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2024年8月9日星期五

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宫腔镜和经阴道B超对子宫内膜息肉的诊断价值被引量：43: 2017年; 目的探讨宫腔镜和经阴道B超对子宫内膜息肉的诊断价值。方法选取该院2015年8月到2016年8月收治的80例已确诊为子宫内膜息肉的患者作为研究对象。先对患者进行经阴道B超,然后再行宫腔镜检查,观察两种方法的检查结果。结果经宫腔镜检测,患者确诊为子宫内膜息肉75例,误诊为其他病症4例,经阴道B超检测,患者确诊为子宫内膜息肉52例,误诊为其他病症6例。宫腔镜的检出率与经阴道B超相比,差异有统计学意义(P<0.05);患者子宫内膜息肉最少为1处,最多为4处,其中21例为1处有子宫内膜息肉,36例有2处子宫内膜息肉,14例有3处子宫内膜息肉,9例有4处子宫内膜息肉。宫腔镜中准确检出1处的为21例(100.00%)、2处的为34例(94.44%)、3处的为12例(85.71%)、4处的为8例(88.89%);经阴道B超中准确检出1处的为13例(61.90%)、2处的为17例(47.22%)、3处的为11例(78.57%)、4处的为5例(55.56%),二者的分布差异有统计学意义(P<0.05),且宫腔镜具有较高的准确率。结论宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断效果明显优于经阴道B超。; 曹杰胡尚英田立碧王佳; 关键词：宫腔镜检查阴道子宫内膜息肉

宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的疗效及宫腔粘连的危险因素分析被引量：29: 2016年; 目的:探究宫腔镜下手术治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效及IUA发生的相关危险因素。方法:本研究于2014年6月~2015年6月期间,选择我院流产患者213例为研究对象,根据患者是否发生IUA,将其分为粘连组(103例)和未粘连组(110例),粘连组患者在宫腔镜下行手术治疗。详细记录两组基本信息及相关疾病史,分析IUA的影响因素,观察治疗后疗效。结果:单因素分析显示两组患者间孕次、吸宫时负压及吸宫时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示吸宫时负压与吸宫时间是IUA的危险因素(P<0.05);宫腔镜下术后轻度IUA患者总有效率为100%,中度IUA患者总有效率为88.24%;重度IUA患者总有效率为75.00%;三组间治疗的总有效率存在显著差异(x^2=13.870,P=0.001)。结论:吸宫时负压与吸宫时间是IUA发生的危险因素,宫腔镜下治疗IUA具有较高的临床疗效,值得临床推广应用。; 张玉婷陈江曹杰赵纯全石兵; 关键词：宫腔镜宫腔粘连

孕妇全内脏反位伴双胎剖宫产分娩1例: 2013年; 全内脏反位是指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏器官位置呈180度反位，如同常人的“镜面像”，而循环、呼吸、消化等功能均正常，其发病率为0．002％-0．1％，尸体解剖约6000例可见1例，X线检查6500例中可见l例^[1]。随着促排卵药的应用及辅助生殖技术的广泛开展，双胎妊娠的发病率逐年增加，但内脏反位合并妊娠在国内外文献中报道较少，合并双胎的报道则更罕见。现对我院收治的1例全内脏反位伴双胎的病例进行分析，旨在提高对该病的认识，以期为今后临床工作提供借鉴。; 曹杰张玉婷王佳; 关键词：全内脏反位双胎剖宫产分娩

无痛人工流产致宫腔粘连的药物防治研究进展被引量：9: 2011年; 目的:为临床有效预防和治疗无痛人工流产所致宫腔粘连提供参考。方法:查阅近期国、内外相关文献,综述近年来不同药物预防、治疗无痛人工流产及宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔粘连的研究进展。结果与结论:随着人们性意识的改变以及无痛人工流产技术的推广与应用,无痛人工流产术后及宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔粘连的发生率逐年上升;术后辅以不同类型药物治疗对预防及减少宫腔粘连起到一定疗效,但宫腔粘连综合治疗后月经恢复正常率、妊娠率及活产率仍较低,亟需进一步探索更好的药物治疗方法来改善术后疗效及生殖预后。; 曹杰赵纯全; 关键词：无痛人工流产宫腔粘连宫腔镜药物

