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李辉: 作品数：17 被引量：82H指数：5; 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎: 目的探讨关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎的方法并评价其临床疗效。方法我科2006年4月～2009年12月对12例严重距下关节创伤性关节炎患者(男5例，女7例)，均为单纯距下关节病变，经保守治...; 谭晓康许建中唐康来周兵华曹洪辉徐格周建波李辉谢美明陶旭; 关键词：关节镜距下关节创伤性关节炎

外源性前列腺素E2对兔跟腱胶原含量的影响被引量：6: 2012年; 目的肌腱损伤后周围前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)及体外牵伸载荷条件下肌腱细胞产生的PGE2均升高,通过观察外源性PGE2对兔跟腱胶原含量的影响,探讨其与肌腱病发生的关系。方法取健康3～4月龄日本短耳兔24只,体重2.0～2.5 kg,雌雄不限;根据PGE2注射剂量不同随机分为两组(n=12):低剂量组(50 ng)和高剂量组(500 ng)。随机选择一侧后肢跟腱中部经皮注射0.2 mL对应剂量PGE2,对侧对应部位注射0.2 mL生理盐水作为对照,每周注射1次至处死。注射4、8周后两组各处死6只实验动物,大体观察跟腱情况后,取双侧跟腱HE染色观察细胞结构、基质形态,苦味酸-天狼星红染色偏振光显微镜下观察肌腱组织的胶原变化并定量分析Ⅰ、Ⅲ型胶原含量,透射电镜观测胶原纤维密度及直径。结果 HE染色示两组实验侧均出现胶原纤维结构破坏。苦味酸-天狼星红染色示4、8周时两组实验侧Ⅲ型胶原纤维均较对照侧增加,Ⅰ型胶原减少(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组实验侧Ⅲ型胶原纤维增加,Ⅰ型胶原减少,Ⅲ/Ⅰ型胶原比值增高(P<0.05)。透射电镜示两组4、8周时实验侧单位面积内总胶原纤维横截面积所占百分比均较对照侧降低,直径>100 nm的纤维比例均较对照侧降低,直径<100 nm的纤维比例均增加(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组实验侧单位面积内总胶原纤维横截面积所占百分比更低,直径>100 nm的纤维比例均明显降低,直径<100 nm的比例明显增加(P<0.05)。结论重复注射PGE2能导致兔跟腱Ⅰ型胶原减少,Ⅲ型胶原增多,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例倒置,单位面积总胶原纤维密度降低,直径变细,可能与肌腱病发生相关。; 李辉唐康来邓银栓谢美明常德海陶旭许建中; 关键词：前列腺素E2 肌腱病胶原

带线锚钉缝合固定腓骨肌腱治疗第五跖骨基底部撕脱性骨折被引量：18: 2010年; 目的回顾分析带线锚钉缝合固定腓骨肌腱治疗第五跖骨基底部撕脱性骨折的临床疗效.方法 5例第五跖骨基底部1区骨折患者（男3例,女2例）,术前平均病程7 d.影像检查发现5例均为第五跖骨基底部1区骨折,骨折块较小、粉碎且明显移位.手术去除第五跖骨基底部粉碎骨折块,游离腓骨肌腱止点,用直径5 mm带线锚钉将腓骨肌腱止点编织缝合在第五跖骨基底部,石膏托将患侧足固定于外翻位.术后6周开始逐渐负重行走.结果本组5例患者均获随访,随访时间在6个月以上;所有患足外观无畸形.前足主动外翻及外展功能恢复正常,与健侧对比力量无减弱.结论带线锚钉缝合固定腓骨肌腱治疗第五跖骨基底部撕脱性骨折能较好解决小骨折块固定困难的问题,术后腓骨长短肌腱功能恢复好;手术具有操作简单、剥离范围小、无须二次手术等优点.; 李辉唐康来周建波徐格陶旭常廷杰谭晓康谢美明; 关键词：跖骨带线锚钉

