林镇洲
- 作品数：29 被引量：149H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金南方医科大学南方医院院长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自然科学总论电气工程更多>>
- 对NICU青年医师进行多模式下经皮气管切开术培训的探讨被引量：1
- 2012年
- 经皮气管切开术快捷简单、损伤小、容易掌握,是神经危重病房基本医疗技术。通过多模式教学——多媒体教学、"模拟训练"、临床教学,有计划地对青年医师开展经皮气管切开术培训,有利于青年医师快速准确掌握经皮气管切开术技能,提高神经危重症患者治疗水平。在缺少专用模拟训练平台的当前,经皮气管切开术多模式教学既符合现代医学模式发展要求,也是现代医学教育趋势。
- 林镇洲吴永明王胜男彭郁姬仲
- 关键词：多模式教学神经重症监护病房经皮气管切开术
- 不伴感染的急性卒中患者72小时内降钙素原的动态变化
- 卒中后感染在临床中并不少见，发生率为15～65％，卒中后并发感染与不良预后明显相关。尽早识别并处理卒中后感染，有利于改善患者预后。但卒中后可能存在中枢性发热等因素，影响感染判断，临床上亟需一种相对特异可帮助辨别卒中后感染...
- 林镇洲
- 关键词：急性卒中降钙素原C-反应蛋白
- 缺血性卒中脑侧支循环评估与干预中国指南(2017)解读
- 2017缺血性脑卒中侧支循环评估与干预中国指南总结目前国内外最新研究结果推广新的概念及临床证据规范脑侧支循环的评估与治疗明确提出推荐等级.2017侧支循环指南涵盖四大方面侧支及侧支循环定义侧支成像及评分方案侧支循环在缺血...
- 林镇洲
- 不伴感染的急性卒中患者血清降钙素原水平的影响因素：回顾性病例系列研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨不伴感染的急性卒中患者血清降钙素原（procalcitonin，PCT）水平的影响因素，为进一步探讨血清PCT预测急性卒中后感染提供依据。方法回顾性分析不伴感染的急性卒中患者的病历资料。根据基线血清PCT水平分为PCT增高组（〉0．05ng／ml）和PCT正常组（≤0．05ng／m1），比较两组间人口统计学和基线临床资料。应用多变量logistic回归分析确定不伴感染的急性卒中患者血清PCT水平的独立影响因素。结果共纳入发病24h内的非感染急性卒中患者61例，PCT增高组32例（52．5％），PCT正常组29例（47．5％）。PCT增高组基线C-反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）水平显著高于PCT正常组[（7．331±10．648）mg／L对（2．382±2．190）mg／L；t=-3．388，P=0．001]，但并未在多变量logistic回归分析中显示出统计学意义。两组患者其他人口统计学和基线临床资料方面均无显著性差异。结论在不伴感染的急性卒中患者中，人口统计学和基线临床资料均对PCT水平无影响，提示采用PCT预测急性卒中后感染时，可能不需要考虑人口统计学和基线临床资料对PCT的影响。
- 林镇洲吴永明姬仲王胜男黄凯滨冀雅彬吴齐恒潘速跃
- 关键词：卒中降钙素原C反应蛋白
- 格列本脲在大鼠癫痫持续状态脑水肿模型的神经保护作用及其机制研究
- 目的：探讨格列本脲(glibenclamide,GBC)是否可以减轻大鼠癫痫持续状态(status epilepticus,SE)模型的脑水肿及改善预后.方法：大鼠在癫痫持续发作2.5 h后,随机分配到GBC组及Vehi...
- 林镇洲黄桦潘速跃
- 格列本脲与亚低温在改善窒息性心脏骤停/心肺复苏大鼠的死亡率和神经功能上作用相当
- 目的 我们前期发现格列本脲改善窒息性心脏骤停/心肺复苏大鼠的7d生存率和神经功能。本研究比较格列本脲与亚低温在该模型的效能，并评估亚低温联合格列本脲能否起到更好的治疗效果。方法 制作大鼠10min窒息性心跳骤停/心肺复苏...
