李康保
- 作品数：23 被引量：69H指数：5
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非霍奇金淋巴瘤继发第二肿瘤的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的:了解非霍奇金淋巴瘤患者继发第二肿瘤的临床特点及治疗情况。方法:收集我科2007年～2010年非霍奇金淋巴瘤住院患者并对其中继发第二恶性肿瘤患者的临床资料进行分析。结果:4例患者继发第二恶性肿瘤(男2,女2)。结论:提高对非霍奇金淋巴瘤继发第二肿瘤的认识,争取早诊断、早治疗,从而提高远期疗效。
- 李康保朱志刚
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤第二肿瘤
- 奥沙利铂联合5-FU、CF治疗老年Ⅲ期结肠癌的临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶5-FU、亚叶酸钙CF治疗老年Ⅲ期结肠癌(术后)的临床疗效及不良反应。方法 10例老年Ⅲ期结肠癌均为术后采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶5-FU、亚叶酸钙CF(FOLFOX4方案)化疗,至少6个周期评价疗效。结果所有患者均可评价疗效和不良反应,其中CR2例、PR5例、SD3例、PD0例,总有效率达70.0%。主要的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性(主要是感觉神经毒性),毒副反应均可耐受。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶5-FU、亚叶酸钙CF(FOLFOX4方案)治疗老年Ⅲ期结肠癌(术后)有效率较高,不良反应可耐受。
- 李康保
- 关键词：老年奥沙利铂联合化疗
- 老年骨髓增生异常综合征患者血CD4^+T细胞中铁过载程度与细胞增殖和分化的关键转录因子的关系被引量：3
- 2019年
- 目的观察外周血CD4^+T细胞内维A酸相关孤儿受体γt(R(ORrt)、干扰素调节因子8(8RF8)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)与老年患者铁过载骨髓增生异常综合征(MDS)的关系。方法前瞻性病例对照研究,人选2017年1月至2018年12月因MDS铁过载住院老年患者22例(观察组),年龄60?78岁,男性12例,女性10例。同期住院MDS非铁过载患者20例为对照组.健康老年人26例为健康组。收集入选者新鲜的外周全血以制备单核细胞.通过流式细胞术分选CD4^+T细胞,并通过实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫印迹检测RORrt、p-STAT3及IRF8转录因子的表达水平。结果qRT-PCR结果提示,观察组患者RORrt和p-STAT3转录因子在外周血CD4^+T细胞表达分别为42.634+18.613和29.710+9.689,均高于对照组的21.289+15.158和12.355+4.681(均P<0.01),也高于健康组的22.520+9.896和9.818±3.845(均P<0.01),IRF8水平为19.293±8.258,均低于对照组23.785±12.498和健康组69.619+23.768(均PV0.01);免疫印迹检测结果显示,观察组患者外周血CD4^+T细胞RORrt和P-STAT3蛋白水平高于对照组患者和健康组人群(均P<0.01),观察组外周血CD4^+T细胞IRF8蛋白表达低于对照组患者和健康组人群(均P<0.01)。结论CD4^+T细胞内RORrt、IRF8和P-STAT3转录因子水平异常对老年MDS患者铁超载的发病机制中起到积极作用。
- 李康保李庆山程艳华杜庆华
- 关键词：骨髓增生异常综合征
- FOLFIRI治疗老年复发转移性结直肠癌的临床观察被引量：1
- 2021年
- 目的:总结FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗老年复发转移性结直肠癌(mCRC)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2020年10月应用FOLFIRI方案化疗老年复发mCRC63例的临床资料。FOLFIRI方案:伊立替康180 mg/m^(2)静脉滴注90 min,第1天;亚叶酸钙400 mg/m^(2)静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400 mg/m^(2)静脉推注,第1天,然后氟尿嘧啶2 400 mg/m^(2)持续静脉灌注46 h。21天为1个周期。4个周期后评价临床疗效,并观察不良反应。结果:63例患者均可评价疗效,CR 0例,PR 19例,SD 24例,总有效率为30.2%,疾病控制率为68.3%。不良反应以中性粒细胞减少(Ⅲ/Ⅳ度发生率14.3%)、迟发性腹泻(Ⅲ/Ⅳ度发生率为9.5%)、恶心呕吐(Ⅲ/Ⅳ度发生率7.9%)多见。结论:FOLFIRI治疗老年复发mCRC有效率高,患者耐受性好,是安全有效、值得临床推广的方案。
- 罗铎李康保李洁黎钟燕冯凯瑜叶敏范明娟
- 关键词：老年联合化疗
