李月霞
- 作品数：14 被引量：24H指数：4
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划博士科研启动基金国家自然科学基金更多>>
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- 他克莫司在儿童活体肝移植中应用及药代动力学特点研究进展被引量：6
- 2017年
- 活体肝移植目前是治疗儿童终末期肝病的有效治疗手段。由于儿童正处于生长发育期,特别是婴幼儿在解剖、生理特点及对药物反应性及耐受性方面都与成人有很大差异,药物代谢酶系统、肝肾解毒排毒功能发育尚不健全,导致药物在体内吸收、分布、代谢、排泄以及药效学都有显著的特异性。目前应用广泛的免疫抑制剂为他克莫司(Tacrolimus,FK506),但他克莫司的治疗窗较窄,血药浓度过高或过低容易出现毒副作用或治疗效果不佳甚至导致排斥反应的发生,特别是儿童这一特殊群体应用更需注意。本文就他克莫司在儿童活体肝移植中应用及药代动力学特点相关情况进行综述。
- 李月霞李淑娟张弋付鹏
- 关键词：他克莫司药代动力学
- 反相高效液相色谱法测定养阴清肺丸中丹皮酚的含量被引量：2
- 2005年
- 目的:建立高效液相色谱法测定养阴清肺丸中丹皮酚的含量.方法:采用Phenomenex C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-水-冰乙酸(33∶67∶2),流速1.0 ml/min,检测波长为274 nm.结果:得回归方程Y=2.416 19×106 X +1.586 57×104, r=0.999 2,丹皮酚进样量在0.072 12～0.360 60 μg范围内线性关系良好.平均回收率为103.2%,RSD=1.31%.结论:本法简便、重复性好,可提高和完善该品种质量标准.
- 赵刚李月霞吴贵华
- 关键词：高效液相色谱法养阴清肺丸丹皮酚
- CYP3A5基因多态性对儿童亲属活体肝移植后早期他克莫司浓度／剂量比及临床疗效的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨儿童亲属活体肝移植患儿CYP3A5基因多态性与他克莫司浓度／N量比的关系和临床疗效的相关性，为儿童亲属活体肝移植后患儿他克莫司的个体化用药提供参考指标。方法收集本移植中心儿童亲属活体肝移植患儿外周血标本，采用聚合酶链式反应（PCR）焦磷酸测序法测定CYP3A5基因型，收集儿童亲属活体肝移植患儿术后3个月内他克莫司药物剂量与血药浓度，肝、肾功能等相关指标。根据患儿基因型将患儿分为基因表达组（CYP3A5＊1＊1和CYP3A5＊1＊3）和基因非表达组（CYP3A5＊3＊3），分别统计各基因型在给药后1d、3d、5d、7d、14d、28d、2个月、3个月的药物浓度（G0）、他克莫司剂量／患儿体重（D／W）比值和药物浓度／剂量（G／D）比值，及各基因型在上述时间点对肝、肾功能的影响。结果8（）例患儿中CYP3A5＊3。336例（45．oH），CYP3A5＊1＊337例（46．2%），CYP3A5＊1＊17例（8．8％）。CYP3A5基因表达组药物浓度达到治疗浓度范围（C0〉8μg／L）较基因非表达组需要更长时间；CYP3A5基因表达组较基因非表达组在初始给药剂量上无统计学意义（P〉0．05）；CYP3A5基因表达组比基因非表达组他克莫司G在术后1个月内有统计学差异；CYP3A5基因表达组比基因非表达组他克莫司D／W除术后第1天外，其他时间点均有统计学差异（P〈0．05）；CYP3A5基因表达组比基因非表达组G／D在以上时间点均有统计学差异（P〈0．05）；术后早期两种基因型患儿在肝、肾功能上除碱性磷酸酶存在差异，其余指标均无统计学差异（P〉0．05）。结论CYP3A5基因表达组患儿达到治疗窗药物浓度比基因非表达组患儿需要更高的给药剂量；CYP3A5基因多态性对早期他克莫司匕、D／W、C0／D值均有显著影响；CYP3A5基因多态性对儿童活体肝移植患儿他克莫司用药具有指导意义，应常规进行CY
- 李月霞王小硕张弋孙超李淑娟付鹏张艳
- 关键词：细胞色素P450他克莫司药物浓度
- 供受体CYP3A5基因分型对儿童亲属活体肝移植后早期他克莫司药物浓度／剂量比的影响
- 2018年
- 目的根据儿童亲属活体肝移植患儿供受体CYP3A5基因分型对他克莫司浓度/剂量比的影响，为儿童亲属活体肝移植术后患儿他克莫司的个体化用药提供参考。
