李井柱
- 作品数：42 被引量：428H指数：13
- 供职机构：青岛市市立医院更多>>
- 发文基金：青岛市科技发展计划项目青岛市卫生局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术恶心及呕吐发生率的影响被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术不同时间段恶心及呕吐发生率的影响。方法:240例择期剖宫产产妇,随机分为3组:自控经皮耳穴电刺激耳神门穴组(A组,n=80)、自控经皮电刺激耳眼点穴组(B组,n=80)与对照组(B组,n=80)。A组产妇入手术室后行自控耳穴电刺激,取神门穴,频率为1.5 Hz,强度由产妇自己掌握,刺激30 min后行腰～硬联合麻醉,术中持续刺激至术后2 h;B组取耳眼点穴,刺激方法与A组相同;C组夹穴连线等与A组相同,只是不进行电刺激。观察时间段:麻醉开始至胎儿剖出(T1)、胎儿剖出至子宫缝合完毕(T2)、探查腹腔至缝合皮肤切口(T3)、硬膜外腔给予吗啡至术后2 h(T4)。观察项目:①各时间段恶心及呕吐发生率、低血压、低心率发生率;②术中胃复安、缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率;③新生儿Apgar评分及术中出血量。结果:A组较B组及C组,在T3、T4时间段的恶心及呕吐发生率降低(P<0.05),在T1、T2时间段3组无差异(P>0.05);A组较B组及C组胃复安使用率降低(P<0.05);3组低血压低心率发生率、缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率、术中出血量及新生儿Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:自控经皮电刺激耳神门穴明显降低剖宫产术中探查腹腔后与硬膜外使用吗啡后恶心及呕吐的发生率,但对麻醉开始至胎儿剖出时间段恶心及呕吐发生率无影响。
- 李井柱刘延莉马福国王明山时飞毕燕琳
- 关键词：神门穴电刺激疗法剖宫产术手术后恶心呕吐
- 双管硬膜外分段注射利多卡因镇痛对活跃期停滞枕后位或枕横位产妇的分娩结局及母儿并发症的影响被引量：21
- 2020年
- 目的评价双管硬膜外分段注射利多卡因镇痛对活跃期停滞枕后位或枕横位产妇的分娩结局及母儿并发症的影响。方法选择2015年1月—2019年10月青岛市市立医院阴道试产的单胎、足月、头位的初产妇,孕周为37~42周,年龄为22~35岁,在活跃期(新产程标准:宫口开大≥6 cm)充分试产,≥2 h胎头下降延缓或停滞,经阴道检查及超声检查诊断为枕后位或枕横位。共有216例孕妇符合上述标准纳入本研究,采用前瞻性研究方法,随机数字法将其分为两组,即双管硬膜外阻滞组108例、单管硬膜外阻滞组108例,硬膜外阻滞均使用1%利多卡因进行分娩镇痛,由高年资助产士或产科医师执行新产程标准,在超声引导下指导产妇进行体位管理并适时向上推动或旋转胎头等。比较两组产妇的一般情况、非药物镇痛措施的使用情况、阴道分娩产妇的镇痛相关情况及疼痛评分、分娩相关指标、剖宫产术指征、麻醉相关指标及母儿并发症。结果(1)一般情况:两组产妇的年龄、体重、身高、孕周、持续性枕横位与枕后位的比例、头盆评分、新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)非药物镇痛措施的使用情况:两组产妇的拉玛泽呼吸法、导乐分娩陪伴、经皮穴位电刺激、其他措施分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)阴道分娩产妇的镇痛相关情况及疼痛评分:与单管硬膜外阻滞组(40例)比较,双管硬膜外阻滞组(59例)产妇的第二产程时间显著缩短[(124±44)、(86±33)min,P<0.01],镇痛30 min后[(4.4±0.5)、(0.9±0.5)分]、第二产程用力分娩时[(5.7±0.6)、(1.3±0.4)分]的疼痛视觉模拟评分显著降低(P<0.01)。(4)分娩相关指标:与单管硬膜外阻滞组比较,双管硬膜外阻滞组产妇的自然分娩率(21.3%、49.1%)、分娩体验满意率(51.9%、98.1%)显著升高(P<0.01),剖宫产率(63.0%、45.4%)、阴道手术助产率(15.7%、5.6%)显著降低(
- 李井柱王玲李晓征于文刚亢林萍刘玉秋纪向虹吴晓峰王明山陶红
- 关键词：分娩发动
