目的探讨每日步数对糖耐量异常(IGT)社区居民糖代谢转归的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,于2018年10月在北京市石景山区招募符合IGT诊断标准的204例常住居民,检测其空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂、肝肾功能,测量其身高、体重、腰围等指标。通过专用应用程序每月推送糖尿病前期健康宣教知识,并在线指导解答疑问,应用程序收集每日步数数据。3年后复查受试者糖代谢情况及其他指标,共有142例受试者完成随访纳入研究。根据每日步数>7000步、5000~7000步和<5000步将受试者分为高步数组(42例)、中步数组(54例)和低步数组(46例),根据糖代谢转归情况分为糖尿病组(30例)、糖尿病前期组(77例)和正常血糖组(35例)。采用独立样本t检验比较两组间血糖、血脂、步数等资料差异,采用Kruskal-Wallis H检验或单因素方差分析比较多组间血糖、血脂、步数等资料差异,采用χ^(²)检验比较多组间糖代谢转归等资料差异,采用多元logistic回归分析每日步数、体重指数等对糖代谢转归的影响,采用线性回归分析评估每日步数与2 h BG之间的关系。结果纳入分析的142例受试者中,男性43例,女性99例,年龄(60.15±5.67)岁,基线时男性体重指数、腰围、空腹血糖水平均显著高于女性[(26.97±2.43)比(24.89±2.93)kg/m^(2)、(92.68±7.75)比(83.83±8.60)cm、(5.83±0.61)比(5.62±0.52)mmol/L],总胆固醇、HDL-C水平均显著低于女性[(5.10±1.16)比(5.55±0.95)mmol/L、(1.35±0.34)比(1.56±0.35)mmol/L](均P<0.05)。经过3年的跟踪随访,21.1%(30/142)的IGT受试者进展为糖尿病,年转化率约为7%。正常血糖组每日步数显著高于糖尿病前期组和糖尿病组[(7886±2867)比(5981±2655)、(4117±2674)步](H=31.778,P<0.001)。高步数组体重指数、2 h BG、HbA 1c水平均显著低于中步数组和低步数组[(24.26±3.09)比(25.44±3.38)、(26.26±3.
