李琚
- 作品数：33 被引量：62H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 影像融合虚拟导航技术在肝外病变诊治中的拓展应用
- <正>目的目前用于介入引导的影像技术主要是实时超声和CT,但二者各有优缺点,实时超声能提供即时的信息,及时纠正穿刺方向,且无放射损伤,但其显示解剖构及关系较局限,易受肠气,肋骨及肥胖影响。而CT则相反,具有较高的空间解像...
- 蒋天安赵齐羽钟丽芸陈芬成超邓壮李琚
- 文献传递
- 肝动脉化学疗法栓塞联合选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除术中的应用被引量：17
- 2014年
- 目的探讨经导管肝动脉化学疗法栓塞（TACE）联合选择性门静脉栓塞（SPVE）治疗在肝癌二期切除术中的应用价值。方法纳入2010年9月至2013年9月采用 TACE 或 TACE 联合SPVE 治疗的不能行一期手术切除的右肝癌患者107例。其中采用 TACE 治疗的55例，采用 TACE 联合 SPVE 治疗的52例。观察治疗成功情况与患者的并发症、不良反应、各肝叶体积变化和肝癌手术切除率。计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用 t 检验。结果107例肝癌患者均顺利完成TACE或 TACE 联合 SPVE 治疗，技术成功率为100％。治疗期间所有患者均未出现异位栓塞、肝功能衰竭、穿刺道出血、消化道出血、胆漏和肝脓肿等并发症。治疗后不良反应主要有肝功能损伤，肝区胀痛，发热，恶心、呕吐等。治疗后4周，TACE 组与 TACE 联合 SPVE 组肝癌患者右肝及肿瘤体积均有不同程度的萎缩，而 TACE 组患者左肝体积无明显变化，TACE 联合 SPVE 组患者左肝体积明显增大。TACE 组与 TACE 联合 SPVE 组患者治疗前的预计残余肝体积（RLV）分别为（404.0±46.3）cm^3和（393．9±65．7）cm^3，差异无统计学意义（t＝0．927，P ＝0．356），治疗后4周的预计 RLV 分别为（415．4±45．7）cm^3和（567．3±88．7）cm^3，差异有统计学意义（t＝-11．219，P ＜0．05）。随访3～6个月，TACE组与 TACE 联合 SPVE 组患者手术切除率分别为38．2％（21/55）和86．5％（45/52），差异有统计学意义（χ^2＝26．440，P ＜0．01）。结论对于不能行一期手术切除的肝癌患者在术前采用 TACE 联合 SPVE治疗，能有效控制肿瘤生长，缩小肿瘤体积，增加 RLV，从而提高二期手术切除率。
- 周坦洋孙军辉张岳林聂春辉李琚周官辉朱统寅王伟林郑树森
- 关键词：肝肿瘤栓塞门静脉二期手术
- 胰体尾部多发神经鞘瘤常规超声及超声造影表现
- 患者,男性,62岁,因体检发现胰腺占位1月余入院。查体及实验室检查未见异常,肿瘤指标ca199正常范围。常规超声示胰腺头部外形大小正常范围,内部呈均匀分布,体部见3.7*2.3cm低回声团,边界欠清,主胰管未见扩张,建议...
- 王利英蒋天安陈芬赵齐羽李琚邓壮
- 文献传递
- 超声引导下后腹膜病变穿刺活检的临床应用
- 目的探讨超声引导下后腹膜病变穿刺活检的临床应用价值。方法回顾分析2010年1月至12月在本院进行超声引导下后腹膜病变(不包括胰腺、肾及肾上腺区)穿刺活检的34例患者,男性18例,女性16例,年龄19-77岁,平均55.9...
- 陈芬蒋天安赵齐羽王利英李琚邓壮王玲钟丽云
- 文献传递
- 超声内镜引导下激光消融治疗高危位置肝癌1例被引量：1
- 2019年
- 激光消融具有能量集中的优势,由于纤细的光纤更易进行精准的穿刺,故其被推荐用于"危险部位"肿瘤的精准消融,在达到有效治疗肿瘤的同时,减少并发症的发生。但目前仍有些高危位置的肿瘤行经皮穿刺激光消融无法达到应有的效果。与此同时,现代社会越来越追求"精准"治疗,超声内镜引导下的介入治疗技术亦在"精准"的道路上不断改革更新,已有国外文献报道其在治疗肝尾状叶肿瘤取得明显效果。在此,我们报道一例借助超声内镜引导下对高危位置的复发肝癌进行激光消融治疗的病例。
- 李琚赵齐羽田果成超邓壮蒋天安
- 关键词：激光消融超声内镜肝癌
- 支架置入在肝移植后静脉并发症中的应用探讨
- 目的探讨经皮肝穿刺门静脉及肝静脉造影并支架置入术在处理肝移植后静脉并发症中的应用价值。方法回顾性研究了8例经皮肝穿刺静脉造影并支架置入治疗肝移植后静脉并发症的病例,2例患者行原位肝移植术后2周B超提示门静脉主干血流稀疏双...