- 三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法镇痛效果及分娩结局的比较被引量：11
- 2012年
- 目的比较三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法的镇痛效果及分娩结局。方法回顾性分析我院接受潜伏期分娩镇痛的单胎、足月、初产妇1 365例,采用三种镇痛方法将其分为A组(双管硬膜外阻滞,423例)、B组(单管硬膜外阻滞,436例)、C组(腰-硬联合阻滞,506例)。分析指标:①第一产程活跃期(T1)、第二产程(T2)、第三产程时间(T3);②产妇疼痛视觉模拟(VAS)评分;③中转剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率;④出院6周复查时相关并发症。结果①A组较B、C组,T1、T2缩短(P<0.05),三者T3差异无统计学意义(P>0.05);②A组较B组及C组分娩时VAS评分明显降低(P<0.05),B、C两组差异无统计学意义(P>0.05);③剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率A组明显低于B、C组(P<0.05),而B、C两组之间差异无统计学意义(P>0.05);④三组产妇腰背痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且无其他相关并发症。结论双管硬膜外阻滞用于分娩潜伏期镇痛的镇痛效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞及腰-硬联合阻滞。
- 李井柱王燕纪向虹亢林萍刘玉秋时飞毕燕琳王明山赵圣钧
- 关键词：分娩镇痛
- 全产程分娩镇痛对产妇应激反应及泌乳素的影响
- 刘玉秋王野时飞张玉秋李井柱毕燕琳陈富强胡丹王明山
- 卫生局立项课题，2007-17。 目前分娩镇痛大都是在产程进入活跃期(宫颈口＞3cm)才进行镇痛，而之前的潜伏期(宫口＜3cm)，短则几十分钟长则数小时。多数产妇疼痛难忍，剧烈的产痛不仅使产妇紧张焦虑，疼痛引起长时间持...
- 关键词：
- 关键词：分娩镇痛产妇应激反应泌乳素
- 双管法与单管法硬膜外分娩镇痛对胎头位置异常初产妇分娩结局影响的比较被引量：38
- 2014年
- 目的 比较双管法与单管法硬膜外分娩镇痛对胎头位置异常初产妇分娩结局的影响.方法 接受硬膜外分娩镇痛的胎头位置异常的初产妇423例,单胎、足月,年龄20 ～ 35岁,体重70～90 kg,根据采用的硬膜外分娩镇痛方法,将其分为2组：双管法硬膜外分娩镇痛组（A组,n=206）和单管法硬膜外分娩镇痛组（B组,n=217）,均由助产士指导其进行体位管理.A组产妇分别经T12-L1间隙头向、L4-L5或L5-S1间隙尾向置入硬膜外导管4 cm,上管注入镇痛混合液（0.1％盐酸罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼）4～6 ml,45 min后接PCEA泵（药物浓度同上,背景输注速率4 ml/h,PCA量2ml,锁定时间15 min）,下管由麻醉科医生根据情况每次注入镇痛混合液4～6ml（在宫口近全时给药1次）.B组产妇于L2-L3或L3-L4间隙头向置入硬膜外导管4 cm,注入上述镇痛混合液10～ 15 ml;45min后接PCEA泵（药物浓度同上,背景输注速率8 ml/h,PCA量2 ml,锁定时间15 min）,2组均在宫口开全后PCEA泵停止给药.记录经阴道分娩产妇镇痛前宫口开大程度、第一产程、第二产程及第三产程的时间;记录胎位转复分娩和中转剖宫产的情况、器械助产和缩宫素使用情况、第一产程和第二产程孕妇镇痛满意情况;记录不同指征所致剖宫产的发生情况.结果 与B组比较,A组经阴道分娩产妇第一产程、第二产程时间缩短,胎位转复分娩率、剖宫产率、器械助产使用率及缩宫素使用率降低,第二产程镇痛满意率升高（P＜ 0.05或0.01）.结论 双管法硬膜外分娩镇痛用于胎头位置异常初产妇的分娩结局优于单管法硬膜外分娩镇痛.
- 李井柱张丽娜亢林萍纪向虹刘玉秋张玉秋陶红王明山
- 关键词：分娩疼痛胎位异常
- 一种多功能气管导管
- 本实用新型公开了一种多功能气管导管，包括外接口、管身、套囊、气囊注气装置、管壁内置光导纤维、光导纤维外接冷光源；所述外接口设置在所述管身的一端，所述管身的另一端连接人体主气管内，所述气囊注气装置设置在所述外接口和管身连接...
