柴芳
- 作品数：3 被引量：26H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊切除手术术后恢复的影响：随机三盲对照临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨围手术期静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊手术术后疼痛、胃肠功能康复及血清中IL-6、IL-8、IL-1ra水平的影响。方法80名择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者采用随机对照表法分为两组（每组40例）：利多卡因静脉输注组（L组），诱导前静脉缓慢注射1．5mg／kg利多卡因，随后以2mg·kg^-1·h^-1的速度持续静脉输注至手术结束；等量生理盐水空白对照组（C组），诱导及术中给予相同容积的生理盐水。麻醉方法及多模式镇痛采用标准化方案。本研究的首要观察指标为术后疼痛评分（VAS评分）、阿片类药物的使用量、术后第1次排气时间及第1次排便时间。次要观察指标为48h内不同时点血清中IL-6、IL-8及IL—1ra的水平。结果71例患者完成试验。静脉输注利多卡因能明显减轻术后疼痛，术后2、6hVAS评分L组低于C组（P〈0．05）；利多卡因明显降低术后24h的芬太尼使用量[L组（98＋16）μg、C组（187±20）μg，P〈0．05]；利多卡因明显促进术后胃肠功能早期恢复，术后第1次排气时间和术后第1次排便时间L组均低于C组（P〈0．05）。静脉输注利多卡因可明显抑制手术引起的IL-6和IL-8水平的增高（P〈0．05）。结论静脉输注利多卡因可明显改善腹腔镜胆囊手术患者的术后恢复，降低腹腔镜手术引起的IL-6、IL-8过度释放。
- 孙艳霞宋晓丽柴芳凌丽君杨彬彬
- 关键词：利多卡因术后恢复免疫活性
- 肥胖病人与麻醉被引量：13
- 2006年
- 柴芳张炳熙
- 关键词：肥胖病人麻醉处理睡眠呼吸暂停综合征高血压性心脏病相关慢性疾病体重指数
- 超声引导下腰方肌阻滞与腹横筋膜阻滞用于腹腔镜结直肠手术术后镇痛效果比较被引量：6
- 2021年
- 目的:比较超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)和腹橫筋膜阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)对腹腔镜结直肠手术术后镇痛效果的影响。方法:择期行腹腔镜结直肠手术的患者100例,采用计算机生成的随机对照表分为腰方肌阻滞组(Q组,46例)和腹橫筋膜阻滞组(T组,41例)。全身麻醉前,Q组接受双侧QLB,分别给予0.25%罗哌卡因20 ml,T组行双侧TAPB,分别给予0.25%罗哌卡因20 ml。记录患者术后2、12、24、72 h静息及活动时内脏痛VAS评分和切口痛VAS评分,记录术后24 h吗啡用量、自控镇痛首次推注时间、患者术后第一次排气时间、第一次排便时间、术后恶心呕吐发生率,记录患者术中瑞芬太尼药物用量、PACU时长,记录患者局部麻醉药中毒反应、穿刺部位感染、下肢无力或麻痹、内脏损伤等不良反应发生情况。术后1个月随访患者,记录最近1周患者的平均VAS疼痛评分。结果:87例患者完成试验。Q组术后24 h吗啡用量低于T组( P<0.05),自控镇痛首次推注时间长于T组( P<0.05),术后2、12、24 h静息和活动时内脏痛VAS评分低于T组( P<0.05),术后24 h静息时切口痛VAS评分低于T组( P<0.05),术后第一次排气时间、第一次排便时间早于T组( P<0.05)。其他指标差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:与TAPB比较,QLB的术后镇痛时间更长,对于内脏痛的镇痛效果更佳,缩短术后患者排气及排便时间,具有促进腹腔镜结直肠手术术后恢复的效果。
- 孙艳霞梁轩柴芳李宇涵
- 关键词：术后镇痛
