李曼丽
- 作品数：14 被引量：62H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高糖对人脐静脉内皮细胞Toll样受体4表达的影响被引量：1
- 2010年
- 为探讨高糖和脂多糖(LPS)刺激下人脐静脉内皮细胞(HUVEC)TLR4的表达及高糖促进动脉粥样硬化与TLR4的关系,我们用RT-PCR和流式细胞术分别测定了高糖和LPS刺激下HUVECTLR4 mRNA和蛋白的表达;用ELISA测定高糖和LPS刺激下HUVECMCP-1的产生。研究结果表明,高糖上调HUVECTLR4 mRNA及其蛋白的表达,促进HU-VEC分泌MCP-1;高糖协同LPS上调HUVEC细胞TLR4蛋白的表达,使HUVEC分泌MCP-1进一步增加。研究发现,高糖促进动脉粥样硬化与TLR4有关;高糖可能协同感染因素促进动脉粥样硬化的发生。
- 李曼丽甘华谯林
- 关键词：高糖TOLL样受体4动脉粥样硬化脂多糖
- 腹膜透析治疗尿毒症患者的临床意义被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨常规血液透析 (CHD)和持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)对血清 β2 -微球蛋白 (β2 -MG)的清除作用。方法 :4 5例尿毒症患者分为两组 ,CHD组 30例用FreseniusF6聚风膜透析器 ,每周血液透析治疗 10h ,疗程为 8个月～ 3年 :CAPD组 15例 ,用O型管 (O -Set)和腹膜透析液每日 8升作持续性不卧床腹膜透析治疗 ,疗程为 6个月～ 3年。观察两组患者治疗前后 β2 -MG的变化及血压控制情况。结果 :CHD组透析后 β2-MG较透前增加 (16 1.4 0± 72 .11) % ,CAPD组透析后 β2 -MG较透析前下降 (32 .30 %± 12 .78% ) ;CAPD组血压控制较好 ,两组比较有显著统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :CAPD对 β2 -MG的清除明显优于CHD ,透析前合并严重高血压的尿毒症患者以选择CAPD治疗较佳。
- 钟清李正荣陈恩静李曼丽
- 关键词：血液透析持续性不卧床腹膜透析Β2-微球蛋白尿毒症
- 连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎诱导的肠黏膜屏障功能的影响被引量：15
- 2016年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)诱导的肠黏膜屏障功能障碍的影响。方法选取SAP患者78例,根据治疗方案的不同,分为CRRT组43例,非CRRT组35例,监测SAP患者治疗前后APACHEⅡ评分变化,比较两组间的病死率。分别在CRRT治疗0、12、24、48、72h等不同时间点检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、血浆二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸的变化。结果治疗后24、72hCRRT组APACHⅡ评分分别为10.2±3.8、6.4±2.6,较非CRRT组明显改善(P<0.05),病死率(18.6%)也明显下降。CRRT组治疗后血清TNF-α、CRP、DAO、D-乳酸水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。而非CRRT组患者经常规治疗后,血清TNF-α、CRP、DAO、D-乳酸水平与治疗前比较无明显变化(P>0.05)。结论 CRRT治疗对SAP诱导的肠黏膜屏障功能障碍具有改善作用。
- 沈清甘华李正荣李曼丽杜晓刚
- 关键词：胰腺炎肾替代治疗肠黏膜屏障功能