方法收集本移植中心儿童亲属活体肝移植患儿外周血标本，使用聚合酶链式反应（PCR）焦磷酸测序法测定供受体CYP3A5基因型，收集儿童亲属活体肝移植患儿术后3个月内他克莫司药物剂量与血药浓度等相关指标。根据患儿供受体基因型分为供/受体均表达组、供/受体单一表达组、供/受体均非表达组，分别统计各基因型在给药后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、28 d、2个月、3个月的他克莫司浓度/剂量（C0/D）比值，统计各组统计学差异。结果76例患儿中CYP3A5供/受体均非表达组21例（27.63%）,供/受体单一表达组27例（35.53%），供/受体均表达组28例（36.84%）。CYP3A5供/受体均表达组药物浓度达到目标浓度范围（C0〉8 ng/ml）较基因单一表达组及基因均非表达组需要更长时间；除个别时间点外，其余CYP3A5供体、受体基因表达组与基因非表达组、供/受体均非表达组与供/受体单一表达组、供/受体均非表达组与供/受体均表达组、供/受体单一表达组与供/受体均表达组各时间点均有显著性差异（P〈0.05）。结论CYP3A5供/受体基因均表达组患儿达到治疗窗药物浓度比基因单一表达组及供/受体均非表达组患儿需要更高的给药剂量，且除个别时间点外各组在术后不同时间点C0/D均有显著性差异，无论供体或者受体只要含有CYP3A5＊1等位基因C0/D均低于基因均非表达型患儿；综合考虑供受体CYP3A5基因多态性对儿童亲属活体肝移植患儿他克莫司用药具有指导意义，常规进行CYP3A5基因型检测，使药物浓度尽快达到治疗窗，减少器官排斥反应及不良反应发生。
- 李月霞张弋张艳王晓硕孙超付鹏李淑娟冯浩
- 关键词：CYP3A5他克莫司
- 肾移植术后哌拉西林钠舒巴坦钠致皮疹1例
- 2020年
- 哌拉西林钠舒巴坦钠为哌拉西林钠和舒巴坦钠按4:1的比例组成的复方制剂[1]。哌拉西林是半合成青霉素,主要通过与细菌的青霉素结合蛋白(penicillin binding protein,PBP)结合抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用,主要用于铜绿假单胞菌和各种敏感革兰氏阴性杆菌所致的感染,但易被细菌产生的β-内酰胺酶水解而产生耐药性。本品耐受性良好,仅少数患者可能发生恶心、呕吐、腹泻、稀便等胃肠道反应,伪膜性肠炎罕见,与青霉素和头孢菌素类药物一样,本品可能导致皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应,有青霉素过敏史者禁用,本品还可引起注射部位疼痛、静脉炎、水肿等局部刺激反应。现将临床药师参与1例肾移植患者滴注哌拉西林钠舒巴坦钠后出现皮疹的病例进行分析。
- 李月霞陈凡付鹏张弋
- 关键词：头孢菌素类药物青霉素结合蛋白伪膜性肠炎细菌细胞壁半合成青霉素
- 群体药动学在成人肝移植后口服他克莫司中的研究进展被引量：4
- 2018年
- 他克莫司作为成人肝移植术后的一线免疫抑制剂,因疗效确切而被广泛使用。然而,其治疗窗窄,药动学个体差异大,临床中难以短期内制订个体化给药方案。利用群体药动学(PPK)的方法对药动学参数进行估计,可以为患者术后早期制订初步的个体化给药方案。本实验通过文献检索,考察国内外成人肝移植患者中他克莫司PPK建模的相关文献,重点总结成人肝移植口服他克莫司的PPK模型受人口学特征、血生化指标、合并用药、肝肾功能、遗传因素、术后时间、剂量等多重因素的影响,为运用PPK制订成人肝移植口服他克莫司受者个体化给药方案提供文献支持。
- 邵佳焦正魏金霞秦寅鹏李月霞张弋
- 关键词：群体药动学他克莫司
- CYP3A5基因多态性对儿童活体肝移植术后早期他克莫司药物浓度的影响
- 李月霞
- 儿童活体肝移植CYP3A4*18B基因多态性对他克莫司药物浓度/剂量比的相关性研究
- 目的考察儿童活体肝移植患儿CYP3A4*18B基因多态性对他克莫司浓度/剂量比的影响和肝肾功能的相关性,为儿童活体肝移植术后患儿他克莫司的个体化用药提供参考指标。方法采集患儿外周血标本,采用聚合酶链式反应(PCR)焦磷酸...
- 李月霞王晓硕张弋张艳孙超付鹏
- 关键词：细胞色素P450他克莫司药物浓度
- 文献传递
- 儿童活体肝移植中他克莫司用量及代谢特点
- 李月霞张弋付鹏
- 儿童活体肝移植中他克莫司用量及代谢特点
- 目的:对活体肝移植儿童患者术后他克莫司(Tacrolimus,简称Tac或FK506)的用量、血药浓度及代谢特点等方面进行总结分析。方法:回顾性分析2012年6月至2013年11月期间进行的36例亲属活体供肝儿童肝移植受...
- 李月霞张弋付鹏
- 关键词：他克莫司肝移植药物浓度
- 文献传递
