- 健侧乳房对称成形术在乳腺癌术后假体重建中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的报告一种健侧乳房对称成形术,以解决乳腺癌术后即刻假体重建时双侧乳房不对称的问题。方法 2016年1月—2018年6月,收治11例女性乳腺癌患者。年龄34~64岁,平均49.6岁。左侧5例,右侧6例。病理诊断:浸润性癌3例,导管原位癌8例。肿瘤直径0.2~4.1 cm,平均2.5 cm。病程1~15个月,平均6个月。乳房下垂程度根据Regnault分度标准:轻度7例,中度4例。术中患侧行保留乳头乳晕复合体的乳房切除、假体植入重建乳房后,健侧乳房行折叠上提乳头乳晕成形术。结果手术时间144~188 min,平均158 min;住院时间6~9 d,平均7.5 d。术后1例患侧切口愈合不良,经对症处理后愈合。其余患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间6~30个月,平均16个月。术后3个月专家组对乳房美学对称性评分为8~10分,平均8.9分;患者对双侧乳房对称性评分为8~10分,平均9.1分。结论乳腺癌术后即刻假体重建后,通过健侧乳房对称成形术可获得较满意的双侧乳房外观及对称性。
- 简陈兴林力生吴黎敏李航郑子芳宋玉成刘伟
- 关键词：乳腺癌乳房再造对称性成形术
- EC-T新辅助化疗后三阴性乳腺癌病理缓解的影响因素及预后分析
- 2023年
- 目的分析三阴性乳腺癌患者EC-T新辅助化疗方案(neoadjuvant chemotherapy,NAC)病理完全缓解(pathological complete response,pCR)与临床、影像学、病理特征的相关性,探讨pCR对预后的影响。方法回顾分析2015年1月至2018年12月莆田学院附属医院收治的158例三阴性女性乳腺癌患者的临床病理资料,所有患者均行E-CT NAC治疗后进行乳腺癌改良根治术治疗,NAC后根据Miller和Payne分级系统进行病理评价,将患者分为pCR组和非pCR组,采用自制调查表收集患者临床、影像学、病理特征等方面信息,采用单因素分析和多因素logistic回归分析所纳入的全部影响因素并筛选出有意义的独立危险因素,所有患者均进行门诊或电话随访,随访时间截止至2022年8月31日,记录pCR组和非pCR组患者复发情况,采用Kaplan-Meier法分析pCR对生存预后的影响,计算两组患者无病生存期(disease free survival,DFS)与总生存期(overall survival,OS)。结果158例女性乳腺癌经NAC化疗,pCR 38例(24.05%),非pCR 120例(75.95%)。单因素分析结果显示,pCR患者体质量指数≥24 kg/m^(2)、肿瘤≥2 cm、术前淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期、Ki-67<14%、糖类抗原125≥35 U/mL、糖类抗原153≥35.4 U/mL的比例明显低于非pCR患者,差异有统计学意义(P<0.05),P53阳性、钙化减少的比例明显高于非pCR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中有统计学意义的因素纳入条件多因素logistic回归分析,结果显示,肿瘤大小(OR=2.89,95%CI 1.01~4.69)、术前淋巴结转移状态(OR=2.95,95%CI 1.03~5.00)、TNM分期(OR=3.17,95%CI 1.21~5.31)、P53(OR=0.51,95%CI 0.27~0.94)、Ki-67(OR=3.54,95%CI 1.08~6.04)、钙化状态(OR=2.18,95%CI 1.06~3.53)、糖类抗原125(OR=3.01,95%CI 1.11~6.30)、糖类抗原153(OR=3.00,95%CI 1.12~5.90)是女性乳腺癌患者EC-T NAC pCR的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。158例患者共复发60例,其中NAC化疗获得pCR 38例患者中复发7例,复发率
- 林力生李魁
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗预后
- 乳房象限切除联合胸背动脉穿支皮瓣在T_(2)期乳腺癌保乳重建中的应用
- 2023年
- 目的探讨乳房象限切除联合胸背动脉穿支皮瓣在T_(2)期乳腺癌保乳治疗中的安全性及应用效果.方法收集我院2019年1月至2020年12月T2期乳腺癌患者26例,通过乳房象限切除术进行保乳手术,并联合胸背动脉穿支皮瓣修复保乳后乳房缺损,观察疗效及并发症的发生情况.结果全组均顺利完成手术,手术时间为(17246±2451)min,所有患者保乳切缘均为阴性,住院时间为(523±097)d.术后有1例受区脂肪液化,经创面处理后愈合良好,并发症发生率为385%.术后随访18~36个月,中位随访时间26个月,所有患者均未发生局部复发或远处转移.乳房外形术后恢复较好,术后12个月乳房满意度Breast-Q评分6096±1314,与术前乳房满意度Breast-Q评分6165±1239比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论乳房象限切除联合胸背动脉穿支皮瓣,切缘阳性率和局部复发率低,术后并发症少,术后乳房外形满意度高,是T2期乳腺癌保乳手术的良好选择,该技术是安全、有效的.
