晓雪王甦民洪峰
- 关键词：微生物敏感性试验利福平异烟肼
- 北京基因型结核分枝杆菌的流行及与二线抗结核药物耐药性的相关性被引量：7
- 2020年
- 目的探讨北京市北京基因型MTB的流行风险因素及其与二线抗结核药物耐药性的相关性。方法收集北京各区县MTB菌阳临床株1140例,采用比例法进行药敏试验;采用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法鉴定北京基因型与非北京基因型MTB;使用SPSS 22.0统计学软件,采用χ2检验或Fisher精确概率检验方法对实验数据进行统计学分析。结果在1140株MTB临床分离株中,北京基因型941株(82.5%),非北京基因型199株;北京基因型菌株来源的患者中男性663例(70.5%),非北京基因型菌株来源的患者中男性124例(62.3%),两者比较差异有统计学意义[P=0.021,OR(95%CI):1.442(1.048~1.985)];北京基因型菌株来源的患者中流动人口441例(46.9%),非北京基因型菌株来源的患者中流动人口78例(39.2%),两者比较差异有统计学意义[P=0.048,OR(95%CI):1.368(1.001~1.869)];北京基因型菌株来源的患者中年龄≥65岁的患者129例(13.7%),非北京基因型菌株来源的患者中40例(20.1%),二者比较差异有统计学意义[P=0.021,OR(95%CI):0.631(0.426~0.936)];北京基因型菌株中对左氧氟沙星(Levofloxacin,Lfx)、阿米卡星(Amikacin,Am)、卷曲霉素(Capreomycin,Cm)、对氨基水杨酸(Para-aminosalicylic,PAS)的耐药率分别为5.5%(52/941)、1.3%(12/941)、3.2%(30/941)和3.0%(28/941),非北京基因型菌株对以上4种药物的耐药率分别为10.6%(21/199)、8.5%(17/199)、12.6%(25/199)和11.6%(23/199),二者对4种药物的耐药率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);北京基因型菌株中耐多药(MDR)菌株58株(6.2%),非北京基因型菌株中MDR菌株19株(9.5%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京基因型MTB在北京广泛流行且在男性人群和流动人口中的比例较高;与非北京基因型菌株相比,北京基因型菌株对Lfx、Am、Cm及PAS的耐药率低,但MDR-TB患者的比例无显著差异。
- 梁晨张旭霞邢青易俊莉张雨晴李传友刘毅唐神结
- 关键词：抗结核药物耐药
- 结核分枝杆菌thyA基因突变与对氨基水杨酸钠耐药关系的研究被引量：4
- 2012年
- 目的了解Mtb临床分离菌株中对于对氨基水杨酸钠(PAS)的耐药率及PAS耐药性与thyA基因突变的关系。方法从肺结核患者的痰标本中分离并鉴定Mtb 96株,采用比例法、全基因测序的方法检测上述Mtb临床菌株对PAS的耐药性情况及其thyA基因突变情况。结果 96株Mtb中,65株为PAS敏感菌株和31株为PAS耐药菌株。以Mtb标准菌株H37Rv为对照,筛选敏感和耐药菌株中的thyA基因突变率分别是46.15%(30/65)、70.97%(22/31),突变多为单个碱基的缺失和插入突变,其中又以第19位密码子缺失C、第168位密码子缺失C为主,在耐药中所占比率分别是54.84%(17/31)、25.81%(8/31),其在敏感菌株中的比率也分别是35.38%(23/65)、12.31%(8/65)。结论耐药菌株中thyA基因的突变频率明显高于敏感菌株,thyA基因可能是PAS耐药潜在靶点,但未发现其特异性突变位点。
- 孙勇洪峰许绍发邢青刘毅任卫聪孙照刚高铁杰张治国易俊莉王甦民李传友
- 关键词：对氨基水杨酸钠胸苷酸合酶
- 2009-2018年北京市怀柔区耐药监测点肺结核患者的耐药分析被引量：2
- 2021年