不同界面处理方法对肩袖止点腱-骨愈合影响的研究被引量：3: 2011年; 目的腱-骨愈合是肩袖损伤修复的关键因素,通过生物力学及组织学观察探讨不同界面处理方法对兔肩袖止点腱-骨愈合的影响。方法取42只成年日本短耳兔,雌雄不限,体重2.0～2.5kg,随机分为3组,分别为皮质骨层组(n=18)、松质骨层组(n=18)、空白对照组(n=6)。空白对照组不作任何处理,作为正常对照;皮质骨层组:全层切断冈上肌腱中1/2部分,将冈上肌腱直接缝合固定于肱骨大结节;松质骨层组:全层切断冈上肌腱中1/2部分,去除肱骨大结节骨皮质,将冈上肌腱缝合固定于肱骨大结节。术后4、8周处死实验动物,完整切取冈上肌腱与肱骨大结节及连接部,行大体观察、HE染色及生物力学测定。结果术后4周,皮质骨层组和松质骨层组标本的冈上肌均较空白对照组萎缩,腱-骨连接部界限不明显;术后8周,两组冈上肌与空白对照组比较已无明显差异。组织学观察示皮质骨层组术后4周,界面组织层与新生骨组织层移行尚可;术后8周,界面组织层与新生骨组织层逐渐移行,骨侧形态接近正常。松质骨层组术后4周,界面组织层与新生骨组织层连接不紧密,胶原纤维排列凌乱;术后8周,骨侧大量新生骨组织,界面组织层变薄,平行的胶原纤维长入。生物力学测试示术后4、8周,皮质骨层组最大负荷均较松质骨层组高,且每组术后8周的最大负荷均较术后4周高,差异均有统计学意义(P<0.05);除抗拉强度及术后4周两组间断裂强度外,其余结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论兔肩袖断裂模型中,界面处理至皮质骨层在愈合强度及程度方面均优于处理至松质骨层。; 陶旭唐康来陈磊周建波曹洪辉常廷杰李辉许建中; 关键词：肩袖损伤腱-骨愈合松质骨皮质骨

一种用于肌腱和骨头连接部手术后的测量装置: 本实用新型涉及一种用于肌腱和骨头连接部手术后的测量装置，包括套管、带有刻度标记的长条形尺条、带有刻度标记的长条形游标及和两个钉子状固定脚，其中，带有刻度标记的长条形尺条沿着套管长轴方向平移的活套插入在套管内，尺条的端头设...; 陶旭唐康来陈磊周建波常延杰曹洪辉李辉; 文献传递

小切口跟骨内移截骨术治疗获得性柔韧性平足症: 目的探讨小切口跟骨内移截骨术治疗获得性柔韧性平足症的疗效.方法自2005年6月-2009年6月,采用小切口跟骨内移截骨治疗10例(13足)获得性柔韧性平足症,所有患者足跟存在明显外翻畸形.取外侧入路约3.0-4.5c...; 周建波唐康来杨会峰陶旭谢美明李辉谭晓康许建中; 关键词：跟骨截骨小切口

自体血清培养BMSCs移植结合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的初步应用被引量：17: 2010年; 目的对比分析单纯股骨头髓芯减压与联合自体血清培养BMSCs移植治疗早期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的临床疗效。方法 2006年5月-2008年10月收治8例16髋双侧早期ANFH患者。男7例,女1例;年龄19～43岁,平均35.7岁。其中激素性2例,酒精性3例,无明显诱因3例。病程4个月～2年,平均1.1年。按左右侧随机分两组:A组采用单纯股骨头髓芯减压治疗,B组行股骨头髓芯减压结合自体血清培养的BMSCs移植治疗。按世界骨循环研究学会(ARCO)国际骨坏死分期标准:A组:Ⅱa期4髋,Ⅱb期2髋,Ⅱc期1髋,Ⅲa期1髋;B组:Ⅱa期2髋,Ⅱb期2髋,Ⅱc期3髋,Ⅲa期1髋。采用Harris评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分对患者术前及术后进行临床随访;采用X线片及MRI进行影像学评估;检测红细胞沉降率、C反应蛋白、肝肾功、免疫球蛋白等指标,进行安全性评估。结果术后切口均Ⅰ期愈合。8例均获随访,随访时间12～42个月,平均23.5个月。术后3个月疼痛、跛行等临床症状逐渐改善。术前及术后3、6个月两组Harris评分及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月B组评分优于A组(P<0.05);术后各时间点组内Harris评分及VAS评分均较术前显著提高(P<0.05)。术后12个月X线片及MRI检查示,A组1例Ⅲa期患者出现股骨头塌陷;B组T1相低信号区所占股骨头体积的百分比为13.25%±2.12%,与A组(18.13%±2.59%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);安全性评估显示所有患者术后均未出现发热、局部感染等不良反应。结论自体血清培养BMSCs移植结合髓芯减压与单纯髓芯减压治疗早期ANFH均有效,但前者缓解疼痛及延缓塌陷方面优于后者,安全可靠。; 常廷杰唐康来陶旭曹洪辉李辉陈前博陈磊周建波周兵华许建中; 关键词：股骨头缺血性坏死髓芯减压自体 BMSCS移植

