桂涛
- 作品数：14 被引量：45H指数：5
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目中央高校基本科研业务费专项资金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲型H1N1流感重症肺炎临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的分析医院甲型H1N1流感重症肺炎的临床资料,总结防治措施,积累临床救治经验。方法对2009年11月28日-12月5日医院收治的甲型H1N1流感重症肺炎5例临床资料进行回顾性分析。结果 5例甲型H1N1流感患者均系咽拭子标本检测病毒核酸阳性的确诊病例;均表现为Ⅰ型呼吸衰竭,符合重症肺炎诊断标准;伴随症状可表现为胸痛(2例)、乏力(3例)、肌肉酸痛(3例),ALT、AST、LDH、CK、CK-MB增高(5例),CRP明显升高(5例),血小板正常(5例),白细胞减少(3例),白细胞正常(2例);胸部影像学表现为斑片、片状、毛玻璃影及间质性改变,以两侧肺底为主(5例),病灶可以快速进展;5例患者均接受奥司他韦抗病毒、β-内酰胺类联合新喹诺酮类抗感染及氧疗,症状明显好转,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测结果转阴性,复查胸部X线及CT病灶好转,康复出院。结论急性起病,发热、咳嗽、咯血、呼吸困难,血常规检查WBC低或不高,胸部影像学显示两下肺为主的斑片、片状及间质性改变,病灶快速进展,伴血LDH、CK、CK-MB、ALT、AST升高者,要高度警惕甲型H1N1流感,尽早检测呼吸道标本甲型H1N1流感病毒核酸,早诊断、早治疗、预后相对较好。
- 褚海青刘锦铭鲁冰秦新南刘莉桂涛赵兰
- 关键词：甲型流感病毒H1N1亚型重症病例症状影像学改变
- 职业性哮喘不同时期小气道功能障碍探讨被引量：1
- 2022年
- 目的分析职业性哮喘(OA)患者小气道功能障碍特点,探讨小气道功能指标在职业性哮喘病情评估中的意义。方法于2020年5月,收集2008年12月至2018年12月在上海市肺科医院职业病临床研究中心诊断为OA患者53例为OA组,选择同期2008年6月至2018年12月健康体检人群55例正常对照组(NC组),支气管哮喘患者(BA)58例为BA组,收集研究对象的一般资料和基础肺功能(FVC、FEV_(1)、PEF),并在诊断时及缓解期时分别检测肺功能及小气道功能(FEF25%pred、FEF50%pred、患者小气道功能障碍常持续存在,与大气道功能指标有一定相关性。
- 李艳萍桂涛孙道远张静波
- 关键词：哮喘支气管哮喘肺功能
- 抗凝血酶基因Ala384Ser多态性与肺血栓栓塞症相关性研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨抗凝血酶基因Ala384Ser多态性与肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）的相关性。方法采用病例对照研究的方法，运用聚合酶链反应扩增，产物纯化，PvuⅡ限制性内切酶片段长度多态性聚合酶链反应及DNA测序技术对65例PTE患者及65名健康对照者进行抗凝血酶基因Ala384Ser分析。结果PTE组仅3．3％患者有PTE家族史，这与西方人群报道结果存在显著差别；心血管疾病家族史、口服避孕药、吸烟、饮酒史、外伤及手术史PTE组与对照组比较差异无统计学意义。PTE组、对照组等位基因频率为1、0，符合Hardy—Weinberg平衡定律，G／G、G／T、T／T基因型频率和G、T等位基因频率在PTE组与对照组之间差异无统计学意义。结论抗凝血酶基因Ala384Ser多态性可能不是中国人群PTE的一个危险因素，与西方调查者实验结果的差别说明基因多态性存在种族差异，且在不同种族中PTE的致病机制可能不同。
- 白巧红刘锦铭王鹏乐军高蓓兰褚海青李霞桂涛
- 关键词：肺血栓栓塞症抗凝血酶多态性
- 实验猪肺栓塞前后死腔、肺内分流及气体交换的研究
- ＜正＞目的研究肺栓塞死腔、肺内分流、及气体交换的变化特点,探讨肺栓塞发生的病理生理学机制及意义。方法建立肺栓塞模型,将8只健康幼猪于栓塞前30min,栓塞后0 min、30 min、60 min、120 min5个时间点...