- 80岁及以上非特异性外周T细胞淋巴瘤患者CHOP方案治疗的疗效及预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的评价应用CHOP方案治疗超年龄80岁及以上非特异型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-U）患者的疗效、化疗不良反应及其预后影响因素。方法对2008年1月至2015年1月经广州市第一人民医院病理和免疫组化确诊的57例PTCL—U患者的资料进行回顾性分析，评价CHOP方案的疗效、化疗不良反应及其预后影响因素。结果57例PTCL—U患者，应用CHOP方案治疗后，完全缓解11例（19．3％），部分缓解23例（40．4％），疾病稳定14例（24．6％），病情进展9例（15．8oA），总有效率为59．6％（34例）。治疗后1年、2年、3年的总生存率分别为70．2％（40例）、36．8％（21例）及17．5％（10例）。中位生存时间为18．2个月。57例患者Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制40例（70．2％），Ⅲ～Ⅳ度17例（29．8％）；恶心、呕吐Ⅰ～Ⅱ度49例（86．0％），Ⅲ～Ⅳ度8例（14．0％）；肝功能异常7例，心脏毒性2例，凝血异常7例。单因素分析结果显示，碱性磷酸酶、Ki-67指数、淋巴瘤国际预后指数（IPI）积分、结外侵犯部位〉1个、疗效、化疗疗程数是影响老年患者生存时间的预后指标。多因素分析结果显示，IPI评分〉2分（95％CI：1．12～6．35，Х^2=5．45，P〈0．01）、淋巴结侵犯部位〉1个（95％CI：2．58～15．32，Х^2=16．42，P〈0．01）、病情进展（95％CI：1．82～12．15，Х^2=10．23，P〈0．01）、疗程〉4个（5％CI：0．18～0．79，Х^2=7．28，P〈0．01）是影响老年PTCL患者中位生存时间的独立危险因素。结论年龄大于80岁PTCL—U患者预后不良，CHOP方案治疗有效，不良反应可耐受。IPI评分〉2分、结外侵犯部位〉1个对于预测超高龄PTCL-U患者预后具有重要意义。完成足疗程的化疗，且疗效达到缓解可改善患者生存期。
- 李康保白园园
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案预后
- 血清IGF-I及IGFBP-3在非霍奇金氏淋巴瘤中的表达及临床意义的研究
- 目的：定量测定血清IGF-I及IGFBP-3在非霍奇金氏淋巴瘤中的表达状况，分析其与NHL的诊断、治疗效果及预后的可能关系。方法：选择50例诊断初发非霍奇金氏淋巴瘤患者(NHL组)及50例健康志愿者(对照组)，应用双抗夹...
- 李康保朱志刚
- 关键词：非霍奇金氏淋巴瘤
- 非清髓性造血干细胞移植治疗血液病预处理中ATG/ALG的应用及作用被引量：2
- 2008年
- 目的：探讨抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）在血液病非清髓性异基因造血干细胞移植中的作用，以及ATG/ALG的毒副作用，对移植并发症的影响。方法：以ATG／ALG为基础降低化疗剂量的非清髓性预处理方案，对16例恶性血液病、17例重型再生障碍性贫血（SAA）实施骨髓、骨髓加外周血造血干细胞或脐血造血干细胞移植；对5例恶性血液病实施逐渐增加剂量的供者淋巴细胞输注（DLI），1例S从实行供者干细胞输注（DSI）。GVHD的预防：恶性血液病采用环孢菌素A联合短程甲氨喋呤，SAA患者采用CSA联合甲泼尼龙。采用糖皮质激素和甾体类消炎药等防治ATG／ALG毒副作用和并发症。结果：3例患者在移植后早期感染死亡。其余30例患者恢复造血功能，ANC〉0．5×10^8/L和PLT〉20×10^9／l平均时间为12．2（3-35）d和20．1（5～80）d。移植后7例为供者型完全嵌合体（CC），3例无植入证据；23例为混合性嵌合体（MC），其中7例逐渐转为CC，6倒是在DLI或者DSI后实现MC向CC转变。移植后早期均无aGVHD，3～8次DLI并发Ⅰ度aGVHD1例、Ⅱ度aGVHD3例，2例皮肤局限型cGVHD、2例为广泛型cGVHD。并发严重的细菌感染3例、病毒感染4例、真菌感染5例。ATG／ALG使用过程中全部出现寒战、发热症状，大部分出现皮疹、一过性血压下降、少数出现一过性心律不齐，经积极防治不需中断治疗。结论：ATG／ALG促进异基因造血干细胞的植入，延迟和减少GVHD的发生率并降低严重程度．是否增加病毒、真菌感染的机会有待进一步观察。
- 朱志刚李庆山许昕李康保毛平孟凡义
- 关键词：非清髓性造血干细胞移植血液病
- 未成熟粒细胞百分率联合中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白/白蛋白比值在老年重症急性胰腺炎早期评估中的应用价值
- 2023年
- 目的 探讨未成熟粒细胞百分率(IG%)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值在老年重症急性胰腺炎(SAP)早期诊断中的价值。方法 选取2018年1月~2022年3月广州市第一人民医院收治的老年急性胰腺炎(AP)患者266例,根据病情严重程度将其分为非SAP组(222例)及SAP组(44例)。收集所有患者的一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用Spearman相关分析评估入院时各指标与老年AP严重程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时IG%、NLR、CRP/Alb比值单一及联合对老年SAP的诊断效能。结果 SAP组患者Alb水平低于非SAP组,WBC计数、NEUT及CRP水平均高于SAP组(P<0.05)。入院时及入院后第3天,SAP组患者IG%、NLR、CRP/Alb比值均显著大于同期非SAP组;两组患者入院后第3天IG%、NLR、CRP/Alb比值均明显大于同组入院时(P<0.05)。Spearman相关分析显示,IG%、NLR、CRP/Alb比值与老年AP严重程度均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IG%、NLR、CRP/Alb比值单一及联合诊断老年SAP的AUC均>0.7,具有一定诊断价值(P均<0.05),其中三者联合的曲线下面积(AUC)最大。结论 IG%、NLR、CRP/Alb比值能够反映老年AP患者的严重程度,可作为评估老年SAP患者早期胰腺坏死的重要指标,且联合评估效果更显著。
