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大脑中动脉分叉部动脉瘤不同类型的治疗策略被引量：7: 2018年; 目的探讨大脑中动脉（MCA）分叉部动脉瘤不同类型的治疗方案。方法回顾性分析2013年1月至2016年7月临沂市人民医院神经外科收治的118例MCA分叉部动脉瘤患者的临床资料。根据动脉瘤的解剖分型分别采取开颅夹闭术治疗（手术组，66例）和血管内治疗（介入组，52例）；根据影像学资料分为经典型（46例）、偏侧型（49例）和累及双干或多干型（23例）。对各型接受血管内或开颅夹闭治疗后的效果进行改良Rankin量表评分（mRS）和对比分析。结果46例经典型MCA分叉部动脉瘤患者中，手术组27例，mRS评分为0～2分20例，3～5分7例；介入组19例，mRS评分为0～2分14例，3～5分5例，两种术式的临床预后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。49例偏侧型MCA分叉部动脉瘤患者中，手术组21例，mRS评分为0～2分11例，3～5分10例；介入组28例，mRS评分为0～2分23例，3～5分5例，介入组患者的临床预后要优于手术组患者（P〈0.05）。23例累及双干或多干型MCA分叉部动脉瘤患者中，手术组18例，mRS评分为0～2分14例，3～5分4例；介入组5例，mRS评分为0～2分1例，3～5分4例，手术组患者的临床预后要优于介入组的患者（P〈0.05）。结论对于经典型MCA分叉部动脉瘤的患者，两种治疗方式的疗效并无明显差异；对于偏侧型MCA分叉部动脉瘤的患者，血管内治疗的预后要优于开颅夹闭治疗，应优先选择血管内治疗；对于累及双干或多干型MCA分叉部动脉瘤，应采用开颅夹闭手术治疗。; 王友达郭锋张德鑫李金星蔡菁于建军孟凡国; 关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉治疗性显微外科手术解剖分型

后正中棘突纵切入路治疗腰椎椎管狭窄症: 赵伟王明光孟凡国孙爱刚李金星

银杏叶治疗胶质母细胞瘤机制研究被引量：1: 2023年; 胶质母细胞瘤(GBM)是人类中枢神经系统肿瘤中发病率高、侵袭性强的恶性肿瘤.胶质母细胞瘤发生和发展的原因尚不清楚.银杏叶(GF)提取物可以减少裸鼠U-87胶质瘤细胞系的生长,然而,作用机制不清楚.在本研究中,网络药理学、分子对接和细胞实验被用来阐释银杏叶治疗胶质母细胞瘤的潜在的分子作用机制.从TCMSP数据库中获得银杏叶的有效成分和作用靶点,STRING数据库用于蛋白质相互作用分析,Cytoscape软件构建“成分-靶点”网络和PPI网络.R语言分析用来GO富集分析和KEGG通路分析.另外,Auto Dock Vina软件进行活性成分与核心靶点的分子对接验证.最后,通过细胞实验验证GF中的有效化合物对胶质母细胞瘤的抑制作用.结果表明,银杏叶有27个潜在有效成分和112个潜在靶点.从6个数据库中筛选出7 435个胶质母细胞瘤作用靶点.银杏叶与胶质母细胞瘤交集靶点98个.银杏叶共有18种核心有效成分,如槲皮素、山柰酚、木犀草素等以及10个相对应核心靶点ESR1、RELA、FOS、CCD1、EGFR、AR、HIF1A、MAPK8、NCOA1和MDM2.富集分析结果表明,银杏叶治疗胶质母细胞瘤主要参与生物过程,如细胞对化学应激的反应、对氧化应激的响应和转录调节复合物等.KEGG信号通路主要富集在PI3K-Akt、MAPK和TNF信号通路等.分子对接的结果验证了银杏叶的有效成分槲皮素(QUE),木犀草素(QUE)和山奈酚(KAE)与10个相对应的核心靶点具有良好结合活性.体外细胞实验表明,槲皮素、木犀草素和山柰酚抑制了人胶质母细胞瘤U251细胞活力.可以得出结论,银杏叶通过多组分、多靶点和多通路治疗胶质母细胞瘤,为银杏叶治疗胶质母细胞瘤的临床应用提供了理论基础.; 杨甫王刘丽李金星孙爱刚伏瑶王增勇王明光; 关键词：胶质母细胞瘤银杏叶网络药理学分子对接

