- 儿童感染后脑炎13例临床分析
- 2002年
- 黄铁栓朱金兰陈黎李冰廖建湘
- 关键词：儿童感染后脑炎
- 重症手足口病并发神经源性肺水肿的临床特征及预后分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨重症手足口病患儿并发神经源性肺水肿的临床特征及影响预后的因素。方法收集2010年4月至2013年9月我院重症监护室收治的104例手足口病并发神经源性肺水肿患儿资料,将其分为存活组和死亡组,比较两组患儿的临床表现和实验室检查结果,分析影响预后的因素。结果 104例患儿中死亡22例。104例患儿均有发热、意识障碍、脑干功能受损、循环障碍、肠蠕动减弱,两组患儿临床特征比较,死亡组患儿热峰更高,严重高血压、肺出血、深昏迷、循环衰竭、应激性溃疡的发生率明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿机械通气时血糖、白细胞均升高,死亡组升高程度明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05),死亡组乳酸、碱剩余(BE)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白增高,存活组增高不明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);机械通气时的最高呼气末正压(PEEP),死亡组高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症手足口病并发神经源性肺水肿死亡率高。当患儿出现严重高血压、心动过速、肺出血、深昏迷、循环衰竭、血糖、血乳酸明显增高时预后不良。
- 朱金兰黄铁栓
- 关键词：重症手足口病神经源性肺水肿预后
- 抗癫痫药物加重儿童癫痫发作的临床研究被引量：8
- 2004年
- 目的 近年来抗癫痫药物导致癫痫症状加重已引起临床上的重视 ,但对儿童的研究较少。该文目的是研究抗癫痫药物加重儿童癫痫发作的特点及其处理方法。方法 总结 4 5例服用抗癫痫药物后临床发作加重患儿的临床资料。结果 4 5例中服用卡马西平所致症状加重者最多 (35 .6 % ) ;次之为苯妥英钠 (2 4 .4 % )、苯二氮类 (13.3% )、苯巴比妥 (13.3% )、合并用药 (8.9% )、丙戊酸 (4 .4 % )。其中原发作类型发作频率增加 36例 ,出现新发作类型 9例。经换用其他抗癫痫药物或减少药物剂量后 38例发作得以控制 ;7例未完全控制。结论 抗癫痫药物可致癫痫发作加重 ,应密切观察并及时调整药物剂量或换用其他药物。
- 黄铁栓朱金兰李冰胡雁廖建湘
- 关键词：癫痫抗癫痫药物儿童
- 脓毒症患儿血清清蛋白水平与循环功能及预后的关系被引量：3
- 2007年
- 目的探讨脓毒症患儿血清清蛋白水平与循环功能及预后的关系。方法回顾性分析自2002年12月～2006年12月ICU病房收治符合脓毒症诊断标准患儿92例的资料,检测其血清清蛋白水平,将其分为正常组(35～50g/L)及清蛋白下降组(<35g/L),比较二组患儿循环功能及预后。结果清蛋白水平下降组36例,出现循环功能障碍者23例(63.89%),死亡15例(41.67%);清蛋白正常组56例,出现循环功能障碍20例(35.71%),死亡8例(14.29%)。清蛋白下降组循环功能障碍发生率及病死率明显高于清蛋白水平正常组,二者具有显著性差异。结论脓毒症患儿血清清蛋白水平与循环功能及预后有关,清蛋白水平越低,循环功能障碍的发生率越高,预后越差。
- 朱金兰付丹黄铁栓
- 关键词：脓毒症清蛋白预后儿童
- 小儿重症肺炎126例临床分析
- 2006年
- 目的探讨小儿重症肺炎的早期识别、并发症的预防及治疗,提高重症肺炎的救治水平。方法采用回顾性研究方法对本院126例小儿重症肺炎病例进行临床分析。结果基础疾病是小儿肺炎加重的重要因素。肺炎并发肺损伤及全身炎症反应综合症引起多脏器功能障碍时死亡率高。结论对有基础疾病的小儿肺炎要高度重视。及时纠正缺氧及高碳酸血症、控制炎症反应可改善预后。
- 朱金兰黄铁栓
- 关键词：肺炎并发症儿童
- RANBP2基因突变导致的家族性急性坏死性脑病一家系报道被引量：11
- 2015年