- 李双齐李航张劲帆林力生
- 关键词：保乳手术
- 微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效及安全性分析被引量：46
- 2017年
- 目的探讨微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者临床效果及其安全性评价。方法选自收治的乳腺良性肿瘤患者300例,按照患者手术方式不同分为微创组150例与开放组150例。微创组采用微创旋切术治疗,开放组采用传统开放切除术治疗。比较两组患者手术指征,术后1周应激反应指标水平变化,术后美容效果和并发症,及术后随访1年复发情况。结果微创组出血量低于开放组,术后瘢痕小于开放组,术后愈合时间优于开放组,手术时间短于开放组,均有统计学差异(P<0.05);微创组血清Cor、E、NE水平术后1周明显低于开放组(P<0.05);微创组优良率(96.67%)高于开放组(68.00%)(P<0.05);微创组术后并发症发生率(8.67%)低于开放组(31.33%)(P<0.05);两组术后随访1年术后复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者临床效果显著,且对患者应激反应影响小,美容效果好,术后并发症少,安全性良好,值得研究。
- 林力生李双齐吴丽婷
- 关键词：微创旋切术乳腺良性肿瘤安全性
- 胃癌根治术后影响预后因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析与探讨胃癌根治术后影响患者预后的因素。方法回顾性分析本院2003年1月-2008年12月期间收治的胃癌患者中接受胃癌根治术者共306例,对患者的年龄、性别、病程、肿瘤分型及侵犯程度、淋巴结转移情况、根治程度,辅助化疗、血管神经侵犯等因素进行总结,并进行严格随访,以了解患者生存情况。结果使用Logistic回归软件进行分析,影响胃癌根治术后患者预后的因素为肿瘤分型及侵犯程度、淋巴结转移情况、根治程度,辅助化疗以及血管神经侵犯程度。结论早期胃恶性肿瘤筛查具有重要的临床价值,对于胃癌患者,肿瘤分型及侵犯程度,合理的淋巴结清扫、R0根治\血管神经受侵,科学有效的辅助治疗等因素均能影响预后情况。
- 刘国泉李永良林力生
- 关键词：胃癌根治术预后情况影响因素
- 保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的临床疗效及对患者生活质量的影响
- 2023年
- 目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析68例早期三阴性乳腺癌患者的病历资料,按照患者的手术方案不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用全乳切除术联合腋窝淋巴结清扫治疗,观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组患者手术指标、术后6个月肩关节活动度、随访结果以及手术前后的生活质量。结果观察组术中出血量(40.49±9.32)ml、术后第1天引流量(39.64±9.51)ml均少于对照组的(81.52±17.81)、(180.68±42.48)ml,手术时间(80.85±9.51)min、住院时间(6.34±1.51)d均短于对照组的(111.49±12.68)min、(8.79±1.86)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者肩关节屈曲、外展、后伸、内旋、外旋的活动度分别为(144.50±6.82)、(134.60±5.61)、(57.61±4.15)、(80.26±8.52)、(69.69±5.86)°,均大于对照组的(131.57±6.94)、(125.02±6.25)、(48.58±5.11)、(72.64±8.86)、(55.49±6.20)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分(195.86±8.42)分高于对照组的(174.68±8.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率8.82%、转移率2.94%、3年生存率97.06%与对照组的5.88%、2.94%、97.06%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术联合前哨淋巴结活检术在减少手术创伤、降低上肢功能障碍发生率中具有优势。而传统全乳切除术联合腋窝淋巴结清扫术虽然扩大了手术范围,但未在控制转移率、复发率、3年生存率中表现出明显的优势。
- 李魁林力生
- 关键词：三阴性乳腺癌保乳手术前哨淋巴结活检术肩关节功能生活质量
- 老年胸部肿瘤272例围手术期处理
- 2006年
- 刘国泉许学杰林力生
- 关键词：围手术期医护
- 11例食管癌颈部机械吻合临床体会
- 2007年
- 目的探讨食管癌颈部机械吻合的临床应用。方法回顾分析11例食管癌颈部机械吻合临床资料,介绍其手术方法和操作体会。结果全组均顺利完成,手术耗时缩短,未出现吻合口瘘、狭窄、食管切缘癌残留等并发症。结论食管癌行颈部机械吻合,可尽可能多地切除病变食管,与传统手工吻合相比,操作简便、省时、可靠,值得推广。
- 林力生刘国泉许学杰林爱丽
- 关键词：食管癌颈部
- 乳腺癌术后皮瓣坏死防治
- 2008年
- 目的分析乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及防治措施。方法通过对临床资料完整的398例乳腺癌中发生术后皮瓣坏死的98例进行回顾性分析，比较1990年1月至2000年12月与2001年1月至2007年12月前后两个时期皮瓣坏死发生率，分析其发生原因及防治方法。结果前期皮瓣坏死66例（35．4％），后期皮瓣坏死32例（15．0％），相比较明显下降。结论乳腺癌术后皮瓣坏死与多种因素有关，而皮瓣供血不足是术后皮瓣坏死的根本原因，合理选择切口，适当厚度的皮瓣，术中慎用电刀，无张力缝合，保护皮瓣血运，术后引流通畅，适当加压包扎等是防治皮瓣坏死的关键措施。
- 刘国泉许学杰林力生
- 关键词：乳腺肿瘤外科皮瓣外科手术
- 乳腺癌ER、PR、Her-2表达水平与临床病理特征相关性研究
- 2012年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性肿瘤中排第一位。据美国癌症协会（ACS）估计，美国2010年确诊的乳腺癌新发病例有209060例，死于乳腺癌的患者将有40230例。
- 刘国泉许学杰林力生李永良
- 关键词：PRHER-2