- 不同血液净化疗法对尿毒症患者血清β_2微球蛋白的影响被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨维持血液透析 (CHD)、维持血液透析加间断性血液滤过 (HF)和持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)对 β2 微蛋白 (β2 M)的清除作用。方法 5 3例尿毒症患者随机分为 3组 :CHD组 2 5例、CHD加间断性HF组 13例、CAPD组 15例 ,观察尿毒症患者透析前后β2 M水平的变化。结果 CHD组透析后 β2 M水平较透前增加 (16 1.4 0± 72 .11) % ;CAPD组透析后β2 M水平较透前下降 (32 .30± 12 .78) % ,CHD加间断性HF组滤过后β2 M水平较滤过前下降 (4 9.98± 17.5 3) % ,CHD加间断性HF组和CAPD组间与CHD组比较 ,血清β2 M下降率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 CAPD、HF对 β2 M的清除明显优于CHD。
- 钟清甘华陈恩静陈登菊杜晓刚李曼丽
- 关键词：腹膜透析血液滤过Β2微球蛋白尿毒症
- 尿毒症血液透析患者医院感染的病原菌分布及危险因素分析被引量：13
- 2020年
- 目的探讨尿毒症血液透析患者医院感染的病原菌分布以及发生感染危险因素,以制定有效的预防措施,降低尿毒症患者医院感染的发生。方法选取我院肾脏内科2018年1月至2019年12月收治的418例尿毒症血液透析患者为研究对象,将发生医院感染的97例患者纳入观察组,将未发生医院感染的321例患者纳入对照组。回顾性收集研究对象的临床资料,采用SPSS26.0软件对尿毒症患者发生医院感染的影响因素进行分析,统计研究对象的医院感染发生率及感染病原菌构成比。结果418例尿毒症血液透析患者发生医院感染97例(23.2%)、130例次(31.1%),多部位感染26例,感染部位以肺部为主(42%)。在发生医院感染的97例患者中,检出病原菌108株,病原菌中居前四位的分别是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。单因素分析结果显示:患者的年龄、住院时间、透析龄、血管通路类型、血红蛋白、糖尿病及血清白蛋白水平是引起患者发生医院感染的主要影响因素(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示:患者年龄≥60岁、住院时间≥14天、血清白蛋白<30 g/L、血红蛋白<90 g/L、糖尿病是引起患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者医院感染的感染部位以肺部为主,感染病原菌以革兰阴性杆菌多见,引起尿毒症血液透析患者医院感染的危险因素较多,应针对危险因素实施干预措施,以降低医院感染的发生。
- 陈倩钟清李曼丽王辉龚颖江维向莎
- 关键词：尿毒症血液透析医院感染病原菌
- 肾脏内科规范化培训医师的医患沟通能力培养研究被引量：1
- 2018年
- 良好的医患沟通是实现和谐医患关系的基础,也是提高规范化培训医师(简称规培医师)临床技能的重要内容。现从肾脏内科临床中医患关系的现状出发,阐述培养规培医师医患沟通能力的重要性,探讨提高规培医师医患沟通能力的具体方法,使规培医师成长为优秀的临床医师。
- 沈清李楸莹甘华李曼丽杜晓刚
- 关键词：医患沟通医患关系
- 589例尿毒症患者合并感染的菌群特点及药敏分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨尿毒症合并感染患者的菌群分布及药敏特点,为预防与控制感染提供流行病学依据,指导临床合理选择抗菌药物,提高治疗效果,改善预后。方法选取2016年1月至2019年10月于本院住院治疗的慢性肾脏病(CKD)5期患者,筛选其中并发感染且病原微生物培养阳性的患者589例,对感染部位构成比、病原菌分布及药敏结果进行统计分析。结果病原微生物培养阳性的尿毒症患者中,常见感染部位依次为泌尿系统217例(36.8%)、呼吸道183例(31.1%)、导管相关性血流89例(15.1%)。感染的菌群中革兰阴性杆菌共260例(44.1%),以大肠埃希菌97例(16.5%)多见,革兰阴性杆菌耐药率:氨苄西林(85.5%)、头孢呋辛(62.6%);敏感率:替加环素(96.0%)厄它培南(94.1%)、亚胺培南(94.0%)、美洛培南(94.0%)。