李莹
- 作品数：16 被引量：91H指数：5
- 供职机构：湖北省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>
- 压缩感知锥形束CT在头颈部及乳腺肿瘤患者放疗中靶区体积勾画的研究
- 目的 锥形束CT (CBCT)已经广泛应用于图像引导放疗中.基于压缩感知(compressed sensing,CS)的锥形束CT (CBCT)重建技术能够提高CBCT的图像质量进而提高自适应放疗的应用.本研究的主要目的...
- 李莹黎艳萍皮国良何汉平谭文勇
- 地塞米松治疗化疗相关性腹泻1例并文献复习被引量：4
- 2018年
- 0引言化疗相关性腹泻(chemotherapy-induced diarrhea,CID)是腹泻的常见类型之一,以氟尿嘧啶类和伊立替康引起的腹泻发生率最高,高达80%[1]。现报道我院1例替吉奥(S-1)化疗所致腹泻经蒙脱石散及洛哌丁胺治疗失败后使用地塞米松治疗的临床诊疗过程,效果良好,并复习相关文献,报道如下。1临床资料患者,男,55岁,于2013年10月29日因“发现双颈肿物5月余”来我院就诊,鼻咽镜活检后确诊为鼻咽非角化性未分化型癌,临床分期为T2N3M0ⅣA期(AJCC第7版分期)。根据诊疗规范及多学科会诊后给予放化综合治疗。于2013年11月6日—11月29日行“多西他赛120 mg d1+顺铂40 mg d1~3”方案诱导化疗2周期;并于2013年12月10日—2014年1月21日行同步放化疗(单药顺铂120 mg同步化疗两周期;原发病灶和阳性淋巴结分别给予95%PGTVT及PGTVN 71.5 Gy/30f照射放疗)。于2014年3月5日—3月7日予“多西他赛120 mg d1+顺铂40 mg d1~3”方案辅助化疗一周期。放化疗综合治疗期间出现Ⅰ度胃肠道反应。后定期复查病情稳定。
- 张昊吴婷婷李莹徐红斌
- 关键词：地塞米松化疗相关性腹泻临床疗效
- 鼻咽癌IMRT放疗中相关吞咽功能保护研究初期结果
- 目的 通过研究鼻咽癌调强适形放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)中吞咽功能相关正常组织器官的剂量学限制与放疗期间患者吞咽困难发生的严重程度的关系,结合鼻咽癌放疗期间...
- 皮国良李莹何汉平毕建平韩光胡德胜
- 鼻咽癌患者放化疗期间的营养状况及其影响因素被引量：21
- 2020年
- 目的探讨鼻咽癌患者放化疗期间的营养状况及其影响因素。方法回顾性分析140例初治鼻咽癌患者的临床资料,运用PG-SGA、体格测量、血液学指标、放化疗不良反应和生活质量评价,全面评估患者营养状况;采用多因素Logistic回归模型分析鼻咽癌患者营养不良的主要影响因素。结果140例患者放化疗期间,重度营养不良发生率为80.7%;95.0%的患者出现体重下降,39.3%的患者体重下降≥10%;前白蛋白在放疗2周开始出现明显下降,放疗结束后患者贫血发生率高达54.3%;总体生活质量评分逐步下降,放疗结束后仅38.9分。临床分期、治疗期间体重下降、前白蛋白、贫血、口腔黏膜炎、总体生活质量、经济困难是鼻咽癌患者营养不良的影响因素(均P<0.05)。结论鼻咽癌患者放化疗期间营养不良发生率高;临床分期、治疗期间体重下降、贫血、口腔黏膜炎、经济困难是鼻咽癌患者营养不良的独立危险因素,前白蛋白、总体生活质量是鼻咽癌患者营养不良的独立保护性因素。
- 魏学燕李莹胡德胜
- 关键词：鼻咽癌放化疗营养不良影响因素
- 外周型肺癌患者4-D CT与呼吸门控技术勾画靶区PTV的比较
- 何汉平皮国良黎艳萍毕建平李莹何正中
- 躯体-社会快感缺失在肺癌患者自我怜悯与自杀风险之间的中介效应被引量：5
- 2022年
- 目的:分析躯体快感与社会快感缺失在肺癌患者自我怜悯和自杀风险之间的相关性,为肺癌患者心理护理提供指导。方法:选取武汉市6所三甲医院收治的269例肺癌患者作为调查对象,调查其社会快感缺失、躯体快感缺失、自我怜悯和自杀风险。结果:肺癌患者躯体快感缺失得分为(47.84±3.28)、社会快感缺失得分为(29.04±3.48)、自我怜悯得分为(80.98±7.28)、自杀风险得分为(107.73±10.43)。躯体快感缺失、社会快感缺失在肺癌患者自我怜悯与自杀风险的中介效应为-0.17和-0.19,两者链式中介效应为-0.10。结论:肺癌患者躯体快感缺失、社会快感缺失能降低自我怜悯,减轻自杀风险,在自我怜悯和自杀风险间起中介效应和链式中介效应。
- 戴芹郭红荣付春静姜维陈兰玲余小燕张树华鲁琴梅李莹赵丽莉
- 关键词：自杀风险肺癌
- 雷替曲塞联合顺铂诱导化疗后联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌Ⅱ期临床研究
- 吴媛魏学燕周晓艺徐红斌韩光李龙毕建平李莹袁子龙胡德胜
