栗瑞敏
- 作品数：17 被引量：37H指数：4
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- TM与PET／CT联合诊断肺结节的临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的探讨分子生物学（TM）与PET／cT联合诊断肺结节的临床意义。方法经PET／CT检查可疑肺部肿瘤及结节患者98例，并行同期血清肿瘤标记物检测。所有患者均经纤维支气管镜、穿刺、手术等组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊。结果肿瘤标记物的灵敏度、特异度、准确度为70．5％、75．6％、73．5％，PET／CT为86．8％、86．5％、87．7％，二者联合检测为95．1％、81．1％、93．9％。结论TM与18F-FDGPET／CT联合检测，对肺部病灶良、恶性诊断的准确率高于单独一种检测方法，具有一定的互补性，可为临床的诊断与治疗提供更多信息。
- 刘春海张云尹培冯小伟栗瑞敏
- 关键词：肿瘤标记物18F-FDGPET/CT肺肿瘤
- 34例骨髓转移癌骨髓象检查分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨骨髓转移癌的骨髓像、血象表现特点。方法对34例骨髓转移癌患者实验室数据、临床症状、体征进行回顾性分析讨论。结果本研究中的骨髓转移癌以肺部、胃肠道恶性肿瘤常见:其中8例未找到原发灶,占23.53%,发现有血细胞减少者31例(91.18%),白细胞升高18例(52.94%),血片见幼红幼粒22例(64.71%),血清碱性磷酸酶增高24例(70.59%)。34例骨髓涂片的尾部和/或两侧边缘处见到数量不等的成团和/或散在分布的转移癌细胞。结论骨髓检查是确诊转移癌的有效方法,阳性率高,对不能解释的贫血、骨痛及发热患者应尽早进行骨髓穿刺检查,有助于明确或未明确诊断的恶性肿瘤患者的治疗以及延缓病情发展。
- 栗瑞敏刘春海张书霞郝润英
- 关键词：肿瘤转移癌细胞骨髓穿刺
- 骨髓组织活检诊断骨髓转移癌及血液病价值被引量：10
- 2015年
- 目的探讨骨髓活检在骨髓转移癌及血液病诊断中的价值。方法 391例骨髓转移癌及血液病患者均行骨髓穿刺涂片、骨髓活检切片组织病理检查,镜下观察骨髓增生情况,比较2种方法单独及联合诊断的符合率。结果骨髓涂片显示,骨髓增生极度活跃64例(16.37%),明显活跃83例(21.23%),活跃115例(29.41%),减低99例(25.32%),重度减低30例(7.67%);骨髓活检组织切片显示,骨髓增生极度活跃81例(20.72%),明显活跃156例(39.90%),活跃91例(23.27%),减低54例(13.81%),重度减低9例(2.30%),增生明显活跃、增生减低及增生重度减低比率比较差异均有统计学意义(P<0.011);与临床诊断结果进行比较,骨髓涂片与骨髓活检联合诊断符合率(97.44%)高于骨髓涂片(69.05%)、骨髓活检(89.00%)(P<0.05),骨髓活检高于骨髓涂片(P<0.05);骨髓活检诊断骨髓转移癌(100.00%)、淋巴瘤(76.74%)、骨髓纤维化(100.00%)、原始细胞过多的难治性贫血(93.88%)、再生障碍性贫血(94.83%)、恶性组织细胞白血病(71.43%)、多发性骨髓瘤(100.00%)和骨髓硬化症(100.00%)符合率高于骨髓涂片(77.78%、44.20%、28.95%、57.14%、81.03%、57.14%、73.33%、0)(P<0.05),诊断环形铁粒幼细胞难治性贫血(6.67%)、难治性贫血伴多系病态造血(38.46%)的符合率低于骨髓涂片(100.00%、92.31%)(P<0.05)。结论骨髓穿刺、骨髓活检在骨髓转移癌及血液病诊断中各有优势,二者联合可提高诊断准确率。
- 栗瑞敏刘春海李雪政杨建华郭红霞许娜娜
- 关键词：骨髓转移癌血液病
- 急性双表型白血病细胞形态学和免疫表型的研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨骨髓细胞免疫表型在急性双表型白血病中的诊断价值及其与骨髓细胞形态学的比对研究。方法对190例急性白血病患者采用流式细胞仪四色免疫荧光直接标记技术检测细胞免疫表型,通过骨髓细胞形态学分型进行分析。采用流式细胞术四色免疫荧光直接标记技术与CD45/SSC设门分析技术检测11例双表型急性白血病患者,根据欧洲白血病免疫分类协作组(EGIL)积分标准进行免疫学分型。结果 190例急性白血病中被免疫分型诊断为急性髓系白血病88例(占46.3%),急性淋系白血病88例(占46.3%),未分化白血病3例(占1.6%),与骨髓细胞形态学和组织化学诊断具有高符合率。190例急性白血病中被免疫分型诊断为急性双表型白血病11例(占5.8%),其中髓系与B系共表达的抗原7例(占3.7%),均共同表达cCD79a和cMPO,胞膜抗原CD19和CD10表达量较高;髓系与T系共表达的抗原3例(占1.6%),均共同表达cCD3和cMPO,胞膜抗原CD5和CD7表达量较高;髓系、B系与T系均表达的抗原1例(占0.5%)。此外,急性双表型白血病患者高表达CD34胞膜抗原(占81.8%),提示预后不良。结论急性双表型白血病发病率较低,骨髓细胞免疫表型对诊断及鉴别双表型急性白血病有特异性,以髓系和B系抗原共表达为主。采用骨髓细胞形态学和流式细胞术联合检测急性双表型白血病可提高诊断准确性,能有效地指导临床制订治疗方案和进行预后判断。
- 张小芳栗瑞敏张运刚李守霞
- 关键词：急性双表型白血病流式细胞术免疫表型抗原细胞形态学
- 颗粒性急性淋巴细胞白血病1例被引量：1
- 2008年