关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎被引量：4: 2010年; 目的探讨关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎的方法并评价其临床疗效.方法选择2006年4月-2009年12月收治的12例严重距下关节创伤性关节炎患者,其中男5例,女7例;年龄28～68岁,平均45.6岁.均为单纯距下关节病变,经保守治疗、疼痛控制无效,选择关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定的距下关节融合术.患者术前、术后均采用美国足踝外科协会（America Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足功能评分表进行临床随访,同时,采用X线摄片进行影像学评估.结果术后平均随访21.2个月（6～48个月）.12例患者AOFAS术前评分（54.67±5.28）分（43～61分）,术后末次随访评分（89.17±3.56）分（78～95分）,优良率为93%.术后X线片显示,11例距下关节骨性融合,平均融合时间为12.4周（9～15周）.1例出现骨不连,行走后外踝下方疼痛,给予石膏靴固定制动3个月后复查X线片,距下关节骨性融合.结论关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎可获得良好的临床疗效,是一种值得推荐的手术方法.; 谭晓康唐康来周兵华曹洪辉徐格周建波李辉谢美明陶旭许建中; 关键词：距下关节关节镜检查踝损伤关节炎

经皮双向半切跟腱延长治疗跟腱挛缩症被引量：4: 2012年; 目的探讨经皮双向半切跟腱延长治疗跟腱挛缩症的方法和临床疗效。方法2006年5月至2011年11月，对59例跟腱挛缩症患者行经皮双向半切跟腱延长，其中男36例，女23例；平均年龄38．2岁；伴有足内翻42例，足外翻6例。手术分别于跟腱内外侧不同平面做两个约0．5cm纵行切口，经皮跟腱表面钝性分离，在跟腱内外侧分别切断跟腱，依据足内外翻畸形决定跟腱切断的平面，逐渐手法矫正背伸踝关节至30。，石膏托固定6周。术后随访跟腱的力量、踝背伸活动度；采用Hannover跟腱评分评分表进行功能评估。结果52例患者获得随访，7例失访，随访时间6个月-5年，平均16．5个月。48例内外翻畸形均得到有效矫正，50例患足跟着地背伸踝关节时跟腱力量较健侧无明显差异，2例较患侧相对较弱。终末随访时所有病例踝关节背伸活动度从术前（2．8±0．3）。增加至术后（28．5±1．4）°，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后末次随访Hannover跟腱评分为（82．6±4．2）分，与术前（68．5±3．5）分比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。优44例，良5例，可2例，差1例，优良率为94．2％。结论经皮双向半切延长术是治疗跟腱挛缩症的有效方法，创伤小，术后恢复快。; 谢美明唐康来邓银栓李辉陶旭谭晓康周兵华许建中; 关键词：跟腱挛缩外科手术最小侵入性修复外科手术

小切口跟骨内移截骨治疗胫后肌腱功能不全性柔韧性平足症被引量：3: 2010年; 目的探讨小切口跟骨内移截骨治疗胫后肌腱功能不全性柔韧性平足症的疗效。方法自2005年6月至2009年6月采用小切口跟骨内移截骨治疗10例（13足）胫后肌腱功能不全性柔韧性平足症，所有患者足跟存在明显外翻畸形。取外侧入路3．0—4．5cm暴露跟骨外侧壁，垂直于跟骨体截断跟骨，远端向内侧平行推移约跟骨体直径1／3～1／2，用两枚空心螺钉平行加压固定。术前，术后6周，3、6、12个月及以后每6个月进行1次临床及影像学评估。所有病人采用AOFAS评分表进行功能评估。站立位摄全足侧位片，了解截骨愈合情况，测定跟骨倾斜角、跟距角、距骨一第1跖骨角变化情况；站立位摄全足前后位片，了解跟距角、距骨一第1跖骨角变化情况；摄后跟轴位片评价外翻力线变化情况。结果所有病人均得到有效随访，平均随访20．3个月（7～55个月），临床与影像学证明10例13足全都获得骨性愈合。AOFAS评分由术前平均50．3分提高到术后随访84，2分。没有感染、神经损伤等并发症。术后侧位跟骨倾斜角、跟距角、距骨一第1跖骨角，前后位跟距角、距骨．第1跖骨角较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．01）；后跟轴位提示所有病人后跟外翻畸形得到纠正。结论小切口跟骨内移截骨术治胫后肌腱功能不全性柔韧性平足症临床效果好，能有效纠正平足畸形，改善踝．后足功能，并发症少，是一种值得推荐的手术方法。; 周建波唐康来杨会峰陶旭谢美明李辉谭晓康许建中; 关键词：扁平足

李辉

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