- 黄凯滨王子玥顾勇胡亚芳姬仲林镇洲潘速跃
- 影响原发性脑桥出血患者预后的危险因素分析被引量：14
- 2012年
- 目的探讨影响原发性脑桥出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析广州市南方医院神经内科收治的60例原发性脑桥出血患者的病历资料，根据发病30d的存活情况分为存活组（34例）和死亡组（26例）。分别对患者的相关临床数据和影像学特点进行单因素和多元logistic回归分析，对多元logistic回归分析结果有统计学意义的连续性变量进行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析，判定其截断值。结果60例原发性脑桥出血患者30d病死率为43．3％。单因素分析结果显示，人院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、体温、心率、出血量、是否使用呼吸机辅助呼吸、血肿是否破入脑室、血肿部位与原发性脑桥出血患者30d病死率有关。多元logistic回归分析显示，人院时GCS评分[优势比（OR）=0．745，95％可信区间（95％CI）为（0．585，0．949）]、出血量[OR=1．438，95％CI（1．077，1．919）]以及血肿部位[基底-被盖型，OR=O．120，95％CI（0．016，0．904）]为影响原发性脑桥出血预后的独立危险因素（均P〈0．05）。ROC曲线分析显示，入院时GCS评分及出血量的截断值分别为7．5分和5．5ml。结论原发性脑桥出血患者血肿位于基底一被盖部、入院时GCS评分〈7．5分、出血量≥5．5ml者提示30d预后不良。
- 黄凯滨姬仲吴永明王胜男林镇洲潘速跃
- 关键词：脑桥出血原发性格拉斯哥昏迷评分出血量多元LOGISTIC回归
- 经椎动脉常温生理盐水灌冲作为一种神经保护新疗法的可行性和安全性
- 2023年
- 目的 评估数字减影血管造影术(DSA)后经椎动脉灌冲常温生理盐水(IVNI)的可行性和安全性,为IVNI用于后循环脑梗死患者提供研究基础。方法 对接受脑动脉DSA的14例非脑卒中受试者进行IVNI(流速30~50 mL/min,持续6~10 min),期间监测受试者各项生理指标并记录患者主观症状。使用DSA或经颅多普勒超声(TCD)检测脑动脉血流速度,评估血管痉挛情况。结果 14例受试者均成功完成IVNI,其中7例(50%)受试者在IVNI期间出现短暂的头晕、头面肢体麻木无力或高血压,1例患者在IVNI后即刻的DSA中发现脑血管痉挛。IVNI后平均动脉压、心率和呼吸节律与基线相比均出现显著变化,但均在正常范围。IVNI后TCD检查发现基底动脉血流速度减慢,但未发现神经功能缺损和意识程度改变。结论 经椎动脉灌冲常温生理盐水安全可行,有望成为后循环缺血性脑卒中患者超早期神经保护的新方法。
- 谭茜茜邓紫惠林镇洲刘国娥程代红刘战胜张晓梅冀雅彬姬仲
- 关键词：神经保护后循环缺血治疗性低温
- 自主咳嗽在非昏迷神经危重症患者拔管中的作用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨自主咳嗽在非昏迷神经危重症患者拔管中的作用。方法回顾性分析自2011年9月至2012年9月南方医科大学南方医院神经危重症监护室收治的行人工气道管理的患者资料，拔管医嘱均由临床医生根据科室固有拔管标准下达。对拔管失败组和拔管成功组患者的基线资料、常规撤机参数、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、睁眼反应评分、肢体运动评分、是否遵从4项指令（闭眼、伸出两个手指、摆动脚趾、遵嘱咳嗽）和是否存在自主咳嗽等进行比较分析。结果共145例患者进行了人工气道管理，27例非昏迷患者进行了拔管尝试，其中拔管成功19例．占70．4％；拔管失败8例，占29．6％。2组患者的基线资料及常规撤机参数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组患者的GCS总评分、睁眼反应评分和肢体运动反应评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）；GCS总评分的截断值为10．5。是否遵从4项指令与拔管成功率无关（辟0．206），自主咳嗽存在是拔管成功的重要预测因素（辟0．ooo）。对不能遵从4项指令的患者进行亚组分析显示，自主咳嗽存在是拔管成功的重要预测因素俨O．002）。结论自主咳嗽是非昏迷神经危重症患者成功拔管的预测因素，对不能遵从4项指令的患者同样适用。
- 张利利王胜男林镇洲吴永明潘速跃
- 关键词：神经危重症气管拔管
- 血清降钙素原水平对急性卒中患者细菌性肺炎的预测价值：回顾性病例系列研究被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨急性卒中患者发生细菌性肺炎的危险因素以及早期血清降钙素原（procalcitonin, PCT）水平对细菌性肺炎及脓毒症分级的预测价值。方法回顾性纳入神经重症监护病房急性卒中患者。根据有无细菌性肺炎分为细菌性肺炎组和无感染组,前者再根据脓毒症分级分为非严重脓毒症亚组和严重脓毒症亚组。比较人口统计学、基线临床资料和 PCT 水平（细菌性肺炎组为发生感染时 PCT 水平,无感染组为入院24 h内 PCT 水平）。采用多变量 logistic 回归分析确定细菌性肺炎的独立危险因素。采用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线分析 PCT水平对细菌性肺炎和脓毒症分级的预测价值。结果共纳入164例急性卒中患者,细菌性肺炎组114例（非严重脓毒症亚组66例,严重脓毒症亚组48例）,无感染组50例。细菌性肺炎组年龄、空腹血糖水平、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）评分和 PCT 水平与无感染组存在统计学差异（P 均＜0．05）。多变量 logistic 回归分析显示,空腹血糖水平≥7 mmol/L[优势比（ odds ratio, OR）8．488,95%可信区间（confidence interval, CI）2．739～26．300；P ＜0．01]、GCS 评分≤8分（OR 11．361,95% CI 2．175～59．352；P ＜0．01）、PCT≥0．050 ng/ml（OR 16．715,95% CI 5．075～55．049；P ＜0．01）为发生细菌性肺炎的独立危险因素。在细菌性肺炎组中,严重脓毒症亚组 PCT 水平[中位数（四分位间距）]显著高于非严重脓毒症亚组[0．835（0．164～1．715）ng/ml 对0．114（0．073～0．275）ng/ml；Z =-4．818,P ＜0．01]。 ROC 曲线分析表明,PCT≥0．070 ng/ml能较好地预测急性卒中患者发生细菌性肺炎,其敏感性为84．2%,特异性为74．0%,ROC 曲线下面积0．865（95% CI 0．806～0．924；P ＜0．01）；PCT≥0．669 ng/ml能较好地预测急性卒中合并细菌性肺炎患者发生严重脓毒症,其敏
- 尹琮煦林镇洲王胜男彭郁潘速跃
- 关键词：卒中降钙素生物学标记
