李建华
- 作品数：44 被引量：244H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术轻工技术与工程更多>>
- 老年代谢综合征患者总胆红素水平与靶器官损伤的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的探讨老年代谢综合征(MS)患者血清总胆红素水平与靶器官损伤的相关性。方法纳入住院的老年MS患者245例,记录所有研究对象的一般情况及各项指标,包括总胆红素、血糖、血脂、尿素及肌酐等生化指标,并行超声心动图检查,计算左心室质量及左心室质量指数。结果相关性分析显示,MS患者血清总胆红素水平与肌酐清除率(Ccr)呈显著正相关(r=0.168,P=0.009),与左心室质量、左心室质量指数、尿素、肌酐、慢性肾功能不全、慢性肾脏病分期及动脉粥样硬化患病率无相关性(P>0.05)。回归分析显示,血清总胆红素水平是MS患者尿素(OR=-0.27,95%CI:-0.48^-0.06,P=0.01)、Ccr(OR=1.27,95%CI:0.33~2.22,P=0.01)的独立危险因素。血清总胆红素水平四分位数分组分析显示,Q76~100组、Q51~75组、Q26~50组、Ccr水平显著高于Q1~25组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论老年MS患者血清总胆红素水平与内生肌酐清除率呈正相关,提示老年人血清总胆红素水平生理范围内的轻度升高可能是MS肾功能受损的一个保护因素。
- 狄艳琪陈荣霞柯瑟章曹剑刘璐黄鑫邹晓李建华范利
- 关键词：胆红素代谢综合征X血红素加氧酶-1
- 辛伐他汀对ApoE-/-小鼠自发形成动脉粥样硬化钙化斑块的消退作用及其机制研究
- 李建华晏沐阳曹剑范利
- 阿尔茨海默病患者甲状腺功能及石杉碱甲联合美金刚疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者甲状腺激素水平变化及石杉碱甲联合美金刚的疗效。方法入选2014年4月至2016年5月解放军总医院第一附属医院干部病房二科收治的86例AD患者作为AD组,男性48例,女性38例,年龄(69.9±8.6)岁;对照组为本院门诊体检中心的65例普通老年人,男性33例,女性32例,年龄(67.7±9.3)岁。AD组患者根据治疗方案随机分为石杉碱甲组(43例)和奥拉西坦组(43例),石杉碱甲组给予石杉碱甲联合美金刚治疗,奥拉西坦组给予奥拉西坦联合美金刚治疗,检测AD患者治疗前后血清甲状腺激素水平,并进行简明智力状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果 AD组患者治疗前的促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)水平均显著低于普通老年人群(P<0.05)。相比治疗前,服药6个月时石杉碱甲组患者TSH、TT3、TT4、FT3水平明显升高,MMSE评分升高,ADL评分降低,奥拉西坦组患者TT4水平明显升高,MMSE评分升高,ADL评分降低,服用石杉碱甲患者的TSH、TT4以及MMSE和ADL评分改善效果明显高于服用奥拉西坦患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AD患者的甲状腺激素水平明显降低,患甲状腺功能减低风险高,石杉碱甲联合美金刚疗效优并可提高甲状腺激素水平。
- 高畅傅小玲楚勤英李建华舒刚明
- 关键词：阿尔茨海默病甲状腺激素石杉碱甲美金刚
- 冠状动脉粥样硬化斑块消退的研究进展被引量：4
- 2014年
- 随着我国人民生活水平的提高,居民的饮食和生活习惯发生了变化,再加上我国进入老龄化社会,导致冠心病的发病率逐年升高,严重威胁着人们生命健康.近年来,在动脉粥样硬化进展和消退方面国内外研究得到了更多的证据.对动脉粥样硬化过程中的病理生理有了更进一步的认识,并制定了许多可行的治疗策略.这些进展使我们可以考虑把斑块消退作为一个现实的治疗目标.因此,我们将围绕动脉粥样硬化斑块消退这一主题,讨论其现有的治疗证据、抑制因素等,为今后的临床和科研工作提供一些有价值的参考.
- 李建华赵军任岩东晏沐阳
- 关键词：冠状动脉疾病动脉粥样硬化斑块消退
- 老年男性冠心病患者阿司匹林抵抗风险预测模型的建立被引量：6
- 2016年
- 目的探讨阿司匹林抵抗能增加冠心病患者的不良预后风险，建立有效的阿司匹林抵抗风险预测模型，指导临床抗血小板治疗。方法纳入接受口服阿司匹林（〉75mg）大于2个月的稳定性冠心病老年男性患者938例，收集详细的临床资料。通过Logistic回归分析建立阿司匹林抵抗的预测模型和风险评分，通过Hosmer-Lemeshow（H—L）检验和受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别验证模型预测的符合程度和鉴别效度。结果本研究预测模型纳入7项危险因素，各项评分方法分别为肌酐〉110μmol／L计1分；空腹血糖〉7．0mmol／L计1分；血脂代谢异常计1分；冠状动脉病变累及血管支数为2支计2分，3支及以上计4分；体质指数20～25kg／m2计2分，〉25kg／m2计4分；经皮冠状动脉介入治疗计2分；吸烟计3分。H—L检验P≥0．05且受试者工作特征（ROC）曲线下面积〉0．70。结论量化阿司匹林抵抗的危险因素，建立有效的阿司匹林抵抗风险预测模型，为冠心病患者抗血小板治疗提供重要参考。
- 都卫军曹剑高凌根李建华邓新立孙玉发范利
- 关键词：阿司匹林冠心病比例危险度模型
- 衰弱对老年高血压预后的影响及运动干预基础研究
- 目的:调查老年高血压患者衰弱的患病率及危险因素，分析衰弱对老年高血压预后的影响;评价有氧运动对老年高血压的影响;探讨有氧运动对老年高血压影响的可能机制。 方法:临床研究随机纳入314例来我院门诊就诊、常规查体的老年高血...
