李鹤松
- 作品数：6 被引量：49H指数：3
- 供职机构：天津市人民医院更多>>
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- 计算机辅助设计的个体化塑形钛网用于颅骨修补的临床研究被引量：29
- 2007年
- 目的 探讨利用计算机辅助设计与制造（CAD／CAM）技术进行个体化塑形颅骨缺损修补术的临床价值。方法 2004年5月-2006年3月收治颅骨缺损患者32例，将患者颅骨缺损前后CT数据在计算机上分别进行三维重建，采集颅骨缺损部位的三维几何模型数据，应用人工智能技术，设计补片几何形状，制作出凹凸两个模具，利用模具将颅骨修补材料钛网压制成形，用成形好的钛网修补颅骨缺损。结果 术中医师塑形工作量、麻醉及手术操作时间明显减少，术后无一例出现因塑形欠佳造成的并发症，复查头颅CT修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致。结论 颅骨缺损修补手术应用CAD／CAM技术塑形颅骨修补材料实现了按人配置修补颅骨缺损，使患者颅骨缺损修补后头颅形状恢复生理原貌，患者满意度100％，此方法值得应用与推广。
- 季庆李佳郝继山孙青李鹤松
- 关键词：脑损伤颅骨骨折颅骨缺损计算机辅助设计
- 腰椎管内支气管源性囊肿合并畸胎瘤1例
- 2021年
- 1病例资料35岁男性,因突发腰部钝痛6 d入院。自诉双下肢疼痛伴乏力,尚可行走,但剧烈运动自觉下肢力量减弱,无大小便失禁、及下肢麻木感。入院神经系统检查:自主体位,合作,双上肢正常,双下肢肌力Ⅴ-级,疼痛可放射致双下肢后侧;双膝腱反射(+),双跟腱反射(-),双巴氏征(-);脊柱发育正常,生理弯曲度存在,腰骶部皮毛窦。腰椎MRI检查显示腰3椎体水平脊髓右后方髓外可见一椭圆形软组织肿物,大小约1.1 cm×2.4 cm(图1A、1B)。住院期间,腰部疼痛突然消失,双下肢疼痛及无力好转。复查MRI示腰3水平硬脊膜下、马尾神经神经背侧变小,呈梭形,轮廓模糊,肿物信号强弱不一致,呈短T1、稍长T2信号;肿物边缘部分似短T1、稍长T2信号。
- 赵倩季庆孙清李鹤松焦德让曹雅静
- 关键词：脊髓肿瘤支气管源性囊肿显微手术
- 多发伤合并颅脑损伤患者颅内血肿进展相关因素分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨多发伤合并颅脑损伤患者颅内血肿进展相关因素。方法笔者回顾性分析2007年1月~2014年1月收治的134例多发伤合并颅脑损伤患者的临床资料,其中男性91例,女性43例;年龄16~60岁,平均（35.6±10.7）岁。其中30例血肿进展患者为进展组,104例为未进展组,利用统计学方法对两组患者性别、年龄、伤情、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、创伤严重度评分（ISS）、创伤严重指数（IISI）、休克指数、手术、凝血状况、液体复苏及血压调控等因素进行单因素及多因素分析。结果两组在年龄、性别、GCS、ISS评分、IISI、6h内的平均动脉压、休克指数、开颅手术情况对比无统计学意义。两组患者治疗前后休克指数均明显改善,比较无统计学意义。颅内血肿进展与48h平均动脉压（OR=1.994,P〈0.001）、平均24h补液量（OR=0.342,P=0.038）、凝血功能异常情况（48h,OR=3.173,P=0.039）、多发脑挫裂伤情况（OR=2.921,P=0.041）相关。两组预后组间比较采用Ridit分析（R值_（进展）=0.590,R值_（未进展）=0.474,t=2.007,P=0.047）,未进展组好于进展组。结论多发伤合并颅脑损伤患者颅内出血是影响预后的重要因素,多发脑挫裂伤患者更易出现,应予重视,通过限制性液体复苏和早期血压目标管理有利于减少血压波动和凝血功能异常发生,对改善患者预后有一定益处。
- 郝继山刘玉和李鹤松于鹏涛岳文勇季庆孙清赵倩刘暌
- 关键词：颅脑损伤多发伤限制性液体复苏
- 替莫唑胺对胶质瘤细胞U251凋亡的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探究替莫唑胺对胶质瘤细胞U251凋亡的影响及其作用机制。方法 40、80、120μmol/L替莫唑胺培养U251细胞系48 h,观察形态变化,流式细胞术检测细胞凋亡率,实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法检测caspase 3表达,用caspase3试剂盒检测caspase 3的活性,蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测热休克蛋白90(HSP90)、p-HSP90、丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT)和p-AKT表达。结果替莫唑胺80、120μmol/L组细胞数目减少,细胞核体积明显缩小,染色质固缩。替莫唑胺80、120μmol/L组细胞凋亡率、caspase 3的表达水平和活性明显高于对照组,p-HSP90、p-AKT的表达水平明显低于对照组(P<0.05),呈剂量相关性。结论替莫唑胺能够促进胶质瘤细胞U251凋亡,可能是通过抑制HSP90和AKT表达来实现的。
- 李鹤松叶艳
- 关键词：替莫唑胺U251细胞凋亡热休克蛋白90
- 应用计算机复原并塑形钛网修补颅骨缺损的临床研究
- 季庆李佳郝继山宋杰岳文勇孙清叶晨李鹤松赵倩于鹏涛
- 应用计算机辅助设计与制造技术按人配置塑形钛网行颅骨修补术，实现了按人配置，能够恢复缺损部位的生理原貌，达到自然的外观效果，这一点是传统的修补方法无法比拟的，并降低了手术操作难度，节约手术时间，减少了发生并发症之可能。应用...
- 关键词：
- 关键词：颅骨缺损计算机颅骨修补
- 臀大肌肌瓣治疗腰椎神经鞘瘤术后脑脊液漏1例
- 2021年
- 1病例资料64岁男性,因腰骶椎管内肿瘤,分别于2019年8月、2020年5月两次手术治疗,术后病理为神经鞘瘤。由于手术切除不彻底,未行硬脊膜修补,术后临床症状无明显改善。3个月来,症状加重,腰骶部手术部位逐渐隆起,周围压痛。入院体格检查:双下肢肌力Ⅴ-级,足部活动内外翻及伸曲不到位,小腿腓肠肌萎缩;腰4~5以下痛觉减退,以会阴部减退明显;腰骶部伤口可见皮肤膨隆,伤口周围软组织压痛明显,放射致双下肢后侧,透光试验(+)。腰骶部MRI显示腰4~骶2大小形状不规则、密度不均匀的占位影像表现,为残余及复发的肿瘤,伴有扩张至腰骶部的皮下肿物,低密度肿物.
- 赵倩季庆李鹤松李小兵王颖焦德让
