李栋
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：三门峡市中心医院更多>>
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- 老年人蛛网膜下腔出血120例临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的研究老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点并分析误诊原因。方法将78例老年SAH患者和42例非老年SAH患者进行对比,分析其临床特点。结果2组患者在起病形式、首发症状以及首次就医的误诊率方面有明显差异。结论老年SAH的起病形式和临床表现常不典型,导致延缓就诊及误诊。
- 姚淑芳尤群生李栋
- 关键词：蛛网膜下腔出血误诊老年
- 血肿异质性与脑出血早期血肿扩大及预后的相关性分析
- 2023年
- 目的 分析血肿异质性与脑出血患者发生早期血肿扩大及其预后的相关性。方法 选取三门峡市中心医院收治的129例自发性脑出血患者,其均于发病后6 h、24 h内完成首次及第二次颅脑CT检查,根据是否出现早期血肿扩大分为两组,记录两组一般资料、实验室检查结果、血肿异质性[通过血肿CT值标准差(CTSD)、血肿形态不规则比值(IR)反映],分析血肿异质性与自发性脑出血患者发生早期血肿扩大的关系,并探讨其与患者预后的相关性。结果 129例患者中血肿扩大组40例(31.01%),血肿未扩大组89例(68.99%)。两组入院时收缩压(SBP)、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、发病至首次CT检查时间、血肿形态比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血肿扩大组血肿CTSD、IR均高于血肿未扩大组(P<0.05)。多因素分析显示,入院时SBP、入院时NIHSS评分、发病至首次CT检查时间、入院时GCS评分、血肿CTSD及IR是脑出血早期血肿扩大的影响因素(P<0.05)。预后良好组CTSD、IR均低于预后不良组(P<0.05)。结论 血肿异质性与脑出血早期血肿扩大及预后有关,监测血肿异质性有利于评估脑出血早期血肿扩大及预后。
- 李栋马成东王书峰
- 关键词：脑出血早期血肿扩大预后
- 昏迷患者早期误诊60例分析
- 2009年
- 昏迷是由于脑干的网状上行激活系统或大脑皮质的广泛受损引起。导致昏迷的病因很多，早期常因各种原因误诊，从而延误治疗。现收集我院2000年-2008年昏迷误诊患者60例，分析如下。
- 姚淑芳李卫李栋
- 关键词：早期误诊昏迷患者大脑皮质
- 静脉溶栓桥接支架取栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性分析
- 2023年
- 目的探讨静脉溶栓桥接支架取栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法使用便利抽样法从因颅内大动脉闭塞所致急性脑梗死患者中抽取102例进行研究,按完全随机化设置对照组及观察组,各51例,对照组实施重组人组织型纤溶酶原激活物(商品名:阿替普酶)(rt-PA)静脉溶栓治疗,观察组rt-PA静脉溶栓基础上行Solitaire AB支架桥接取栓治疗,分析两组临床效果(即比较两组神经功能恢复水平、血管再通情况及日常生活能力状况)、血清学指标及安全性(即比较两组并发症发生例数及90d病死率)。结果两组治疗前NIHSS、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,观察组临床疗效中NIHSS评分较对照组更低,Barthel评分则更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管再通率为70.59%,相比于对照组的41.18%更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前hs-CRP、sICAM-1、IGF-1及NSE比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组hs-CRP、sICAM-1、NSE均见下降,IGF-1有一定上升,观察组hs-CRP、sICAM-1、NSE低于对照组,IGF-1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05),90d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用静脉溶栓桥接支架取栓治疗急性脑梗死较单一静脉溶栓治疗可获有较佳临床疗效,血管再通率提高,增强了日常生活能力,神经损伤减轻有利于神经功能恢复,且炎性反应得到缓解,并发症及90d病死率发生情况较少,有较高应用价值。
- 李栋马成东王书峰
- 关键词：急性脑梗死静脉溶栓
