杜伟
- 作品数：51 被引量：242H指数：9
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- 颈椎前路早期手术并发症
- 目的分析总结颈椎前路手术早期并发症的原因,探索防范策略和治疗措施。方法总结1999年7～2003年7月在我院接受颈椎前路手术的412例患者的临床资料,脊髓型颈椎病205例,神经根型颈椎病63例,颈椎间盘突出症17例,下颈...
- 郑燕平刘新宇杜伟原所茂
- 文献传递
- PEEK Cage在颈椎外科中的初步应用体会被引量：2
- 2004年
- 郑燕平刘新宇李惠武王洪彬杜伟
- 关键词：颈椎椎间融合器
- 皮层体感诱发电位监护在胸椎管狭窄症手术中的应用被引量：12
- 2006年
- 目的:探讨皮层体感诱发电位(CSEP)监护在胸椎管狭窄症手术中的应用价值。方法:自2000年4月￣2003年11月共有32例胸椎管狭窄症患者接受术中体感诱发电位监护,男21例,女11例,年龄38￣75岁;其中单纯胸椎黄韧带骨化症13例,胸椎间盘突出症合并胸椎黄韧带骨化症10例,胸椎间盘突出症合并胸椎孤立后纵韧带骨化9例。单纯胸椎后路全椎板切除术4例,单纯后路全椎板截骨原位再植、椎管扩大减压术9例,全椎板截骨原位再植、环脊髓减压、椎管扩大减压成形术19例。术中均应用丹迪Key-Point脊髓监护系统进行皮层体感诱发电位监护。结果:23例术中监护无异常,术后未出现神经系统并发症,其中12例患者术中即可见波形改善。4例术中出现波形异常,其中2例术后发生神经功能障碍。4例术中监护未见异常,术后症状加重,假阴性率12.5%。1例术中波形异常,但术后无脊髓损伤表现,假阳性率3.1%。结论:皮层体感诱发电位(CSEP)监护可及时发现术中危及脊髓的因素,但存在一定的假阳性或假阴性率。与其它监测方法合用可提高手术安全性。
- 刘新宇郑燕平原所茂侯勇杜伟王洪彬王霞
- 关键词：体感诱发电位手术监护
- 内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术被引量：12
- 2004年
- 目的观察内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术的临床疗效。方法自2002年10月,对26例患者实施内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术。其中获得3个月以上随访者16例,男12例,女4例;年龄23～65岁,平均53.2岁。颈椎外伤合并椎间盘突出症3例,脊髓型颈椎病8例,孤立性颈椎后纵韧带骨化2例,神经根型颈椎病3例。单间隙4例,双间隙12例。病变节段:C3,42个,C4,511个,C5,613个,C6,72个。术前ADL评分平均7.2分。于内窥镜下施行手术,彻底减压后植入PEEK椎间融合器。结果手术时间50～150min,平均120min。术中出血量40～140ml,平均110ml。无一例发生术中并发症,无一例改为开放手术。术后无咽喉部刺激症状,切口内出血1例。16例患者随访3～8个月,平均6.5个月。术后ADL评分平均13.1分,ADL改善率为60.2%。结论内窥镜下实施前路颈椎间盘切除及椎间融合术具有切口小、组织损伤轻、手术操作安全等优点。适用于C3,4～C5,6区域内的颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、位于椎间隙的孤立性后纵韧带骨化症、颈椎外伤导致的单间隙椎间盘损伤合并颈椎不稳者。
- 郑燕平宫良泰刘新宇杜伟王洪彬郭公英
- 关键词：内窥镜前路颈椎间盘切除椎间融合术神经根型颈椎病
- 经皮椎体后凸成形术骨水泥位置对术后疗效影响的对比分析被引量：2
- 2010年
- [目的]比较经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折术后骨水泥(poly methyl meth acrylate,PMMA)在椎体中的位置对疗效的影响。[方法]回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折(单椎体)98例患者。根据术后骨水泥在椎体中的位置分为两组:侧方组(骨水泥偏于椎体一侧,未过中线)42例,中位组(骨水泥偏于椎体中央,越过中线)56例。测量并比较两组以下指标:手术前后VAS评分(10分制视觉模拟评分),ODI评分(Oswestry功能障碍指数,Oswestry disability index),SI(椎体矢状面指数,sagittal index,SI=椎体前缘高度/椎体后缘高度)及Cobb角。[结果]两组VAS、ODI评分、SI及Cobb角术前术后比较有统计学意义(P<0.05);术前及术后两组间相比,VAS、ODI评分、SI及Cobb角均无统计学意义(P>0.05);2组病例均未见患椎侧方再压缩。[结论]经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折有较好的临床疗效,骨水泥在椎体中的分布位置对疗效没有显著影响,骨水泥偏一侧者不会增加椎体再次侧方压缩的风险。
- 张剑锋吕世桥沈炳华王磊升刘建青王静杰杜伟
- 关键词：后凸成形术椎体压缩骨折骨质疏松骨水泥
- 不同训练方法对急性胸腰段椎体损伤截瘫患者膀胱功能康复效果的影响
- 阎小萍李兰芝王丽华尹少海陈建丽林娟阎忠琴杜伟
- 对收治的81例不同程度损伤的急性胸腰段椎体损伤截瘫后神经源性膀胱患者随机分组，分别采用间歇导尿、增加负压和手法训练，观察膀胱容量、泌尿系感染率、充盈性尿失禁的发生，旨在为急性T12或L1椎体骨折、脱位所致截瘫患者训练神经...
