李晓武 作品数:90 被引量:388 H指数:13 供职机构: 解放军第251医院 更多>> 发文基金: 河北省科技支撑计划项目 河北省科学技术研究与发展计划项目 张家口市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰十二指肠切除术改进胰肠及胃肠吻合方式52例观察 被引量:4 2014年 目的探讨胰十二指肠切除术改进胰肠及胃肠吻合方式对患者近期和远期并发症的影响。方法对52例行胰十二指肠切除术的患者进行消化道重建,方式为胰肠、胆肠和胃肠顺序。胰肠吻合在完成胰十二指肠切除后,游离胰腺残端2.5~3.0cm,将准备与胰腺吻合的空肠袢断端浆肌层剥除,制成黏膜瓣,长度与胰腺断面前后径相当,施行黏膜瓣覆盖胰腺断面的套叠式胰空肠端端吻合术;胃肠吻合是在胃或十二指肠球部与胰胆侧肠袢之间问置30cm空肠施行胃肠道重建。结果术后发生胰漏2例(3.8%),经充分引流并给予生长抑素、肠内营养等保守治疗愈合,无腹腔感染及大出血等严重并发症。术后随访3年,随访率为88.5%(46/52),术后半年95.0%(38/40)的患者消化吸收功能基本正常,营养状况良好,未发生逆行性胆管炎、胆汁反流性胃炎、胃肠吻合口溃疡。结论施行胰十二指肠切除消化道重建过程中,采用黏膜瓣覆盖胰腺断面的套叠式胰空肠端端吻合术有助于减少胰漏等近期并发症在胃或十二指肠球部与胰胆侧肠袢之间间置空肠,可减少胃肠道反流等远期并发症。 尚培中 李晓武 苗建军 王金 李永庆 贾国洪 张晶关键词:胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰漏 晚期直肠癌患者支架治疗检测癌胚抗原表达的临床意义 被引量:3 2009年 为了进一步探讨晚期直肠癌患者在置入金属支架行姑息性治疗后疾病的发展规律及其对预后的影响,应用催化信号放大法(catalyzed signal am-plification,CSA)对47例支架治疗的晚期直肠癌患者活检标本进行了免疫组织化学检测,探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)表达与晚期直肠癌组织分化程度、肝或(和)肺转移以及患者预后的关系。 李永庆 尚培中 苗建军 李晓武 贾国洪 朱习琴 谷化平关键词:直肠肿瘤 癌胚抗原 腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征 被引量:3 2012年 目的总结腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间室综合征(ACS)的临床经验。方法对我院2003年4月至2012年2月收治的52例患者,在各种常规治疗措施基础上,采用腹腔灌洗与内给氧联合治疗。结果顺利恢复42例(占80.8%),出现胰腺假性囊肿6例(占11.5%),腹腔感染后形成脓肿4例(占7.7%),死于多器官功能衰竭2例。结论对SAP并发ACS患者,早期采取腹腔置管引流灌洗与内给氧联合治疗,方法简单、有效、实用,有助于患者渡过高危期,值得临床推广应用。 尚培中 苗建军 李晓武 潘虹霞 李学军 任清华关键词:重症急性胰腺炎 腹腔间室综合征 腹腔灌洗 内给氧 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗现状与进展 被引量:39 2018年 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术方式有十余种,主要可归纳为3大类:(1)不切开内环口腹膜的单纯疝囊高位结扎术。不剥离疝囊,直接荷包式缝合结扎。该法又可分为结扎线结埋于皮下组织内的提插式腹壁穿刺缝合法与结扎线结留置于腹腔内的圆针缝合法两种,临床应用最多,尤其适于6岁以下、身高不达标或内环口疝囊颈前后径<1.5 cm的患儿。(2)切开内环口腹膜的疝囊高位离断缝合术。切开内环口外侧缘腹膜,酌情剥离或切除疝囊后,将内环口两侧近端腹膜缝合关闭。适应证较宽,但创伤较大,临床应用较少。(3)利用下腹部皱襞制作腹膜瓣片修补术。在单纯疝囊高位结扎基础上利用脐正中襞、脐内侧襞直接或制成腹膜襞瓣片覆盖肌耻骨孔区域。主要用于7~14岁、身高超标或内环口疝囊颈前后径>1.5 cm、腹膜松弛度较大及术后复发的患儿。近年随着微创医学技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝方兴未艾。