- 全程营养支持治疗对局部晚期鼻咽癌患者营养状况的影响被引量：20
- 2020年
- 目的探讨全程营养支持治疗对局部晚期鼻咽癌患者营养状况的影响。方法选取90例初治局部晚期鼻咽癌患者,随机分为实验组(全程营养支持治疗+同步放化疗)45例和对照组(同步放化疗)45例。运用PG-SGA评分、体格测量、血液学指标和急性放射反应,观察两组患者营养状况的变化,分析全程营养支持对营养状况的影响。结果放疗第2周后,对照组PA、Hb已明显下降,且Hb明显低于实验组;放疗第4周后,对照组体重明显低于放疗前,实验组体重和BMI明显优于对照组。放疗第4周后,对照组TP、ALB和PA显著低于实验组。放疗结束后,对照组PG-SGA评分及重度营养不良发生率均显著高于实验组。对照组骨髓抑制、口腔黏膜炎、吞咽困难或疼痛的分级程度明显高于实验组。结论全程营养支持治疗可显著减缓患者体重下降,减缓营养相关血液学指标的持续降低,减轻急性放射反应,能有效改善局部晚期鼻咽癌患者的营养状况,降低营养不良发生率。
- 魏学燕韩光李莹胡德胜
- 关键词：局部晚期鼻咽癌营养状况
- 调强适形放疗中优化靶区勾画对不同分期鼻咽癌患者吞咽功能的保护作用被引量：15
- 2018年
- 目的:研究调强适形放疗(IMRT)中优化靶区勾画对不同TNM分期鼻咽癌患者吞咽功能的影响。方法:将50例鼻咽癌患者按数字表法随机分为实验组及对照组,每组25例,所有患者均接受IMRT治疗。对照组患者仅进行常规靶区勾画,实验组患者在对照组的基础上增加对吞咽相关部位的勾画。然后分别比较放疗期间及放疗后两组患者的吞咽困难程度、口干程度、体重减轻量以及生活质量变化情况。结果:放疗期间,Ⅱ期患者吞咽困难程度无显著变化,而Ⅲ期及Ⅳ期患者的吞咽困难程度随放疗时间增长有不同程度增加;放疗结束后,对照组患者吞咽困难程度无显著变化,而与放疗结束第0周比较,实验组Ⅱ期患者在第12周出现显著好转(P<0.05),而Ⅲ期及Ⅳ期患者均在放疗结束后第24周出现显著好转(P<0.05)。两组患者在放疗期间及放疗结束后,口干症状均不同程度持续加重(P<0.05或P<0.01)。两组患者在放疗期间的体重随着放疗时间的增长不断减轻,并在放疗结束后开始逐渐恢复,且实验组患者在第12周及第24周体重减轻量均显著低于同期对照组(P<0.05)。在放疗期间,与放疗开始第0周比较,两组患者的生活质量评分随着放疗时间的增加越来越低;在放疗结束后生活质量均开始逐渐好转,且在放疗结束后第24周实验组患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:在鼻咽癌患者放疗期间对其与吞咽功能相关的结构器官给予个体化的靶区勾画有助于减少患者因放疗引起的吞咽困难发生,并改善放疗后的生活质量。
- 皮国良毕建平何汉平李莹程天翠黎艳萍
- 关键词：靶区勾画吞咽困难
- 头颈部肿瘤放疗后甲状腺损伤危险因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的研究头颈部肿瘤患者放疗后甲状腺损伤的危险因素。方法选取该院58例接受调强放射治疗(IMRT)的头颈部肿瘤患者作为研究对象,记录放疗、随访期间甲状腺发生损伤和治疗情况,分析患者的年龄、性别及肿瘤分型分期等基线资料以及甲状腺受照剂量、体积参数等临床治疗相关指标与甲状腺损伤的关系。采用Logistic多因素分析影响头部肿瘤患者放疗后甲状腺损伤的独立影响因子,利用ROC分析独立影响因子对预测甲状腺损伤的应用价值。结果平均随访时间17.50个月,死亡5例;共发生甲状腺损伤27例,发生率46.55%。其中,甲状腺功能减退23例,甲状腺功能亢进症(甲亢)4例,发生甲亢的患者原发肿瘤均为霍奇金淋巴瘤。Logistic多因素分析显示年龄、平均受照剂量(MTD)及V_(40)是影响放疗后甲状腺损伤的独立因素(R=0.116、5.894及9.375,P=0.000、0.000及0.003)。年龄、MTD及V_(40)预测头颈部肿瘤放疗后甲状腺损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.596、0.741及0.714;敏感性分别为0.516、0.741及0.926;特异性分别为0.815、0.645及0.548;最佳截断值分别为39.5岁、45.5Gy及69.5%。放疗导致的甲状腺功能减退和亢进患者间年龄、MTD及V_(40)水平无差异(P>0.05)。结论甲状腺MTD和V_(40)是头颈部肿瘤放疗后甲状腺损伤的高危因素。当MTD超过45.5 Gy,V_(40)<69.5%,将增加甲状腺损伤风险,甲状腺损伤以甲状腺功能减退症为主。另外,高龄是发生甲状腺功能减退的保护因素,甲状腺受照剂量、V_(40)及患者年龄对放疗诱发的甲状腺损伤具有较高预测价值,但上述因素对判断甲状腺损伤类型的价值有限。
- 皮国良何汉平毕建平李莹黎艳萍
- 关键词：调强放射治疗甲状腺损伤