- 孙军辉张岳林聂春晖李琚蒋天安陈黎明楼建梁何建娣王伟林郑树森
- 关键词：手术后并发症内支架静脉
- 文献传递
- 超声检查胸膜增厚对胸腔积液良恶性鉴别诊断的意义被引量：6
- 2019年
- 目的:通过超声观察测量胸膜厚度,探讨超声检查对于胸腔积液良恶性的鉴别诊断意义。方法:选取210例胸腔积液患者,测量胸膜厚度,结合实验室检查,其中良性149例,恶性61例,根据胸膜厚度进行分组对照。结果:胸膜厚度≥10mm 61例中以恶性胸水为主(93.4%),胸膜厚度<10mm 149例中良性胸水为主(97.3%)。结论:超声测量胸膜厚度,以10mm为界,作为对良、恶性胸腔积液鉴别诊断具有重要的意义。
- 李琚项尖尖王宝华叶争渡许敏赵齐羽
- 关键词：胸膜增厚超声胸腔积液
- 超声对移植肝肝门部淋巴结反应性增生的诊断和随访价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨超声对移植肝肝门部淋巴结反应性增生的诊断和随访价值。方法回顾性分析2006年2月至2016年2月在浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心行肝移植术并接受超声常规随访1年以上1 019例受者的超声资料,分析和总结87例符合移植后肝门部淋巴结反应性增生受者的临床资料和超声影像特征。结果肝移植术后1年,肝门部淋巴结反应性增生发生率为8.54%(87/1 019),超声发现淋巴结肿大时间中位数为移植术后55 d(7~270 d);肝门部淋巴结增大单发57例,多发30例;淋巴结平均长径(24.6±6.2)mm,横径(17.4±2.9)mm;内部回声均匀,彩色血流信号不丰富。伴发门静脉受压2例,轻、中度狭窄;包绕肝门血管生长并伴有肝内胆管轻度扩张3例。肝门部肿大淋巴结平均消失或缩小时间为(82±57)d。结论对肝门部淋巴结反应性增生超声特征的认识可以减少一部分移植肝穿刺活检。超声可以作为肝移植术后辅助诊断和监测肝门部淋巴结反应性增生的有效影像手段。
- 陈芬鲍海威李琚邓壮成超赵齐羽王卓轶章茫里张珉蒋天安郑树森
- 关键词：肝移植淋巴结反应性增生超声
- 门静脉支架联合^125I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术治疗肝癌伴门静脉癌栓被引量：22
- 2014年
- 目的探讨门静脉支架联合^125I粒子链植入序贯肝动脉灌注化学疗法栓塞术（TACE）治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床价值。方法回顾性分析26例肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料。所有患者均先行经皮肝穿刺门静脉支架联合^125I粒子链植入术，然后再行TACE治疗。随访并计算累积生存率。结果26例患者中，男25例，女1例，中位年龄为49岁。肝内单发病灶10例，其中右肝癌8例，左肝癌2例，多发病灶16例。门静脉右支癌栓6例，门静脉左支癌栓3例，门静脉主干和右支癌栓13例，门静脉主干和左支癌栓4例。Child—PughA级20例，Child—PughB级6例。所有患者顺利完成门静脉支架联合^125I粒子链序贯TACE治疗，手术成功率为100％。共植入支架26枚、^125I粒子链28条（共520粒125I粒子），TACE治疗共55次。所有患者均未出现穿刺道出血、胆汁漏并发感染、肝脓肿、腹腔出血、肿瘤破裂出血及消化道出血等严重并发症。术后随访6～15个月。术后3、6、9、12及15个月的累积生存率为100．0％（26／26）、61．5％（16／26）、53．8％（14／26）、30．8％（8／26）、15．4％（4／26）；支架累积通畅率为96．2％（25／26）、76．9％（20／26）、57．7％（15／26）、23．1％（7／26）、7．7％（2／26）。16例死亡患者中，2例死于肺转移，5例死于消化道出血，6例死于肝功能衰竭，1例死于脑转移，1例死于椎体转移，1例肿瘤侵及心房导致心功能衰竭死亡。结论门静脉支架联合^125I粒子链植入联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓患者，可获较长支架通畅时间和生存期。
- 孙军辉周坦洋张岳林李琚聂春晖周官辉朱统寅陈黎明王伟林郑树森
- 关键词：门静脉碘放射性同位素化学栓塞
- 经皮选择性门静脉栓塞(PVE)在肝癌治疗中的应用价值
- 目的 探讨经皮选择性门静脉栓塞(PVE)治疗肝癌的临床价值.方法 对21例无手术适应症,门静脉内无癌栓的右肝肝癌患者,1例胰腺内分泌癌肝转移患者,先行TACE治疗1-3次,左肝体积不足者,再行经皮经导管选择性门静脉右支栓...
- 孙军辉沈岩张珉王伟林郑树森张岳林聂春晖李琚何建娣章丽霞陈黎明蔡丽霞吴健