- 关键词：
- 关键词：截瘫急性膀胱功能康复
- 颈椎间隙高度与椎体高度比值的测定及临床意义被引量：8
- 2004年
- 目的 :通过观察测量正常的X线侧位片 ,分别计算出各椎间隙高度与椎体高度的比值 ,为临床颈椎疾病的诊断和治疗效果评价提供客观准确的依据。方法 :观察正常的颈椎侧位片 2 2 2例 ,男 10 2例 ,女 12 0例 ,年龄18～ 5 6岁 ,其中小于 2 0岁 3例 ,2 0～ 2 9岁 65例 ,3 0～ 3 9岁 92例 ,40～ 49岁 5 1例 ,大于 5 0岁 11例。测量各椎间隙与椎体前缘、中份及后缘的高度 ,并求得椎间隙高度与下位椎体高度的比值 ,进行数据处理。结果 :男性椎间隙与椎体高度的比值 ,前缘为 0 2 72～ 0 3 3 8;中份为 0 474～ 0 5 2 8;后缘为 0 168～ 0 195。女性椎间隙与椎体高度间的比值 ,前缘为 0 2 70～ 0 3 3 3 ;中份为 0 471～ 0 5 0 9;后缘为 0 177～ 0 190。结论 :椎间隙与椎体间的比值比较恒定 ;各间隙的前缘、中份、后缘比值明显不同 ,中份最大 ,前缘次之 ,后缘最小。男性较女性的均值稍高 ,两者间无显著性差异 (P <0 0 5 )。本文结果对临床颈椎疾病的诊断与治疗效果评价提供了客观依据。
- 王洪彬郑燕平刘新宇杜伟原所茂
- 关键词：颈椎椎间隙高度椎体高度
- 胸椎楔形截骨术矫正胸段侧凸畸形被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨胸椎体楔形截骨在顶椎位于胸段脊柱侧凸矫形中的应用价值。方法 采用后路凸侧椎体楔形截骨、凹侧软组织松解、椎弓根系统内固定治疗胸段脊柱侧凸 2 3例 ,其中特发性脊柱侧凸畸形 2 0例 ,侧方半椎体畸形3例。共行截骨 2 9个椎体 ,T10 以上椎体截骨 14个 ,最高为T5椎体 ,T10 以下椎体截骨 15个。所有病例皆采用椎体冠状面楔形截骨。结果 术后随访平均 19.2个月 (4个月～ 36个月 )。术前Cobb角为 6 5°～ 110° ,平均为 74 .4°。术后测量的Cobb角为 10°～ 35° ,平均矫正率为 76 .5 % ;术后平均身高增长 4 .5cm。手术中失血为 80 0～ 82 0 0ml,平均170 0ml。术后皆无神经系统及其他方面的并发症。
- 郑燕平祝玉堂刘新宇杜伟
- 关键词：胸椎楔形截骨矫形外科学
- 体感诱发电位评价脊髓型颈椎病手术预后的临床价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨体感诱发电位(SEP)评估脊髓型颈椎病(CSM)手术预后的价值。方法 14例CSM患者,均行手术治疗。术前及术后1、2、4、12、24周检测患者正中神经SEP、N20潜伏期,并进行JOA评分。结果术后12周本组患者JOA改善率上肢25%±9%、下肢40%±12%、总体30%±11%,体感诱发电位N20潜伏期术前(21.1±2.1)ms、术后1周(21.0±1.7)ms、术后2周(20.8±1.8)ms、术后4周(20.9±1.9)ms、术后12周(19.7±3.1)ms。Mann-Whitney U检验结果显示术后12周本组患者SEP改善和上肢、下肢、总体JOA评分改善率均有关(P<0.05)。结论正中神经SEP可用于预测CSM手术患者的预后。
- 杜伟倪淑琴沈炳华谭江威刘建青李雪峰
- 关键词：体感诱发电位脊髓型颈椎病JOA评分
- 经皮后凸成形术治疗陈旧不愈合骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：4
- 2010年
- 目的探讨经皮后凸成形术治疗老年陈旧不愈合骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法 2005年3月～2008年1月,38例老年陈旧不愈合OVCF患者(41个椎体)接受经皮后凸成形术。患者术前行站立位、动力位X线,CT,MRI检查。比较术前、术后目测类比疼痛评分(visual analoguescale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabiliby index,ODI),椎体前缘、中线和后缘高度。结果术后平均随访15.2个月。VAS评分从术前7.9分下降至术后3.0分,ODI从术前65.3%下降至术后37.2%,椎体前缘、中线高度较术前分别恢复8.3 mm、6.2 mm,椎体后缘高度无明显变化。结论椎体后凸成形术是治疗老年陈旧不愈合OVCF的一种行之有效的方法。
- 杜伟刘建青沈炳华吕世桥王传宝王磊升
- 关键词：脊柱骨折骨折不愈合骨质疏松椎体成形术