本文现就其临床应用现状与进展作一综述。 尚培中 潘虹霞 王铁山 李晓武 苗建军 王华 王金 张金江关键词:腹腔镜检查 儿童 甲状腺乳头状癌个体化手术治疗与临床病理监测 尚培中 南润玲 苗建军 李晓武 王铁山 谷化平 张金江 甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌最常见的一种,约占甲状腺癌4种病理类型中的60%,近年发病率增长速度较快。为了提高PTC诊断和综合治疗水平,着重对手术方式进行了改进和规范,并对其生物学特性进行了系列研究:(1)针对既往...关键词:关键词:甲状腺乳头状癌 手术治疗 肿瘤诊断 内给氧在重症急性胰腺炎手术治疗中的应用 被引量:3 2010年 李永庆 尚培中 苗建军 贾国洪 李晓武 张莹关键词:重症急性胰腺炎 手术治疗 内给氧 给氧治疗 术后应用 双镜联合胃楔形切除术微创根治胃Dieulafoy病20例报告 被引量:12 2009年 目的探讨双镜联合微创根治胃Dieulafoy病的优势。方法1999~2007年我院共收治胃Dieulafoy病20例,在胃镜引导下,腹腔镜下应用腔内切割吻合器(Endo-GIA)行胃楔形切除术。结果20例手术均获成功,无术后并发症,早期活动拔除胃管并进食。20例随访3~36个月,无再次出血。结论胃镜是胃Dieulafoy病的首选诊断方法,胃镜引导下腹腔镜胃楔形切除术应是此病的首选治疗方法,降低再次出血率和胃壁溃疡发生率。 张鹏 刘景章 尚培中 李晓武 张金江关键词:DIEULAFOY病 胃肠出血 胃部分切除术 钝性脾损伤的非手术治疗选择及实施策略探讨 被引量:4 2012年 目的探讨钝性脾损伤的非手术治疗选择及实施策略。方法对我院2008年6月—2011年10月收治的钝性脾损伤82例的临床资料进行回顾性分析,重点对序列血红蛋白浓度监测及增强CT扫描监测非手术治疗效果进行讨论。结果本组67例血流动力学稳定,符合非手术治疗指征,其中54例经非手术治疗成功,成功率80.6%(54/67)。CT分级Ⅰ、Ⅱ级患者非手术治疗成功率为87.8%(36/41),Ⅲ级为63.6%(14/22)。13例非手术治疗失败,其中10例序列血红蛋白浓度测定持续下降。本组18例早期复查64排CT增强扫描,发现活动性出血3例,假性动脉瘤、肠系膜血管损伤各1例。结论对血流动力学稳定的钝性脾损伤患者,CT分级及序列血红蛋白浓度测定可用于监测非手术治疗的效果。CT分级Ⅰ、Ⅱ级患者非手术治疗成功率较高,增强CT有利于动态观察伤情变化。 李晓武 尚培中 贾国洪 苗建军 李永庆 王金 张伟关键词:钝性脾损伤 非手术治疗 CT分级 腹腔镜胆总管探查术置管一期缝合与T管引流的对照研究 被引量:21 2012年 目的:对比腹腔镜胆总管探查术中植入"胆道支撑内引流管"一期缝合与留置T管引流治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2010年6月至2011年10月48例腹腔镜胆总管切开探查术的临床资料。其中36例留置T管(T管组),12例留置胆道支撑内引流管一期缝合(缝合组)。对比分析两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症等指标。结果:两组患者年龄、性别、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。缝合组术后住院时间短于T管组。缝合组术后4例(33%)发生并发症;T管组9例(25%)发生并发症,其中1例术后胆漏,在超声引导下穿刺抽液治疗,1例胆汁培养阳性;两组并发症总体发生率差异无统计学意义(P>0.05)。缝合组于术后2周拔除胆道支撑内引流管,T管组于术后6~8周拔除T管。结论:胆道支撑内引流管在腹腔镜胆总管探查术中可代替T管起到安全减压及支撑作用,术中植入胆道支撑内引流管并一期缝合胆总管可缩短术后住院时间,提高患者生活质量。 李晓武 尚培中 贾国洪 苗建军 李永庆 王金 张伟关键词:胆总管探查术 一期缝合 T管 胆总管异物一例 被引量:2 2014年 1病例资料
女,57岁。因间断性上腹部疼痛1个月、皮肤及巩膜黄染20d入院。患者于2000年6月因胆囊、胆管结石在当地医院行开腹胆囊切除、胆管探查、T形管引流术,因胆管结石未取净,T形管留置时间较长,于2003年9月才予以拔除。因T形管部分腐蚀,未能完全拔除,横臂及部分纵臂留于体内, 王金 赵一洁 尚培中 贾国洪 李晓武 苗建军关键词:胆管疾病 胆管炎 外科手术