李璋巍
- 作品数：7 被引量：8H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部跨世纪优秀人才培养计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰岛素自身抗体对成人隐匿性自身免疫糖尿病的诊断价值被引量：2
- 2009年
- 目的 探讨胰岛素自身抗体(IAA)对成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的诊断价值.方法 选取2003年10月至2007年3月连续在中南大学湘雅二医院就诊的1003例初诊2型糖尿病、110例1型糖尿病患者,并选取同期米院体格检杏的317名健康对照者,采用微量平板放射免疫法和放射配体法检测IAA及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和蛋门酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)水平,了解IAA阳性率及与其他抗体重叠情况.对4例IAA单独阳性的LADA患者进行了4年随访,观察其临床特征变化.采用卡方榆验比较初诊2型糖尿病组、健康对照组和初诊1型糖尿病组IAA阳性率,采用t检验比较IAA阳性组和阴性匹配组空腹胰岛素(FINS)水平下降速率.结果 (1)初诊2型糖尿病患者IAA阳性率3.39%(34/1003)高于健康埘照组0.95%(3/317)(X2=5.3,P<0.05),但低于1型糖尿病组21.82%(24/110)(x2=68.2,P<0.01).(2)初诊2型糖尿病患者三种抗体联合检测阳性率为10.47%(105/1003),高于GADA 6.58%(66/1003)、IA-2A 2.79%(28/1003)、IAA3.39%(34/1003)单个抗体检测(x2值分别为9.2、37.8和46.2,P值均<0.05).IAA联合检测可提高LADA阳性检出率2.39%.(3)在4年随访期间,IAA阳性者逐年转阴,4例中的2例患者合并GADA阳性;IAA阳性组FINS水平下降速率较阴性匹配组呈增高趋势(分别为15.37%和5.29%;t=1.7,P=0.059).结论 IAA对初诊2型糖尿病患者筛查LADA有一定价值;联合检测IAA、GADA、IA-2A能提高LADA诊断效率.
- 王霞黄干李璋巍李霞金河来周智广
- 关键词：胰岛素抗体自身免疫疾病
- 胰岛素自身抗体微量平板放射免疫法的建立与应用被引量：2
- 2009年
- 目的建立胰岛素自身抗体（IAA）的微量平板放射免疫（RIA）法，并探讨其临床应用价值。方法^125I-胰岛素与血清在微量平板4℃保温72h后，免疫复合物转移至已包被蛋白A的Millipore过滤平板中并洗涤，于多功能液体闪烁发光分析仪上测计数。以IAA指数≥0．06作为阳性标准，通过参加第四次国际糖尿病自身抗体检测标准化评估（DASP 2005），评价方法的灵敏度与特异性。并检测71例1型糖尿病（T1DM）患者、551例初诊2型糖尿病（T2DM）患者以及317名健康对照者IAA水平。采用SPSS 11．5软件进行t检验、非参数检验χ^2检验和直线相关分析；一致率用Kappa值评估。结果（1）优化的检测条件为5μl血清与2×10^4计数·min^-1的^125I-胰岛素于4℃缓慢振摇保温72h。（2）该方法批内CV4．8％～8．9％，批间CV6．4％～10．5％，DASP 2005反馈结果显示该法诊断T1DM灵敏度50％（25／50），特异性97％（97／100）。与国产IAA RIA试剂盒进行比较，结果判定总体一致率为72．9％（Kappa值0．402），相关系数（r）为0．678（P〈0．001）；26例结果不相符的标本中25例为该法检测阳性而国产RIA试剂盒检测阴性。（3）该方法检测T1DM患者的阳性率为19．7％（16／71），显著高于健康对照组的0．9％（3／317，χ^2=54．36，P〈0．001），其中0～9岁T1DM组9例中IAA阳性5例。检测初诊T2DM患者IAA阳性率1．5％，与健康对照组差异无统计学意义（χ^2=0．95，P〉0．05）。结论IAA微量平板RIA法灵敏度与特异性好，可应用于临床，IAA在婴幼儿T1DM患者中阳性率较高。
- 黄干李璋巍金河来王霞王建平周智广
- 关键词：胰岛素抗体糖尿病胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型
- IAA微量平板放射免疫检测法的建立及其临床应用
- 第一部分胰岛素自身抗体微量平板放射免疫检测法的建立与评价
目的: 1.建立胰岛素自身抗体(IAA)微量平板放射免疫检测法，并进行评价。2.比较国产人血清胰岛素抗体放射免疫(RIA)试剂盒和IAA微量平板放射免疫...
