李辉 作品数:224 被引量:1,630 H指数:21 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委基金 美国中华医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 文化科学 更多>>
中国乙型肝炎不同流行区最佳免疫策略研究 被引量:26 1999年 目的比较在乙型肝炎不同流行区接种乙型肝炎疫苗的成本效益,探讨最佳免疫策略。方法采用成本效益分析方法和综合权重评分法,筛选高中低流行区最佳免疫策略。结果隆安、上海和济南三地接种乙型肝炎疫苗均获明显的经济效益;定义的不同流行区均以低剂量免疫策略(10μg×3方案)的效益成本比值最大,高、中、低流行区分别为49.91、54.53、37.68;具有较高免疫保护率的高剂量免疫策略可获最大净效益;权重综合评分分析显示,低剂量免疫策略为最佳乙型肝炎免疫策略。结论建议经济较落后地区实行低剂量免疫策略,期望获得较大效益成本比;经济发达地区实施高剂量免疫策略。 王璐 李辉 王树声 龚健 曾宪嘉 李荣成 李荣成 黄月葵 陈修荣 黄兆能关键词:乙型肝炎 免疫 乙型肝炎疫苗 甲状腺相关眼病的影像学研究进展 被引量:8 2020年 甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO),又称格里夫斯眼病(Graves'ophthalmopathy or Graves'orbitopathy,GO),是一种累及眼眶组织的自身免疫炎症性疾病。25%~50%的格里夫斯病患者会发生TAO[1]。目前TAO的发病机制尚未完全明确,组织学上表现为眼眶多种细胞因子和炎性介质浸润、活动期软组织肿胀、晚期组织萎缩纤维化,临床表现为眶周水肿、眼睑退缩、凝视征、迟落征、眼睑闭合不全、眼球凸出、眼球运动障碍、限制性斜视等[2]。 莫菲 李辉关键词:甲状腺相关眼病 眼球运动障碍 眼睑闭合不全 软组织肿胀 GRAVES TAO 疑难病例析评 第421例反复腹痛、黑便-重度缺铁性贫血-成人先天性肠旋转不良-慢性缺血性肠病 被引量:2 2017年 病历摘要
患者男,22岁,因“发现贫血13年,反复黑便、腹痛7年”于2016年4月入北京协和医院消化内科。患者2003年因“上呼吸道感染”于外院查血常规示血红蛋白60g/L,无头晕、心悸,诊断“缺铁性贫血”。予口服补铁治疗约2周自行停药,未复查血常规。2009年6月无诱因出现脐周隐痛,伴黑便,每日1~2次,持续2~3d,后自行缓解。 奥登苏日塔 徐蕙 薛华丹 李辉 杨怿 孙钢 李骥 钱家鸣关键词:重度缺铁性贫血 先天性肠旋转不良 反复腹痛 成人 HLA-DRB1及HLA-DQA1单倍型与乙型肝炎病毒感染结局的关联研究 被引量:15 2006年 目的探讨中国北方汉族人群HLA-DRB1、DQA1单倍型与乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染不同结局的关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(sequencespecificprimerspolymerasechainreaction,PCR-SSP)技术检测HLA-DRB1、DQA1等位基因,并比较207例慢性乙型肝炎患者,212名无症状HBV慢性携带者(HBV携带者),148例自限性HBV感染者的单倍型频率。结果自限性HBV感染组单倍型DRB1*04-DQA1*0301的频率为10.03%,显著高于慢性乙肝组的3.66%(P=0.0005);DRB1*15/*16-DQA1*0102的频率为6.80%,显著高于慢性乙肝组的1.94%(P=0.0012)和无症状HBV慢性携带者组的1.65%(P=0.004);DRB1*04-DQA1*0302单倍型在慢性乙型肝炎组的频率为3.10%,明显高于自限性HBV感染组的0.39%(P=0.0077)。结论HLA-DRB1、DQA1单倍型与个体感染HBV后的不同结局存在显著关联。 卢亮平 李兴旺 刘英 孙国常 陈志海 朱席琳 胡全有 李辉关键词:乙型肝炎 人类白细胞抗原-DRB1 单倍型 高剂量乙肝疫苗免疫策略成本效益分析 被引量:15 2002年 目的 探讨我国经济发达地区乙肝疫苗接种的最佳免疫策略。方法 以北京市东城区防疫站 1991~ 1998年乙肝疫苗免疫接种及乙肝发病、死亡资料及费用调查为基础 ,对新生儿高剂量的免疫策略进行成本效益分析。结果 1991年对全部新生儿实施预防接种 ,投入疫苗接种成本 34 2 4万元 ,因免疫接种而避免急、慢性乙肝及肝癌而节省费用 5 91 79万元 ,可获 4 99 2万元的净效益 (NB) ,效益成本比 (BCR)为 15 5 8。结论 现行免疫接种方案经济效益显著 ,建议经济发达地区仍实行高剂量免疫策略。 卢亮平 李辉 邢丽丽 周婉馨 王玉琴 姬朝红关键词:免疫策略 净效益 乙型肝炎疫苗 层粘连蛋白在Vero细胞分泌物中的免疫电镜定位 1995年 本研究采用胶体金间接免疫标记电镜技术证实,Vero细胞在微载体培养过程中分泌胶原蛋白纤维.