- 张书霞李雪政栗瑞敏
- 关键词：骨髓检查
- 二例世界首报染色体异常核型分析
- 2015年
- 目的对发现的2例世界首报染色体异常核型进行研究探讨。方法采用外周血淋巴细胞培养并制备染色体标本,常规G显带,Giemsa染色,显微镜下进行染色体核型分析。结果检出2例世界首报异常染色体核型,分别为46,XY,t(2;4)(q24;q35);46,XX,t(2;6)(q37;q24)。结论染色体异常是导致不良孕产史的重要原因,临床上应重视对上述疾病患者的染色体核型分析检查并提供遗传咨询和生育指导。
- 平慧郭红霞李守霞董志玲栗瑞敏牛丽辉
- 关键词：染色体异常核型平衡易位不良孕产史
- 骨髓转移癌的实验室诊断及临床分析被引量：4
- 2017年
- 骨髓转移癌（MCBM）是指非造血组织的恶性肿瘤通过血液或淋巴循环播散转移至骨髓形成转移灶,骨髓被癌细胞浸润造成骨髓结构的破坏和造血功能的紊乱,从而引起血象及骨髓象改变[1]。但有时临床上有些原发肿瘤的症状不典型或原发灶不明确,患者常因贫血、血小板减少等血液学异常,特别是不明原因的三系降低来就诊,给临床诊断带来困难,容易引起误诊、漏诊[2]。
- 栗瑞敏张小芳刘春海李雪政
- 关键词：骨髓转移癌骨髓检查癌细胞浸润骨髓细胞学检查原发灶不明骨髓涂片
- 血糖对PET/CT检查中脑肝摄取^(18)F-FDG的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)检查中血糖对脑肝摄取的影响及其临床应用。方法选取2014年3月至2016年1月河北省邯郸市中心医院核医学科行^(18)F-FDG PET/CT检查的患者或体检者共193例,以空腹血糖水平分为3组:健康组、稍高血糖组、高血糖组,3组患者年龄、性别比例、体质量、注射剂量等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑部显像按图像质量由差到好分为0级、1级、2级、3级。排除患有脑部及肝脏恶性肿瘤、严重脑梗死或其他中枢神经系统疾病、肝功能不全及肝脓肿等影响脑组织或肝脏正常摄取者。对不同空腹血糖水平下的脑部及肝脏显像规律进行比较。结果高血糖组与健康组及稍高血糖组比较,脑部图像质量差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组中近30%的脑组织图像质量呈0级,随着血糖水平的降低,脑组织图像质量2、3级比例升高;健康组中脑组织图像质量3级的比例明显高于其他2组;随着空腹血糖水平的升高,脑组织对^(18)F-FDG摄取的最大标准摄取值(SUVmax)值逐渐降低,其值与血糖水平呈反比;肝脏的SUVmax随着空腹血糖水平的增高而增高。结论血糖水平能影响人体脑组织及肝脏对18 F-FDG的摄取。随着血糖水平升高脑组织、肝脏图像质量变差,反之可得到较高质量的图像。在行18 F-FDG PET/CT检查前,患者正确认识和控制血糖水平,对提高^(18)F-FDG PET/CT图像质量、减少由此造成的误诊及漏诊有临床应用价值。
- 刘春海冯小伟王海东栗瑞敏张云陈永杰杜文霞
- 关键词：血糖阈值肿瘤
- 肿瘤标志物联合检测对胃部病变的临床诊断价值被引量：1
- 2017年
- 目的研究肿瘤标志物单项及多项联合检测对胃部疾病的临床诊断价值。方法对2012年6月至2014年8月在五矿邯邢职工总医院就诊的胃部病变131例患者行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原72-4(CA72-4)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)5项肿瘤标记物进行检测,所有病例均经胃镜、手术等组织病理学检查或PET/CT、超声等影像学检查及临床随访确诊,所有患者根据胃部病灶良恶性及分期不同分为良性组(57例)、恶性无转移组(41例)、恶性周围侵犯及转移组(33例)。结果 CEA、CA19-9、CA15-3、CA72-4、SCCAg 5项指标水平及阳性率,除SCCAg外,良性组明显低于恶性无转移组和恶性周围侵犯及转移组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA15-3、CA72-4、SCCAg每项单独诊断胃部占位性病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.593、0.702、0.602、0.762、0.535,5项联合诊断胃部占位性病变的AUC为0.785,与各指标单独诊断AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA15-3、CA72-4、SCCAg各单项检测作为胃部病变的血清学诊断,除SCCAg与胃癌相关性稍低外,其他4项与胃癌密切相关,多种肿瘤标志物联合检测可提高对疾病的诊断效能,为临床提供更多准确可靠的诊断及治疗数据。
- 张云刘春海栗瑞敏冯小伟吕佰瑞赵剑平
- 关键词：胃部病变肿瘤标记物肿瘤
- 影响多发性骨髓瘤疗效和预后的实验室指标分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨骨髓瘤形态和数量以及血清学指标β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)含量变化对多发性骨髓瘤疗效和预后的影响。方法对78例确诊的MM患者的骨髓涂片和血清学指标进行检测和分析。结果瘤细胞分化差,数量多,β2-MG、CRP、LDH高,MM患者的疗效和预后差。结论瘤细胞形态和数量,β2-MG、CRP、LDH是判断MM患者疗效和预后的重要因素。
- 郝润英张书霞栗瑞敏王菊美
- 关键词：多发性骨髓瘤预后