miRNA-138、miRNA-26b在垂体瘤经鼻蝶手术治疗前后的变化及其临床意义: 2022年; 目的探讨分析miRNA-138、miRNA-26b在垂体瘤经鼻蝶手术治疗前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2020年4月至2021年4月临沂市人民医院神经外科收治的86例行经鼻蝶手术切除功能性垂体瘤患者,随访术后1年内复发情况将患者分为复发组24例和未复发组62例。搜集患者入院时年龄、性别、肿瘤病理分型、Knosp分级、首次手术、肿瘤最大径、术中肿瘤残留、Ki67、辅助治疗等临床资料,分别于手术前和手术后第二天清晨取患者空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR检测血清微小RNA-138(mircoRNA-138,miRNA-138)、微小RNA-26b(mircoRNA-26b,miRNA-26b)水平,术前、术后血清miRNA-138、miRNA-26b水平变化情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析血清miRNA-138、miRNA-26b水平变化与术后复发的关系,并绘制ROC曲线分析其对术后复发的预测价值。结果单因素分析结果显示,Knosp分级、肿瘤最大径、术中肿瘤残留、Ki67、辅助治疗与垂体瘤经鼻蝶手术治疗后复发有关(P<0.05)。术后,血清miRNA-138表达量较术前升高,而复发组miRNA-138表达量(4.13±1.12)高于未复发组(3.56±0.84)(P<0.05);术后血清miRNA-26b表达量较术前降低,而复发组miRNA-26b(2.34±0.62)表达量低于未复发组(2.75±0.58)(P<0.05),两组术前垂体瘤激素升高,术后恢复正常。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径≥40 cm(OR=3.476,95%CI:1.267~9.539)、术后肿瘤残留(OR=3.155,95%CI:1.236~8.052)、Ki67≥3%(OR=3.885,95%CI:2.038~7.403)、术后血清miRNA-138表达≤3.62(OR=2.323,95%CI:1.536~3.513)、术后血清miRNA-26b表达≥2.59(OR=0.453,95%CI:0.286~0.717)是影响垂体瘤经鼻蝶手术后复发的独立危险因素(P<0.05)。血清miRNA-138最佳分界值为3.62时,预测垂体瘤经鼻蝶手术后复发的曲线下面积为0.78,此时灵敏度为81.35%,特异度为71.46%;血清miRNA-26b最佳分界值为2.59时,预测垂体瘤经鼻蝶手术后复发的曲线下面积为0.75,此时灵�; 李金星张超陈海欣王明光; 关键词：微小RNA 垂体瘤经鼻蝶手术

腺泡状软组织肉瘤肺脑转移一例: 2014年; 患者男，39岁。因头痛半年，加重伴右上肢无力感1个月入院。查体：神志清楚，颅神经阴性，双肺呼吸音清，未及干湿哕肯，右上肢远端肌力Ⅳ级，腱反射正常，病理征阴性。患者10年期前左下肢皮下肿物手术，5年前左下肢肿物复发，再次手术切除，2次均未行病理检查。; 王明光孟凡国孙爱刚郇林春李金星; 关键词：腺泡状软组织肉瘤皮下肿物肺呼吸音右上肢左下肢

基于智能手机的简易虚拟现实增强技术在神经外科表浅病变手术定位中的应用: 目的探讨简易虚拟现实增强技术在神经外科手术定位中的可行性及准确性。方法 2017年10月至2018年3月应用该技术在脑出血手术中应用11例,颅脑肿瘤10例。18例属于表浅病变,3例深部病变,均使用简易虚拟现实增强技术进行...; 李金星王明光孙爱刚赵伟孟凡国; 文献传递

后正中棘突纵切入路治疗腰椎椎管狭窄症: 目的探讨显微镜下后正中棘突纵切入路治疗腰椎椎管狭窄症的可行性及疗效。方法 2016年10月至2017年12月应用显微镜下后正中棘突纵切入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症16例,其中单节段11例,双节段5例。16例均经腰椎正侧...; 王明光孙爱刚赵伟李金星孟凡国; 关键词：腰椎椎管狭窄症后正中入路显微镜; 文献传递

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李金星

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