- 李井柱
- 文献传递
- 双管硬膜外阻滞在产妇分娩镇痛中的有效性及其对分娩结局的影响被引量：26
- 2010年
- 目的 探讨双管硬膜外阻滞在产妇全产程分娩镇痛中的有效性及其对分娩结局的影响.方法 选择青岛市市立医院产科2006年8月至2008年12月单胎足月初产妇206例,孕周在37～42周,年龄25～35岁.采用前瞻性的研究方法,对206例产妇按随机双盲法分为双管阻滞组（103例）及单管阻滞组（103例）.双管阻滞组产妇分别给予镇痛混合液（0.1%盐酸罗哌卡因＋0.5 mg/L舒芬太尼）4～6 ml作为初始量,上管45 min后接硬膜外自控镇痛（PCEA）泵,下管每次给药4～6 ml.单管阻滞组产妇给予镇痛混合液10～15 ml作为初始量,给初始量45 min后接PCEA泵.两组产妇均在给予初始量30 min后根据宫缩情况静脉滴入缩宫素.观察指标：（1）对产妇进行疼痛视觉模拟（VAS）评分;（2）采用改良的Bromage评分评价产奸运动阻滞情况;（3）镇痛混合液总量、缩宫素使用率、总产程时间、第二产程时间;（4）新生儿出生体质量、新生儿Apgar 1及5分钟评分;（5）分娩方式;（6）出现规律宫缩、宫口扩张至4 cm、宫口扩张至10 cm、胎儿娩出时血浆血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平;（7）观察产妇麻醉相关并发症的发生情况.结果 （1）双管阻滞组新生儿出生体质量、新生儿1及5分钟Apgar评分分别为（3456±468）g、（9.8±0.6）及（9.9±0.7）分,单管阻滞组产妇分别为（3399±569）g、（9.8±0.5）及（9.9±0.7）分,两组分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组产妇Bromage评分均为0分,无运动阻滞情况发生.（2）双管阻滞组产妇镇痛混合液总量、缩宫素应用率、总产程时间及第二产程时间分别为（57±9）ml、59.2%（61/103）、（532±140）min、（46±31）min;单管阻滞组分别为（58±11）ml、81.6%（84/103）、（608±150）min、（60±34）min;双管阻滞组产妇镇痛混合液总量与单管阻滞组比较,差异无统计学意义（P均＞0.05）,双管阻滞组产妇缩宫素应用率
- 李井柱王明山纪向虹郑丽莉陶红毕燕琳时飞刘玉秋张玉秋亢林萍马福国
- 关键词：酰胺类舒芬太尼
- 自控经皮电刺激耳神门穴在剖宫产术中的镇静及抗恶心呕吐作用
- 第一部分自控经皮电刺激耳神门穴用于剖宫产术中镇静的有效性及安全性
目的:探讨自控经皮电刺激耳神门穴用于剖宫产术中镇静的有效性及安全性。
方法:180例焦虑自评分(SAS)＞30分的择期剖宫产产妇,拟行腰～硬联...
- 李井柱
- 关键词：剖宫产术术后恶心呕吐
- 不同时机分娩镇痛对产程及新生儿的影响被引量：6
- 2009年
- 刘玉秋陈怀龙李井柱王明山
- 关键词：分娩镇痛产程延长新生儿刮宫产率镇痛方式镇痛效果
- 老龄大鼠术后海马occludin和claudin-5表达的变化
- 2015年
- 目的 探讨老龄大鼠术后海马occludin和claudin-5表达的变化.方法 健康雄性Wistar大鼠81只,16～18月龄,体重400～ 500 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=27）：正常对照组（C组）、切皮组（I组）和脾切除术组（S组）.S组制备脾切除术模型,I组仅进行切皮与缝合.分别于术前（T0）、术后1、3、7d（T1,3,7）时进行Morris水迷宫实验,水迷宫实验结束后,每组取9只大鼠,分离海马,采用Western blot法检测occludin和claudin-5的表达.结果 与C组比较,S组T13时逃避潜伏期延长,靶象限活动时间百分比降低,海马高磷酸化occludin和claudin-5表达下调,海马低磷酸化occludin表达上调（P＜0.05）.结论 老龄大鼠术后认知功能障碍的机制与海马高磷酸化occludin及claudin-5表达下调有关.
- 窦兴会王彬李井柱王玲王明山毕燕琳
- 关键词：海马紧密连接部手术后并发症