革兰阳性球菌共250例(42.4%),以金黄色葡萄球菌95例(16.1%)多见,革兰阳性球菌耐药率:青霉素(77.8%)、克林霉素(70.8%)、红霉素(70.6%);敏感率:替加环素(100.0%)、替考拉宁(100.0%)、达托霉素(100.0%)、利奈唑胺(99.0%)、万古霉素(98.4%)。真菌共71例(12.1%),以白假丝酵母菌32例(5.4%)多见,对两性霉素B完全敏感,对棘白素类抗真菌药物敏感率达80%以上,对唑类抗真菌药物的敏感率达70%以上。结论病原微生物培养阳性的CKD患者中,感染部位常以泌尿系、血液、呼吸道为主,其中革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌感染多见,临床上应根据不同细菌感染及耐药情况合理使用抗生素,提高治疗效果,改.善患者预后。
- 陈倩钟清江维李曼丽王辉向莎
- 关键词：尿毒症病原
- 糖尿病肾病尿毒症患者外周血单核细胞TLR4的表达及其与血浆MCP-1浓度的关系被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨外周血单核细胞TLR4的表达及其与糖尿病肾病的关系。方法:分别用RT-PCR和流式细胞术测定外周血单核细胞TLR4 mRNA和蛋白的表达;用ELISA测定血浆MCP-1的浓度。结果:糖尿病肾病尿毒症患者外周血单核细胞TLR4的表达较健康对照增加,外周血单核细胞TLR4蛋白的表达与血浆MCP-1浓度呈正相关。结论:糖尿病肾病尿毒症患者外周血单核细胞TLR4的表达上调,并且与糖尿病肾病的发病有关。
- 李曼丽甘华谯林
- 关键词：糖尿病肾病TOLL样受体4外周血单核细胞MCP-1
- 维持性血液透析患者并发真菌感染的危险因素及耐药性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发真菌感染的菌群分布特点、药敏特点以及发生真菌感染的危险因素,为积极预防,临床合理用药提供依据。方法选取我院肾脏内科2018年1月至2020年3月收治的495例MHD患者为研究对象,根据院内真菌感染的诊断标准,将发生真菌感染的71例患者纳入感染组,将未发生真菌感染的424例患者纳入非感染组。回顾性收集研究对象的临床资料,采用SPSS 26.0软件对我院MHD患者并发真菌感染的菌群分布特点、药敏特点以及危险因素进行统计分析。结果495例MHD患者中,发生真菌感染者有71例,感染率为14.3%,真菌感染部位以肺部最常见,感染主要病原菌为白假丝酵母菌。药敏特点:真菌对两性霉素B、5-氟尿嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、棘白素类药物的耐药率分布为0、1.3%、15.5%、11.2%、14.1%、12.1%;真菌对两性霉素B、5-氟尿嘧啶的耐药率低于伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、棘白素类药物(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病、白细胞计数<4×109/L、抗生素使用时间≥7 d、使用激素和(或)免疫抑制剂是引起MHD患者发生真菌感染的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论MHD患者并发真菌感染部位以肺部最多见,感染菌群以白假丝酵母菌最多见,引起MHD患者真菌感染的危险因素较多,应针对危险因素采取措施积极预防,并根据药敏特点合理使用抗生素。
- 陈倩钟清李曼丽江维
- 关键词：血液透析真菌感染耐药性药敏
- 人工虫草治疗慢性肾炎的临床观察被引量：2
- 2002年
- 目的 观察人工虫草(金水宝)治疗慢性肾炎的临床疗效。方法 45例慢性肾炎患者随机分以 2:1比例为观察组和对照组,观察组服用金水宝,对照组服用肾炎康复片,比较治疗前及治疗16周后两组患者24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐的变化。结果 观察组有效率为83％,对照组为60％,两组差异有显著性(P<0.01)。观察组与对照组相比较蛋白尿及肾功能改善差异有显著性(P<0.01)。结论 人工虫草对慢性肾炎有较好的减少蛋白尿及保护肾功能的作用。
- 钟清陈恩静李曼丽
- 关键词：尿蛋白人工虫草尿素氮肌酐