- 目的通过对北京市怀柔区耐药监测点药敏结果的分析,了解怀柔区肺结核患者的耐药情况,为结核病的防治工作提供参考。方法选取2009-2018年北京市怀柔区耐药监测点全部培养阳性肺结核患者的临床分离株进行体外固体药物敏感性实验(drug susceptibility test,DST),并对实验结果进行回顾性研究分析。同时对比例法DST结果提示对异烟肼(INH)或利福平(RFP)产生耐药的菌株进行MTBDR plus检测。计数资料采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果MTB临床分离株中任何耐药率为33.62%,单耐药率为7.66%,多耐药率为8.09%,耐多药率为10.21%,准广泛耐药率为2.98%,广泛耐药率为0.85%,RFP耐药率为11.91%。其中,复治患者的耐多药、准广泛耐药和RFP耐药的耐药率都明显高于初治患者(χ^(2)分别为21.25、13.39和21.34,P均<0.05);女性患者的任何耐药率高于男性患者(χ^(2)=5.05,P<0.05);20~60岁年龄段耐多药和RFP耐药的耐药率最高。2009-2018年,耐药结核分离株比例变化不大,保持在小范围内波动。MTBDR plus检测提示INH最主要的突变发生在katG基因的S315T1位点(22/35,62.86%),RFP最主要的突变发生在rpoB基因的S531 L位点(15/24,62.50%)结论北京市耐药监测地区结核病耐药疫情仍然严峻,应对耐多药和利福平耐药患者加强管控。
- 任怡宣武文清杨新宇易俊莉邢青陈昊丁北川张洁
- 关键词：结核耐药监测药物敏感性实验
- 三种检测技术鉴别结核分枝杆菌复合群与非结核分枝杆菌的效能评价被引量：10
- 2020年
- 目的评价对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼(PNB/TCH)生长试验法、结核分枝杆菌抗原(MPB64)检测法、PCR-荧光探针法在结核分枝杆菌复合群(MTBC)与非结核分枝杆菌(NTM)鉴别中的应用价值。方法11株标准菌株包括MTB标准株H37Rv及10株NTM标准菌株均来源于国家结核病参比实验室。238株临床分离株为北京结核病控制研究所2019年1—12月门诊患者培养阳性冻存菌株,经涂片抗酸染色均为阳性。应用PNB/TCH生长试验法、MPB64检测法、PCR-荧光探针法及微阵列基因芯片法对11株标准菌株及238株临床分离株进行鉴定;以微阵列基因芯片法菌种鉴定结果为参照,评价PNB/TCH生长试验法、MPB64检测法、PCR-荧光探针法鉴别MTBC与NTM的效能。结果以微阵列基因芯片法菌种鉴定结果为参照,PNB/TCH生长试验法、MPB64检测法、PCR-荧光探针法检测MTBC的敏感度分别为100.0%(206/206)、98.5%(203/206)、100.0%(206/206);特异度分别为96.9%(31/32)、100.0%(32/32)、100.0%(32/32);符合率分别为99.6%(237/238)、98.7%(235/238)、100.0%(238/238);Kappa值分别为0.98、0.95、1.00。PNB/TCH生长试验法、MPB64检测法、PCR-荧光探针法检测周期分别为28d、0.5h、0.5d,检测平均成本分别为20、40、60元。PNB/TCH生长试验法和MPB64检测法需要得到培养物才能进行检测,而PCR-荧光探针法需要实验室及操作人员具有专业的核酸检测能力。结论PNB/TCH生长试验法、MPB64检测法、PCR-荧光探针法均可用于MTBC与NTM的鉴别。PCR-荧光探针法敏感度、特异度较高,检测结果更为准确可靠。MPB64检测法操作简便、快速、价格低廉,适合基层实验室进行初步鉴定使用。
- 易俊莉杨新宇张洁田丽丽丁北川武文清
- 关键词：分枝杆菌结核分枝杆菌
- 结核/非结核分枝杆菌核酸快速检测方法临床应用价值被引量：19
- 2011年
- 目的评价结核/非结核分枝杆菌核酸快速检测方法的临床应用价值。方法应用实时荧光PCR技术对420例标本进行临床试验研究,并与抗酸杆菌涂片和分枝杆菌培养方法对照比较。结果结核分枝杆菌核酸检测灵敏度为48.5%(其中菌阳标本灵敏度为95.8%,菌阴标本灵敏度为14.5%),特异度99.3%,阳性预测值为99.1%,阴性预测值为55.5%;临床试验388例痰标本中检测出1例非结核分枝杆菌核酸阳性,经测序确认,准确率100%;同时对32例非结核分枝杆菌临床分离株进行核酸检测,并经测序确认,准确率100%。结论应用实时荧光PCR技术,能实现在1支管内同时进行结核分枝杆菌/非结核分枝杆菌的核酸检测。该方法具有简单快速、特异性好污染性少的特点。可作为实验室辅助检测结核/非结核分枝杆菌核酸方法之一。
- 康丽军洪峰冯建兵刘威吴华易俊莉王甦民
- 关键词：分枝杆菌属核酸类聚合酶链反应