孕妇胎膜早破对分娩结局和新生儿的影响被引量：7: 2017年; 目的探讨孕妇胎膜早破对分娩结局和新生儿的影响。方法选取重庆医科大学附属大学城医院2014年8月至2016年8月两年间分娩的足月孕妇胎膜早破病例200例,设为观察组,随机抽取同期足月健康孕妇200例,设为对照组,比较两组孕产妇分娩结局。结果本院在2014年8月至2016年8月两年分娩新生儿2000例,其中间胎膜早破的发生率约为10.00%(200/2 000),新生儿的出生体重在1~5kg之间,平均(3.36±0.44)kg;出生身长在47~55cm之间,平均(50.38±1.05)cm;分娩时胎龄在24.57~41.47周之间,平均(39.24±1.92)周。孕妇分娩方式为观察组自然分娩者103例,占51.50%,剖宫产97例,占48.50%;对照组自然分娩者168例,占84.00%,剖宫产32例,占16.00%,差异有统计学(χ~2=29.29,P<0.001)。观察组中阴道分娩的产妇第一、第二、总产程时限均显著低于对照组中阴道分娩的产妇(t值分别为2.92、3.69、7.37,均P<0.05),两组第三产程比较无显著性差异(t=0.70,P>0.05)。观察组与对照组中产后出血量比较差异无统计学意义(t=0.71,P>0.05);观察组中新生儿Apgar评分1分钟、5分钟均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为16.82、8.24,均P<0.05)。结论胎膜早破的发生率较高对分娩结局和新生儿有着较大的影响,临床上应给予重视,提高分娩质量。; 曹杰田立碧胡尚英王佳; 关键词：新生儿阴道分娩剖宫产

Prolift系统盆底重建术与常规阴式手术治疗盆腔器官脱垂的临床分析被引量：14: 2014年; 目的比较Prolift系统盆底重建术与常规阴式手术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2011年3月重庆医科大学附属第一医院收治入院的盆腔器官脱垂患者64例,将其分为Prolift系统盆底重建组(重建组)32例和阴式子宫切除加阴道前后壁修补术组(常规组)32例,比较两组患者一般情况、围术期及随访资料,并进行统计学处理,分析其手术效果。结果两组患者的年龄、体质量指数、绝经年龄、孕产次及子宫脱垂程度差异均无统计学意义(P>0.05),所有患者手术均获成功,均未出现严重的术后并发症。重建组患者在术中出血量、平均手术时间、肛门排气时间、术后最高体温、留置尿管天数以及术后住院天数等指标上均明显优于常规组(P<0.05)。重建组随访率93.8%(30/32),术后1例(3.1%)复发,1例(3.1%)补片侵蚀,1例(3.1%)新发下尿路症状,19例恢复性生活者,1例性交痛,2例性交不适感;常规组随访率90.6%(29/32),术后8例(25%)复发,4例(12.5%)新发下尿路症状,16例恢复性生活者,3例性交痛,5例性交不适感。术后3个月及6个月两组间客观治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组间客观治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),重建组客观治愈率高于常规组。结论 Prolift系统盆底重建术较常规阴式手术在治疗盆腔脏器脱垂中能更好地恢复盆底解剖结构和功能,手术创伤小,短期安全有效,但远期疗效仍需进一步研究。; 曹杰赵纯全; 关键词：盆底重建术盆腔器官脱垂阴式子宫切除

