李晓哲
- 作品数：32 被引量：113H指数：7
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：济宁市科技发展计划项目山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 可溶性CD14亚型检测作为脓毒血症标志物的探讨被引量：9
- 2019年
- 目的探讨可溶性CD14亚型(sCD14-ST,Presepsin)与血培养结果的关系和对脓毒症的预测价值。方法以血培养结果将样本分成脓毒症组和非脓毒症组。同时检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和Presepsin浓度,使用统计学方法比较Presepsin、降钙素原、C反应蛋白与血培养结果的符合率及正确性。结果Presepsin、PCT、CRP与血培养比较,Kappa值分别为0.835、0.612、0.412。ROC曲线结果显示:Presepsin的ROC曲线下面积为0.970,界值为546pg/mL时,灵敏度为82.0%;特异性为98.1%;准确性94.0%;PCT的ROC曲线下面积为0.908,界值为1.02μg/L时,灵敏度为77.5%;特异性为86.9%;准确性84.5%;CRP的ROC曲线下面积为0.797,界值为48.7mg/ml时,灵敏度为66.3%;特异性为78.8%;准确性75.6%。结论血清Presepsin水平与血培养结果高度相关,在诊断脓毒症的准确性方面优于降钙素原和C反应蛋白,可作为诊断脓毒症的早期指标。
- 赵元明陆书华申爱华李晓哲山凤莲
- 关键词：降钙素原C反应蛋白脓毒症
- 耐碳青霉烯类大肠埃希菌耐药基因检测及同源性分析
- 2023年
- 目的探讨耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistan Escherichia coli,CREco)的耐药基因分布情况,并进行同源性分析,为细菌感染的治疗和预防其传播提供理论依据。方法自2016年1月至2022年7月济宁医学院附属医院住院患者分离出的大肠埃希菌1311株中筛选出CREco 16株。最低抑菌浓度法进行药敏试验,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增碳青霉烯酶基因及喹诺酮类耐药基因,对阳性基因进行测序比对,用脉冲场凝胶电泳检测菌株间的同源性。结果16株CREco仅对个别抗生素敏感,对多数抗生素表现为耐药,其中对β-内酰胺类和喹诺酮类耐药率最高。经PCR扩增发现,100%携带碳青霉烯酶基因,包括NDM-1型13株,NDM-5型3株,KPC-2型8株,未检测出OXA、IMP和VIM。喹诺酮类耐药基因中,5株扩增出qnrS基因,14株扩增出aac(6’)-Ib基因。脉冲场凝胶电泳分型共获得12种谱型,C谱型最多,为流行谱型。结论CREco耐药形势严峻。碳青霉烯酶以NDM-1最常见,其次为KPC-2。喹诺酮类耐药基因aac(6’)-Ib阳性率最高。脉冲场凝胶电泳分型呈现多态性,C谱型在院内存在流行趋势。应加强CREco耐药基因的监测,采取感染控制措施以帮助遏制耐药菌的传播。
- 于江刘元元李晓哲金呈强
- 关键词：大肠埃希菌碳青霉烯酶耐药基因型同源性
- 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶及耐药性变迁研究被引量：9
- 2010年
- 目的研究临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶以及菌株耐药性变迁情况。方法改良的Hodge试验检测耐亚胺培南鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶情况;K-B纸片扩散法对临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌菌株进行药敏分析,了解耐药性变迁情况。结果临床分离的62株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌改良Hodge试验阳性15株,阳性率为24.19%,且耐亚胺培南鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶率逐年上升。临床分离菌株主要来源于痰液及分泌物,病区以ICU最多(占20.97%),其次为急诊科和神经外科。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对常用17种抗菌药物的耐药性逐年升高,且以头孢哌酮/舒巴坦最低,其次为多粘菌素E。结论耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药性升高主要是由于产生了碳青霉烯酶;头孢哌酮/舒巴坦对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌有较好的抗菌活性,可作为此类细菌感染的治疗药物。
- 李晓哲王雪楠邵学峰李德军
- 关键词：鲍曼不动杆菌亚胺培南碳青霉烯酶耐药性
- 112株阴沟肠杆菌产碳青霉烯酶、AmpC酶及产ESBLs的检测与耐药性分析被引量：14
- 2012年
- 目的探讨济宁医学院附属医院阴沟肠杆菌产碳青霉烯酶、AmpC酶、产ESBLs的情况及对17种常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物。方法收集医院2009年5月-2010年5月临床分离的非重复阴沟肠杆菌112株,采用改良的Hodge试验对碳青霉烯酶进行检测,采用头孢西丁三维试验对AmpC酶进行检测,采用表型确证试验对产ESBLs进行检测,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 112株阴沟肠杆菌主要来自痰液,占60.7%,其次为分泌物及尿液,分别占16.1%、13.4%;从112株阴沟肠杆菌中检出碳青霉烯酶阳性2株,阳性率1.8%,AmpC酶阳性60株,阳性率53.6%,产ESBLs菌46株,阳性率41.1%,其中有28株仅携带ESBLs,42株仅携带AmpC酶,18株同时携带产ESBLs和AmpC酶。结论应加强对产碳青霉烯酶阴沟肠杆菌的控制和检测;阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶携带率高;临床治疗应在药敏试验的基础上,针对不同的产酶株合理选择抗菌药物。