- 目的：总结家族性急性坏死性脑病一家系的临床特点及治疗，提高对本病的认识。方法收集并分析深圳市儿童医院确诊的1例 RANBP2基因突变导致的家族性急性坏死性脑病患儿的临床资料，对其家族成员进行基因检查。结果患儿，女，分别在出生8个月、18个月、25个月发病3次。每次均因发热性感染疾病3~4 d 出现精神差，肢体震颤住院。第3次发病出现浅昏迷和抽搐，四肢肌张力增高，膝腱反射亢进。头颅 MRI 检查可见双侧丘脑、脑干、小脑、屏状核、海马长 T2信号，脑干、胼胝体以及颞叶顶叶扣带回等处异常信号。患儿第1次发病后基本恢复正常；第2次发病恢复到能说话，走路不稳；第3次发病后至今患儿意识清楚，不能说话和走路。患儿既往体健，有一姐姐出生18个月患脑干脑炎死亡。叔叔出生17个月发热抽搐后出现智力障碍。基因检测显示患儿及其父亲、叔叔、姑姑和祖母均为 RANBP2基因 c.1754C ﹥ T（p. Thr585Met）杂合错义突变。结论家族性急性坏死性脑病有典型临床症状和特征性 MRI 等表现，有家族史或反复发作病史者应尽早进行 RANBP2基因检测以明确诊断。
- 朱金兰黄铁栓段婧崔冬文家伦廖建湘
- 关键词：急性坏死性脑病常染色体显性遗传基因
- 脓毒症患儿血清铁蛋白水平测定的意义及与预后的关系被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨脓毒症患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义。方法选择2013年3月‐2014年9月收治的86例脓毒症患儿作为观察对象，根据病情分为脓毒症组（54例）、严重脓毒症组（32例），以同期普通感染的非脓毒症患儿30例作为对照组。检测入院时及治疗过程中各组血清铁蛋白水平，分析与脓毒症及其病情、预后的相关性。结果脓毒症组、严重脓毒症组与对照组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．01），严重脓毒症组与脓毒症组比较，差异有统计学意义（P＜0．01），治疗后病情好转及痊愈患儿，SF 下降或正常，病情加重或死亡患儿，SF 进一步升高。结论血清铁蛋白可作为脓毒症诊断的辅助指标，SF 持续升高患儿预后差。
- 朱金兰黄铁栓
- 关键词：儿童脓毒症血清铁蛋白预后
- 儿童急性肾小球肾炎血清心肌肌钙蛋白测定的意义被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis,AGN)患儿血清心肌肌钙蛋白(cTnI)水平变化及临床意义。方法:用ELISA法对32例无并发症的AGN和15例并发严重循环充血的AGN患儿在急性期及恢复期分别测定血清cTnI水平。结果:并发严重循环充血患儿的cTnI含量[(0.359±0.089)μg/L]显著高于无并发症组[(0.090±0.058)μg/L]和正常对照组[(0.085±0.019)μg/L](P<0.05),无并发症组与正常对照组比较差异无显著性。结论:测定cTnI对判断AGN是否合并严重的循环充血及评价心功能状态有重要参考价值。
- 朱金兰
- 关键词：肾小球肾炎儿童肌钙蛋白
- 川崎病患儿血清总胆固醇浓度变化及其意义被引量：3
- 2003年
- 川崎病(KD)是一种原因未明的全身性血管炎,部分病例可合并冠状动脉损害,后者是本病的主要致死原因.目前关于川崎病患者血脂代谢方面的研究尚少,我们回顾分析了近年来我院收治的48例川崎病患儿急性期血清总胆固醇和甘油三酯含量的变化,并将其与冠状动脉损害的关系进行了探讨,现将结果报告如下.
- 黄铁栓朱金兰
- 关键词：川崎病患儿血清总胆固醇
- 经颅多普勒超声观察甘露醇对颅高压患儿脑血流的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 应用经颅多普勒超声（TCD）观察甘露醇对颅高压患儿脑血流动力学的影响.方法 对深圳市儿童医院重症监护室2008年1月至2009年7月收治的颅高压危重症患儿应用TCD进行床边检测,以大脑中动脉为靶血管,观察32例颅内压增高患儿应用首剂甘露醇前后脑血流的变化.结果 28例注射甘露醇后收缩期峰流速、舒张期流速、平均流速增加,脉动指数降低（P〈0.05）.23例TCD频谱改变呈高阻力型,表现为收缩峰尖窄伴舒张期低平.4例注射甘露醇前后均无血流信号.结论 颅高压的患儿使用甘露醇治疗可改善脑灌注,但对于脑损伤严重、TCD频谱明显异常、舒张期血流消失或反向血流甚至无血流信号的患儿,甘露醇则难以发挥治疗作用,预后不良.
- 付丹杨卫国何颜霞朱金兰黄雀兰曾细秋刘芙蓉
- 关键词：经颅多普勒超声颅高压甘露醇