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床研究被引量：18: 2017年; 目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮口服治疗异位妊娠的疗效。方法选取2015年1月至2016年7月确诊为异位妊娠的患者49例,随机分为甲氨蝶呤单次注射组(A组,28例)和甲氨蝶呤单次注射联合米非司酮口服组(B组,21例),定期随访两组患者血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)直至正常(<7 U/L)。结果 A组中有8例治疗失败,治疗成功率为71.43%,B组中有1例治疗失败,治疗成功率为95.24%;A组血β-HCG下降至正常的时间为(37±7.4)d,B组为(31±4.1)d。结论与单用甲氨蝶呤相比,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,患者术后β-HCG降至阴性所需时间更短,治疗成功率更高。; 曹杰刘刚赵婷王佳; 关键词：异位妊娠保守治疗甲氨蝶呤米非司酮

莉芙敏治疗妇女围绝经期综合征的疗效研究被引量：10: 2012年; 目的探讨莉芙敏治疗妇女围绝经期综合征的疗效及安全性。方法选取我科门诊就诊的符合围绝经期综合征诊断标准的150例患者随机分配入两组:莉芙敏组(治疗组)100例,给予莉芙敏口服治疗,1片/次,2次/d,连续服用3个月;维生素B6组(对照组)50例,给予维生素B6口服治疗,1片/次,1次/d,连续服用3个月。经检查无子宫、卵巢的恶性病变,子宫内膜<5mm,乳腺检查无异常。治疗前后填写Kupperman Index(KMI)和Men-opause Rating Scale(MRS)量表并评分,对比治疗前后围绝经期综合征妇女的临床症状、性激素水平〔促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)〕、肝肾功能〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)〕、脂代谢〔三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕及空腹血糖(FBG)的变化,同时行妇科B超、乳腺B超、宫颈细胞学涂片及乳房触诊等检查及观察药物不良反应。结果应用莉芙敏治疗3个月后,围绝经期综合征患者的症状明显缓解,部分患者潮热、多汗、睡眠障碍消失,总有效率为92.3%;用药前后KMI及MRS量表评分差异显著,与对照组比较及治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组用药前后血FSH、LH、E2水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);用药后FBG与用药前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);脂代谢中TG、TC含量较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05),HDL较用药前升高,LDL较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05);用药前后患者的肝肾功能无明显变化(P>0.05);用药前后的宫颈涂片均未发现有不典型增生细胞及癌细胞;用药过程中6例患者在治疗1月后出现胃部不适,4例在治疗2个月后出现乳房胀痛,继续服药后症状消失,仅1例在治疗1个月后头痛,未出现异常阴道流血、腹痛、水肿、乳房包块等严重不良反应。结论莉芙敏治疗围绝经; 曹杰赵纯全; 关键词：莉芙敏围绝经期综合征黑升麻

盆底重建修复术与常规阴式手术治疗盆腔器官脱垂的临床分析: 目的：评价盆底重建修复术与常规阴式手术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效及安全性。　　方法：回顾性分析2009年6月-2010年11月我院64例盆腔器官脱垂患者，将其分为两组，重建组32例行盆底重建修复术，常规组32例行阴式子宫...; 曹杰; 关键词：盆腔器官脱垂并发症

熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关指标的影响被引量：59: 2017年; 目的:探讨熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者相关指标的影响。方法:回顾性分析90例ICP患者资料,按用药的不同分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者给予熊去氧胆酸片300 mg,口服,每日3次+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g,加入5%葡萄糖注射液250 m L中,静脉滴注,每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液15 m L,加入5%葡萄糖注射液250 m L中,静脉滴注,每日1次。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗前后瘙痒评分、血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,妊娠结局及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者瘙痒评分和TBA、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者瘙痒评分和TBA、ALT、AST水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者剖宫产、早产、胎儿窘迫和羊水粪染发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱可有效改善ICP患者的瘙痒症状、肝功能及妊娠结局,且安全性较好。; 曹杰蔡艾杞田立碧王佳; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积多烯磷脂酰胆碱熊去氧胆酸腺苷蛋氨酸

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