- 李晓哲郭焕刘利华钱震雯李伟霞
- 关键词：阴沟肠杆菌碳青霉烯酶AMPC酶改良HODGE试验耐药性
- 乙型肝炎患者唾液中HBV-M与HBV-DNA的相关性研究
- 本文就各种类型乙肝患者的唾液HBV DNA的量进行荧光定量PCR检测，探讨唾液中HBV M与HBV-DNA的相关性，更全面的了解唾液是否是乙肝的传染途径之一以及那种类型传染性强。
- 张健窦翠云李晓哲于爱平董海新
- 关键词：乙型肝炎HBV感染唾液HBV-MHBV-DNA传染途径
- 文献传递
- 产单核细胞李斯特菌检测技术研究进展
- 2022年
- 产单核细胞李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)是一种细胞内食源性人畜共患病原菌,在世界范围内普遍存在,可通过食源性途径传播,尤其容易污染牛奶及奶制品,属于条件致病菌,可引起人类李斯特菌病,是住院治疗中最严重的食源性疾病,多见于孕妇、婴儿、50岁以上的人群和免疫功能低下者,感染后临床常见疾病为败血症、脑膜炎、胃肠炎等。LM也会感染动物,引起畜类李斯特菌病。
- 李文静董海新陆书华李晓哲戈宁宁
- 关键词：产单核细胞李斯特菌人畜共患病食源性致病菌
- 豚鼠耳炎诺卡菌合并曲霉感染一例被引量：4
- 2019年
- 临床资料患者女性,56岁,因'发热、咳嗽、咳痰、憋喘18 d'就诊,以'肺部感染'于2018年1月13日收入呼吸科。患者既往有'冠心病,心肌梗死,2型糖尿病'病史,接受冠状动脉支架植入术。患者于入院18 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,为黄白痰,伴有憋喘,活动后明显,伴有发热,最高体温38.0℃,偶感右侧胸痛。查体:T 37.4℃、
- 刘利华李钊李晓哲姜鲁宁山凤莲史志涛蒋胜华
- 关键词：诺卡菌曲霉感染
- 山东某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床感染特征及耐药基因分析被引量：10
- 2020年
- 目的了解济宁医学院附属医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)临床感染特征、药物敏感性及耐药基因分型,为预防和治疗CRE感染及医院多重耐药菌管理提供参考。方法收集CRE临床分离株93株,采用全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及体外药物敏感性试验,并通过全自动快速微生物质谱检测系统确证菌株。采用简易碳青霉烯类灭活法(sCIM)试验进行碳青霉烯酶表型确证,采用Xpert Carba-R检测并鉴别碳青霉烯酶分型,通过聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶耐药基因并进行测序分型。结果济宁医学院附属医院CRE主要分离自痰液样本,其次是血液和尿液样本,科室来源主要为重症监护病房。CRE对临床常用的24种抗菌药物均耐药,对替加环素均敏感。sCIM试验检出79株产碳青霉烯酶;Xpert Carba-R检出KPC基因阳性38株、NDM基因阳性31株、IMP基因阳性6株、NDM+KPC基因阳性4株。PCR扩增结果显示,有38株携带KPC耐药基因,31株携带NDM耐药基因,6株携带IMP耐药基因,4株同时携带KPC和NDM耐药基因,未检出VIM及OXA-48耐药基因。结论济宁医学院附属医院CRE临床分离株对多种临床常用抗菌药物耐药,但对替加环素具有良好的体外敏感性;肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药基因主要为KPC型,大肠埃希菌主要为NDM型;应加强对CRE的监控,防范其在院内的暴发流行。
- 陆书华李晓哲刘凌云金呈强戈宁宁董海新
- 关键词：耐药基因
- 可溶性CD14亚型检测用于脓毒症标志物的研究
- 目的探讨可溶性CD14亚型(s CD14-ST)在脓毒症患者血清中的变化及临床价值,并于脓毒症患者血培养、血清降钙素原(PCT)结果进行比较。方法采用化学发光免疫法检测可溶性CD14亚型,通过对89例血培养阳性患者组、1...
- 赵元明董海新李晓哲关玉鑫张思佳
- 关键词：血清降钙素原脓毒症
- 文献传递
- 可溶性CD14亚型在脓毒症患者诊断和预后评估中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨可溶性CD14亚型(sCD14-ST,presepsin)在脓毒症患者诊断和预后评估中的应用。方法选择2016年5月~2017年8月来我院就诊的80例脓毒症患者和80例非感染性全身炎症反应综合征患者为研究对象,脓毒症患者为观察组,非感染性全身炎症反应综合征患者为对照组,比较两组患者观察两组患者sCD14-ST、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的表达情况,同时应用ROC(receiver operating characteristic curve)曲线分析sCD14-ST、CRP、PCT及联合检测在脓毒症患者诊断和预后评估中参考意义。结果观察组患者sCD14-ST、PCT水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CRP水平和对照组无显著差异(P>0.05);ROC曲线结果显示:sCD14-ST的ROC曲线下面积为0.972,界值为837.6,敏感性为96%,特异性为91%,CRP的ROC曲线下面积为0.479,界值为37.2,敏感性为51%,特异性为52%,PCT的ROC曲线下面积为0.918,界值为0.5,敏感性为90%,特异性为72%,sCD14-ST、CRP、PCT三者联合的曲线下面积为0.989,敏感性为97%,特异性为98%。结论 sCD14-ST对脓毒症患者诊断和预后评估有重要的临床价值,且sCD14-ST、CRP、PCT三者联合对脓毒症患者的诊断和预后评估的临床价值更高,值得临床推广应用。
- 刘凌云赵元明申爱华陆书华李晓哲山凤莲
- 关键词：脓毒症预后评估