- 罗铎英嵩崧魏荣芳罗治平李康保
- 关键词：老年重症急性胰腺炎
- 华蟾素逆转白细胞介素-17A引起的弥漫大B细胞淋巴瘤细胞株对利妥昔单抗的耐药被引量：5
- 2021年
- 目的探讨华蟾素能否改善白细胞介素(IL)-17A引起的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞株对利妥昔单抗的耐药,并分析其中可能的机制。方法本研究分别用CCK-8法检测DLBCL细胞株(SU-DHL-2和SU-DHL-4细胞)的增殖,用PI/Annexin V法检测细胞凋亡,用蛋白质印迹法检测cleaved PARP和cleaved caspase-3蛋白的表达,用流式细胞术分析Th17和IL-17^(+)Foxp3^(+)Treg细胞的表达,用ELISA法检测IL-17A、TGF-β和IL-10的表达。结果华蟾素逆转IL-17A引起的DLBCL细胞株对利妥昔单抗的耐药;IL-17A减轻利妥昔单抗诱发的DLBCL细胞株凋亡,而华蟾素逆转IL-17A的这一作用;华蟾素通过升高cleaved PARP和cleaved caspase-3的表达促进DLBCL细胞株的凋亡;华蟾素抑制肿瘤微环境中Th17和IL-17^(+)Foxp3^(+)Treg细胞的分化,降低IL-17A水平。结论华蟾素逆转IL-17A引起的DLBCL细胞株对利妥昔单抗的耐药,华蟾素未来有望成为DLBCL治疗的联合用药之一。
- 朱园刘秀丹朱志刚李康保钟伟杰
- 关键词：华蟾素白细胞介素-17A
- 弥漫大B细胞淋巴瘤中c-myc、Bmi-1、胰岛素样生长因子-Ⅰ及胰岛素样生长因子结合蛋白-3的表达及其意义被引量：1
- 2016年
- 目的 检测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中c-myc、Bmi-1、胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）及胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的表达,分析其与患者临床分期、疗效及预后的关系.方法 选择102例初发DLBCL患者（DLBCL组）及60例同期住院或体检者（对照组）,用免疫组织化学方法检测淋巴瘤石蜡样本中c-myc、Bmi-1的表达,应用化学发光免疫分析法检测DLBCL组和对照组血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平,并分析两组间的表达差异,比较不同分型、临床分期、国际预后指数（IPI）分组及化疗前后DLBCL患者的表达差异.结果 c-myc和Bmi-1在DLBCL组织中阳性表达率分别为71.6％（73/102）及61.8 ％（64/102）,非生发中心B细胞（non-GCB）组[c-myc：80.0％（48/60）;Bmi-1：71.7％（43/60）]的表达高于生发中心B细胞（GCB）组[c-myc：59.5％（25/42）;Bmi-1：50.0％（21/42）]（均P＜ 0.01）;IPI评分越高,二者的表达均越强;Ⅲ～Ⅳ期组与Ⅰ～Ⅱ期组二者表达差异均无统计学意义（均P＞ 0.01）.c-myc或Bmi-1基因异常患者与基因正常患者3年无进展生存（PFS）率及总生存（OS）率差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两基因同时异常患者的3年PFS率及OS率更低,为独立预后指标.DLBCL组血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平均低于对照组（均P＜ 0.01）;患者化疗前血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平低于化疗后（均P＜0.01）;non-GCB组血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平与GCB组差异均无统计学意义（均P＞0.01）;Ⅳ期DLBCL患者及高危组DLBCL患者血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平较其他组均降低（均P＜0.01）.c-myc或Bmi-1基因异常患者与基因正常患者的血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平差异均无统计学意义（均P＞ 0.01）,两基因同时异常患者的血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平低于基因正常患者.结论 DLBCL患者c-myc和Bmi-1的表达与其生物学特性有关,对预测预后具有一定的意义;血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平与患者的临床分期有�
- 李康保朱志刚白园园刘国龙
- 关键词：淋巴瘤BMI-1血清胰岛素样生长因子-I