- 李璋巍
- 关键词：胰岛素自身抗体隐匿性自身免疫糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体蛋白酪氨酸磷酸酶抗体细胞功能
- 文献传递
- 新型微量平板放射免疫法探讨胰岛素自身抗体在糖尿病患者中的分布规律
- 目的建立胰岛素自身抗体(IAA)的微量平板放射免疫法,并探讨IAA的临床应用价值。方法采用125I标记胰岛素与血清在微量平板4℃孵育72h后,免疫复合物转移至已包被蛋白A的Millipore过滤平板中并洗涤,于多功能液体...
- 黄干李璋巍李卉金河来王霞王建平周智广
- 文献传递
- 三种试剂盒与放射配体法检测谷氨酸脱羧酶抗体的比较被引量：3
- 2006年
- 目的为合理选择谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测试剂盒及准确判定结果提供依据。方法采用2种酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒和1种免疫放射(IRMA)试剂盒检测88例已经放射配体(RLA)法核实抗体滴度的血清标本,对比各试剂盒检测结果与 RLA 法的一致性并选择一致性较好的试剂盒;与 RLA 法同时检测140例门诊连续就诊糖尿病患者的血清标本,确定经该试剂盒筛查后需采用 RLA 法复查标本的浓度范围。结果①3种试剂盒与 RLA 法检测结果一致性为Medizym 试剂盒(75%)>RSR 试剂盒(73.9%)>Biomerica 试剂盒(62.5%),Kappa 值分别为Medizym 试剂盒(0.408,中度)>RSR 试剂盒(0.405,中度)>Biomerica 试剂盒(0.185,较差);②3种试剂盒受试者工作特征(ROC)曲线下面积:Medizym 试剂盒(0.812)>RSR 试剂盒(0.727)>Biomerica 试剂盒(0.666);③3种试剂盒检测结果与 RLA 法相关性为 RSR 试剂盒(r=0.992)>Medizym 试剂盒(r=0.791)>Biomerica 试剂盒(r=-0.055);④RSR 试剂盒检测标本浓度为0.25～0.99 U/ml 者需进一步采用 RLA 法复查。结论 RSR 和 Medizym 试剂盒检测 GAD-Ab 效果较好。RSR 试剂盒检测GAD-Ab 浓度值为0.25～0.99 U/ml 时,建议采用 RLA 法复查。
- 严晔华周智广黄干杨菲柯李璋巍
- 关键词：酶联免疫吸附测定放射配位体测定谷氨酸脱羧酶抗体
- 蛋白酷氨酸磷酸酶2自身抗体微量平板放射结合检测法的建立与临床应用被引量：1
- 2009年
- 目的建立蛋白酪氨酸磷酸酶2自身抗体(IA-2A)的微量平板放射结合检测法(RBA),并初步评价其临床应用价值。方法经纯化的^(35)S-IA-2抗原与血清在96孔V形底平板中缓慢振荡孵育24h,而后转入已包被蛋白A的Millipore平板中,洗涤后采用多功能液体闪烁发光仪计数。检测162例1型糖尿病(T1DM)患者、210例新诊2型糖尿病(T2DM)患者和224名健康者血清中IA-2A浓度,初步评价其临床应用效果。结果 (1)该法检测IA-2A批内CV 4.1%～10.0%,批间CV 5.7%～12.8%。(2)国际第4次糖尿病自身抗体检测标准化评估回报结果显示,其灵敏度为72%,特异度为98%。与放射配体法(RLA)结果判定一致率为96.5%,检测值呈显著正相关(r=0.962,P<0.01)。(3)IA-2A在TIDM患者中阳性率为22.8%,明显高于健康者的0.89%(P<0.01);在T2DM患者中阳性率为2.4%,与健康者相比差异无统计学意义。(4)该法检测指血IA-2A与RLA法检测静脉血结果判定一致率为100%。结论微量平板RBA法灵敏度、特异度、重复性好,能适用于末梢血IA-2A检测,具有较好的临床应用价值。
- 谭愈昱黄干王霞金和来李璋巍周智广
- 关键词：蛋白酪氨酸磷酸酶抗体糖尿病
- 糖尿病相关性胰岛素自身抗体检测技术研究现状被引量：1
- 2007年
- 在糖尿病相关性抗体中，胰岛素自身抗体（IAA）是唯一仅识别β细胞特异性抗原的抗体，对预测1型糖尿病（TIDM）的发生有较高的价值。然而，与胰岛素结合的抗体包括糖尿病相关性IAA、糖尿病非相关性IAA和胰岛素抗体（IA）。传统的血清学研究显示糖尿病相关性与非相关性IAA识别胰岛素表位存在差异；采用重组单克隆抗体技术能有效分析IAA或IA的识别表位；应用噬菌体展示技术能成功地区分糖尿病相关性IAA与IA的独特型。这些检测IAA的新技术为自身免疫性糖尿病的预测和发病学研究提供了新手段。
- 李璋巍黄干周智广
- 关键词：胰岛素自身抗体1型糖尿病噬菌体展示技术