- 李建华
- 关键词：衰弱有氧运动干预效果蛋白质组学
- 阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者药物治疗的研究进展被引量：4
- 2021年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停(ostructive sleep apnea,OSA)是常见的睡眠呼吸障碍性疾病,以睡眠过程中上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低,导致呼吸暂停为特征的一组临床综合征[1]。OSA是除肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素之外的独立致相关性高血压(HTN)危险因素,并且可以对HTN的发生进行预测,其严重程度和血压(BP)之间呈剂量-效应关系,OSA与HTN并存会明显增加患者发生心脑血管并发症的风险[2]。美国国家HTN联合委员会在发表的第7次报告(JNC-7)中已将OSA作为继发性HTN的可识别病因[3]。随后我国新疆HTN研究中心进行了验证,结果表明,在所有继发性HTN病因分析中,OSA居于首位,占62.6%(742/1186)[4]。即便如此,OSA患者的HTN症状仍未引起国民高度重视[5]。且在欧洲心脏病学会(ESC)、OSA与HTN患者管理共识中均没有HTN药物治疗是否应针对OSA而进行修改的细化指导,致使其有效治疗陷于难点[6-7]。
- 苏小凤李建华韩继明刘霖
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压药物治疗
- GnRH-a短方案与PPOS方案在高龄卵巢储备功能减退不孕症治疗中的应用对比观察被引量：7
- 2022年
- 目的比较高龄卵巢储备功能减退不孕症患者使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)短方案和高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)的妊娠结局和临床效果。方法收集进行体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的高龄卵巢储备功能减退不孕症患者临床资料,根据促排卵方案不同分为短方案组(采取GnRH-a短方案,共124个周期)和PPOS组(采取PPOS方案,共95个周期),比较两组卵巢功能基本情况,包括基础窦卵数、基础卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2);促排卵周期取消情况,包括促排卵周期总取消率、早发排卵周期率、未取到卵周期率、异常或未受精周期率、无可移植胚胎周期率;用药和排卵情况,包括Gn用药天数和总剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数;妊娠结局情况,包括胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、累积分娩率。结果两组基础窦卵泡数和基础FSH、LH、E2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。短方案组因早发排卵导致的取卵周期取消率高于PPOS组(P<0.05)。两组Gn天数、Gn总剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组种植率、生化妊娠率、临床妊娠率和活产率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),短方案组的累积分娩率高于PPOS组(P<0.05)。结论GnRH-a短方案和PPOS方案都可作为高龄卵巢储备功能减退不孕症患者行辅助生殖技术时促排卵方案的选择,短方案累积分娩率更高,PPOS方案因早发排卵导致的取卵周期取消率更低。
- 焦婷婷李建华张水文魏岩成彦彬王建业
- 关键词：不孕症卵巢功能减退高龄产妇
- 老年女性高血压与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的相关性及其对脑卒中的影响被引量：1
- 2022年
- 目的分析老年女性高血压与阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,并探讨二者对脑卒中的影响。方法纳入多中心老年女性OSAHS患者492例,其中合并高血压329例(66.9%),根据呼吸暂停-低呼吸指数(AHI)分为轻度组138例,中度组192例和重度组162例,收集各组睡眠参数、随访脑卒中的发生情况。采用Pearson相关分析对睡眠参数与高血压分级的关系,采用二元logistics回归筛选脑卒中结局的影响因素。结果3组AHI、氧饱和度指数(ODI)、最低脉搏血氧饱和度(LSpO_(2))、总睡眠时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。高血压患者ODI明显高于非高血压患者,平均脉搏血氧饱和度(MSpO_(2))、LSpO_(2)明显低于非高血压患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AHI、ODI、总睡眠时间和呼吸暂停平均时间与高血压呈正相关(P<0.05,P<0.01),MSpO_(2)和LSpO_(2)与高血压呈负相关(P<0.01)。重度组脑卒中发生率明显高于轻、中度组(21.6%vs 12.3%,12.5%,P<0.05)。高血压患者脑卒中发生率明显高于非高血压患者(20.4%vs 5.5%,P=0.000)。二元logistic回归分析显示,呼吸暂停平均时间是脑卒中的危险因素(OR=1.040,95%CI:1.009~1.072,P<0.05)。结论老年女性OSAHS患者的高血压发病率较高,高血压分级与ODI和LSpO_(2)相关,高血压患者较非高血压患者发生脑卒中的可能性更大。呼吸暂停平均时间是脑卒中的独立危险因素。
- 孔晓晅林俊岭郭静静陈开兵高燕李建华苏小凤赵力博范利刘霖
- 关键词：高血压卒中睡眠血氧测定法女性
- 氯吡格雷抵抗临床防治的研究进展被引量：8
- 2015年
- 阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗已经成为防治急性冠状动脉综合征（ACS）的基石。现已明确,双联抗血小板治疗能够有效抑制PCI术后患者支架内血栓的形成[1]。然而,尽管接受规范的双联抗血小板治疗,部分患者仍会出现反复的缺血事件[2-4]。氯吡格雷抵抗是导致患者抗血小板治疗不达标的重要原因之一。氯吡格雷抵抗的发生机制尚不明确,目前证实与相关基因多态性、药物相互作用、患者依从性、糖耐量异常、肥胖等因素相关[5-8]。
- 李建华曹剑范利
- 关键词：阿司匹林血小板聚集抑制剂急性冠状动脉综合征血栓形成