- 刘锦铭宫素岗周童高蓓兰刘文增李霞桂涛
- 文献传递
- 2012年上海市职业健康检查机构设置现况调查被引量：5
- 2014年
- 目的加强上海市职业健康检查机构质量管理,规范职业健康检查技术服务行为。方法采用问卷调查、专题访谈以及现场评估的方法,得出上海市职业健康检查机构基本情况。结果在所调查的64家职业健康检查机构中,有3家机构2013年起不再继续开展职业健康检查;另有19家机构从2012年起未开展。所有参与调查的机构在组织机构、人员配置、仪器设备、工作场所及质量管理方面虽存在一定的问题,但基本满足质量控制要求。结论职业健康检查机构应在上级机构的指导下进一步优化资源配置,使它们在职业健康检查方面的综合工作能力得到进一步提高,为上海市职业健康检查机构规范化建设和发展提供理论依据。
- 徐孝华秦宏冉赵镁嘉赵陆芊桂涛周怡睿陈晓文杨树强沈彦恒
- 关键词：职业健康检查健康监护职业病危害因素
- 慢性阻塞性肺疾病不同病程肺功能动态改变特点和机制的研究被引量：8
- 2007年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期肺功能的动态改变特点和机制。方法 对30例COPD患者分别于急性加重期和稳定期进行Borg气急指数评估、肺通气功能检测、肺容量检测、体积描记法总气道阻力（Rtot）测定和呼吸阻抗、呼吸阻力检测。结果 Borg气急指数稳定期较急性加重期显著下降（P〈0．001）。通气功能测定参数FVC、FVC／pre、FEVI、FEVI／pre和FEV1／FVC稳定期较急性加重期显著增加（P均〈0．05）。肺容量检测参数深吸气量（IC）稳定期较急性加重期显著增加（P〈0．001），胸腔内气体容积（ITGV）和残气量（RV）稳定期较急性加重期显著下降（P均〈0．05）。Rtot稳定期较急性加重期显著下降（P〈0．01）。IOS测定参数共振频率（Fres）、呼吸总阻抗（Z5）、总气道阻力（R5）、中央气道阻力（R20）和外周气道阻力（R5-R20）稳定期较急性加重期显著下降（P均〈0．05），5Hz时呼吸电抗（X5）稳定期较急性加重期显著增高（P〈0．001）。通气功能检测参数中FEV-改善率最高，肺容量检测IC改善率最高，呼吸阻抗和呼吸阻力检测R5—R20和X5改善率较高。IC、RV和ITGV稳定期较急性加重期的改善值与FVC的改善值显著相关（P均〈0．05），IC和RV稳定期的改善值与FEV-的改善值显著相关。Z5、R5、R5-R20、X5和Fres稳定期的改善值与通气功能参数FVC、FEV-和FEV-／FVC的改善值显著相关（P均〈0．05）。结论 COPD急性加重期较稳定期肺功能显著下降，肺过度充气和外周气道阻力增加是急性加重期肺功能恶化的主要原因。
- 刘文增刘锦铭郑卫杨文兰高蓓兰李霞桂涛宫素岗
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能脉冲振荡法
- 支气管哮喘肺功能动态变化的特点及意义被引量：8
- 2009年
- 目的深入研究支气管哮喘(简称哮喘)肺功能的动态改变特点和机制。方法对50例哮喘患者分别于急性发作期、慢性持续期和缓解期进行肺通气功能、肺容量、体积描记法和脉冲振荡法(IOS)检测。结果仅DLco和胸腔内气体容积在不同分期间差异无统计学意义,余各参数在不同分期间差异均有统计学意义。FVC、FEV1/FVC、FVC%pred、FEV1、FEV1%pred、PEF、PEF%pred、FEF25、FEF50、X5在急性发作期显著低于慢性持续期和缓解期,RV、RV/TLC、Rtot、Fres、Z5、R5、R20、AX在急性发作期显著高于慢性持续期和缓解期,而在慢性持续期和缓解期之间差异无统计学意义。