并形成网状结构;Vero细胞还分泌层粘连蛋白.与胶原纤维结合,构成细胞外基质;层粘连蛋白分布在基质膜与细胞连接的部位,参与细胞与细胞外基质的粘附。 温华杰 李辉关键词:层粘连蛋白 胶原蛋白 VERO细胞 免疫电镜 眼眶成纤维细胞局部分泌的而不是全身系统循环的IGF-1是甲状腺相关眼病的致病因素之一 宋德禄 王韧琰 钟勇 李维业 李辉 董方田胰腺癌临床预警指标和筛查方案研究 被引量:2 2005年 目的探索胰腺癌的预警指标,建立筛查方案。方法于1996年10月~2000年6月及2002年2月~2004年3月采用以医院为基础病例对照研究,对胰腺癌患者270例,胰腺良性疾病131例,非胰腺癌良性消化道疾病191例,正常人272例,进行各种影像检查(包括 B 超、CT、ERCP、EUS、DSA)和实验室检查(包括血 CA199和 CA242、大便 K-ras、p53,胰液、十二指肠液 K-ras 突变检测)进行评估。结果胰腺癌影像诊断中 EUS 及 ERCP 具有最高准确性,K-ras 在胰腺癌胰液中突变率为84.4%,十二指肠液中为83.3%,大便中为83.3%,肿瘤标志物 CA199和 CA242诊断胰腺癌敏感性分别为78.4%和68.3%。结论大便 K-ras、CA199、US 的联合试验可使敏感性提高,作为第一步胰腺癌筛选指标,如果可疑则进行 CT 检查,EUS 和 ERCP 等有创伤性检查作为第三步。 陆星华 王丽 杨爱明 钱家鸣 李辉 麦灿荣 钟守先 邓瑞雪 周璐 杨晓鸥 蒋卫君关键词:胰腺癌 筛查方案 胸部CT在多发性骨髓瘤骨病变及临床预后评价中的价值 被引量:6 2015年 目的探讨胸部CT在多发性骨髓瘤骨病评价中的价值以及在预后判断中的作用。方法回顾性分析北京协和医院2010年6月至2012年8月新诊断的多发性骨髓瘤患者46例临床资料,分析其胸部CT和相应范围X线片检查、临床分期[包括Durie—Salmon(DS)分期和国际分期系统(ISS)]及其荧光原位杂交结果(显示染色体异常)。结果(1)CT和X线片对骨髓瘤骨病骨折的诊断阳性率相近,分别为41.3%(19/46)和30.4%(14/46),差异无统计学意义(P=0.29)。(2)CT较X线片对5—10mm和〉10mm溶骨性病变病例的检出率均显著提高[60.9%(28/46)比13.0%(6/46);50.0%(23/46)比10.9%(5/46);P均〈0.001]。(3)各病例中CT检出的溶骨性病变数目显著多于X线片[5—10mm病变:5(0~21)处比0(0~4)处;〉10mm病变:2(0—14)处比0(0~2)处;P均〈0.001]。(4)CT诊断溶骨性病变阳性的患者较阴性患者的RB1基因缺失、D13s319基因缺失和高危细胞遗传学特征发生率更高[46.7%(14/30)和18.8%(3/16);43.3%(13/30)和18.8%(3/16);50.0%(15/30)和25.0%(4/16);P均〈0.001]。结论胸部CT对评价多发性骨髓瘤溶骨病变较X线片敏感,且溶骨性病变与DS分期和RB1基因缺失、D13s319基因缺失及高危细胞遗传学特征相关,对预后判断具有一定临床意义。 唐文娇 笪熠 林强 李辉 高鑫 周道斌 庄俊玲关键词:体层摄影术 X线计算机 多发性骨髓瘤 预后 农村地区艾滋病抗病毒治疗的直接成本分析 被引量:8 2008年 目的:估算我国综合性艾滋病研究项目(China integrated program for research on AIDS,China,CIPRA)临床治疗的直接成本,为在我国农村地区推行艾滋病(HIV/AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Anti-retroviral therapy,HAART)提供卫生经济学方面的参考依据。方法:收集治疗的成本资料,根据当地的医疗服务价格水平,估算包括抗病毒药品费用、随访检查费用及不良事件(adverse event,AE)处理费用的直接成本。结果:治疗1年期间,100例患者因不良事件平均每人住院为3.5天,每人门诊治疗为3.6次,平均每日住院费用和每次门诊费用分别为186.8元和43.0元。每人治疗总费用为26521.3元,其中抗病毒药品费用占67.0%,有效性监测费用占26.4%,安全性监测费用占3.5%,不良事件处理费用占3.0%,处理不良事件的费用约占当地农民人年均收入的30.0%。结论:按本方案在中国中西部农村地区以县级医疗机构为基点开展HAART治疗,每人每年的直接成本约为26500.0元,安全性监测费用占总费用比例较小,是为保证HAART治疗安全必须优先投入的部分。不良事件处理费用成为当地HIV/AIDS患者的重要经济负担,需要相应的补偿机制予以分担。 董学平 周枫 张立 赵新萍 李辉 曹韵贞关键词:艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