FEV1缓解期较急性发作期的改善值和改善率均显著高于FVC(ΔFEV1/ΔFVC>1)。R20的改善值大于R5-R20[ΔR20/Δ(R5-R20)>1],AX的改善率最高。肺容量参数IC、RV和RV/TLC缓解期较急性发作期的改善值与FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF的改善值均显著相关(P<0.05)。IOS各参数改善值与FVC、FEV1、PEF的改善值均显著相关(P<0.001)。结论哮喘气道阻力的增加以中心气道阻力为主,其治疗反应以流速改善型为主。IOS和肺通气功能、肺容量、体描仪检测具有良好的相关性。IOS在区分气道阻塞的部位和治疗反应类型,哮喘和COPD的鉴别诊断方面有较高的临床价值。
- 邱洁萍刘锦铭郑卫高蓓兰杨文兰褚海青周童李霞桂涛
- 关键词：哮喘肺功能脉冲振荡法体积描记法
- 甲型H1N1流感重症肺炎5例临床分析
- 褚海青刘锦铭鲁冰秦新南刘莉桂涛赵兰
- 吸入低浓度一氧化氮在猪急性肺栓塞中的作用
- 目的 探讨低浓度一氧化氮(NO)吸入在实验猪肺栓塞中的作用机制及治疗意义.方法 15只健康幼猪分成两组,分别建立肺栓塞模型.对照组8只,不做任何处理;NO组7只,模型建立后,持续吸入10×10-6的NO.
- 官素岗刘锦铭周童孙波高蓓兰刘文增李霞桂涛
- 支气管内超声/磁导航定位下经引导鞘肺活检术诊断肺周围性病变的影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的评估在无X线透视情况下,利用支气管内超声检查(endobroncheal ultrasonography,EBUS)或磁导航(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB),通过引导套管(guide sheath,GS)进行经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBB)诊断肺周围型病变(peripheral pulmonary lesion,PPL)的可行性和有效性。方法97例患者共99个PPL病灶进行GS-TBB检查,对所有患者的病理结果、最终诊断及相关临床资料及行回顾性分析。其中50例患者通过ENB定位,49例患者通过EBUS定位。所有患者通过术后病理或随访1年明确最终诊断。结果与诊断良性疾病相比,GS-TBB对恶性疾病的诊断率更高[79.6%(43/54)vs 68.9%(31/45),P<0.001]。单因素分析中,PPL直径越大(P<0.01)、PPL位于肺内野(P=0.009)、探头与PPL病灶关系越紧密(包绕、靠近)(P<0.01)、通过ENB定位(P=0.039)都会提高GS-TBB诊断率。多因素分析中,PPL直径大小(OR=2.218,95%CI=1.254~3.925,P=0.006)、PPL内外肺野分布(OR=0.158,95%CI=0.037~0.681,P=0.013)、探头与病灶关系(OR=5.815,95%CI=1.722~19.634,P=0.005)、ENB定位(OR=3.904,95%CI=1.026~14.847,P=0.046)是GS-TBB准确性的独立预测指标。结论 EBUS或者ENB下GS-TBB均是可以不借助X线透视诊断PPL的有效方法,相对于EBUS,ENB定位下活检的准确性更高,另外PPL的直径、PPL的肺内外野位置以及探头与PPL的关系是GS-TBB提高诊断灵敏度的关键因素。
- 桂涛褚海青顾晔沈莉邹俊杰汪浩
- 关键词：肺周围型病变
