梁晋
- 作品数：11 被引量：105H指数：5
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难治性癫痫诊断与治疗的研究新进展被引量：9
- 2017年
- 难治性癫痫主要是指使用了2种正确选择的可以耐受的抗癫痫药,经过足剂量、足疗程的单药或联合治疗后,仍不能达到无发作的癫痫.难治性癫痫发病机制较复杂,目前国内外尚无统一定论.近期,人们越来越关注氧化应激损伤导致的线粒体功能障碍与难治性癫痫的相关性.我们在总结目前难治性癫痫常见治疗方案的基础上,通过检索国内外的相关文献,进一步探讨难治性癫痫诊疗理论,以期为难治性癫痫提供新的诊疗策略.
- 国树超李建国程世翔刘宝虎衣泰龙梁晋
- 关键词：难治性癫痫氧化应激线粒体功能障碍诊疗策略
- 72例难治性癫痫手术治疗的疗效观察
- 梁晋祝捷李建国
- 四种药物治疗急性脑梗死的成本-效果分析被引量：8
- 2014年
- 目的：评价4种药物治疗急性脑梗死的成本-效果。方法对207例急性脑梗死患者资料进行回顾性分析，根据患者就诊时制定的药物治疗方案共分为4组：A组（前列地尔组51例）、B组（奥扎格雷组49例）、C组（丹红注射液组56例）、D组（血塞通组52例），分别观察其疗效和不良反应，并运用药物经济学成本-效果法进行分析。结果 A、B、C、D组成本分别为5248．6、4253．7、4475．8、3501．2元，有效率分别为92．2％、83．7％、87．5％、76．9％，成本-效果比（C/E）分别为56．93、50．82、51．15、45．53；A、B、C组相对于D组的增量成本-效果比（△C/△E）分别为107．2、110．7、91．9；不良反应发生率分别是3．9％、6．1％、12．5％、11.5％。结论前列地尔组方案为较佳治疗方案。
- 范春芳陈旭义梁晋
- 关键词：脑梗塞药物疗法成本及成本分析
- 亚低温对重型颅脑损伤患者凝血功能及预后的影响被引量：59
- 2014年
- 目的：探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤（sTBI）患者凝血功能及预后的影响。方法将40例格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分的急性sTBI患者按随机原则分为常温治疗组（NT组）和亚低温治疗组（HT组），每组20例。NT组给予常规治疗，HT组在常规治疗的同时给予亚低温治疗。动态监测两组颅脑损伤患者治疗期间凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体浓度。统计两组患者迟发性血肿、纤溶亢进、脑梗死3种常见凝血功能相关并发症的发生率；于伤后3个月应用格拉斯哥预后评分（GOS）标准评估预后。结果 NT组伤后PT、APTT、TT显著缩短，12 h达谷值〔PT（s）：10.6＆#177;0.8比11.6＆#177;1.2，APTT（s）：16.7＆#177;1.2比20.8＆#177;1.4，TT（s）：9.8＆#177;0.8比13.6＆#177;0.8〕，Fg、D-二聚体水平于伤后显著上升，12 h达峰值〔Fg（g/L）：3.2＆#177;0.9比2.5＆#177;0.8，D-二聚体（μg/L）：4126.7＆#177;1170.3比873.5＆#177;140.2〕，表明NT组伤后12 h内呈现高凝状态，12 h后向纤溶亢进转变。HT组PT、APTT、TT在给予亚低温治疗后缓慢延长，于伤后12 h达峰值〔PT（s）：14.4＆#177;0.9比10.9＆#177;1.0，APTT（s）：45.4＆#177;1.0比20.2＆#177;1.0，TT （s）：25.3＆#177;1.2比13.0＆#177;0.6〕，Fg逐渐下降，12 h达谷值（g/L：1.8＆#177;0.7比2.3＆#177;0.6），然后趋于正常水平；D-二聚体逐渐上升，12 h达峰值（μg/L：3079.8＆#177;947.6比795.6＆#177;120.7），72 h趋于正常水平，且HT组上述指标早于NT组恢复正常水平。NT组迟发性血肿的发生率高于HT组（10%比5%），但差异无统计学意义（P＞0.05）， HT组纤溶亢进（5%比35%，P＜0.05）和脑梗死（0比25%，P＜0.05）的发生率低于NT组。HT组良好率较NT组明显升高（30%比5%，P＜0.05），病死率明显高于HT组（25%比10%，P＜0.05）。结论亚低
- 梁晋祝捷李建国张赛陈旭义
- 关键词：亚低温凝血功能预后
- 凉血通瘀方对大鼠脑出血脑组织含水量及AQP-4表达的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨凉血通瘀方对脑出血后脑水肿组织含水量及AQP-4表达的影响。方法采用自体尾状核内注射方法制备大鼠脑出血模型。大鼠分为凉血通瘀方治疗组、脑出血模型组和假手术组。凉血通瘀方治疗组采用凉血通瘀方灌胃,其余组采用生理盐水灌胃。分别观察脑出血后12 h、1 d、2 d、3 d、5 d神经功能缺损评分、脑组织含水量。免疫荧光法及聚合酶链反应监测脑水肿组织AQP-4蛋白、AQP-4 mRNA表达水平。结果凉血通瘀方治疗组和脑出血组在不同时间段内神经功能缺损均高于对照组,其脑组织含水量也高于对照组(P<0.05)。与脑出血组相比较,凉血通瘀方治疗组在脑出血后2、3、5 d时,AQP-4表达显著降低,在3、5 d后,大鼠AQP-4 mRNA表达显著降低。结论凉血通瘀方能够降低脑水肿组织AQP-4的表达,从而减轻脑水肿。
- 李建军马铁柱梁晋孙世中王震
- 关键词：脑水肿凉血通瘀方AQP-4
- 吡咯喹啉醌对胶质瘤细胞生长的抑制作用
- 2017年
- 目的 观察吡咯喹啉醌（PQQ）对神经胶质瘤U87细胞的抑制作用,探讨相关作用机制.方法 培养的U87细胞进行随机分组,一组为正常培养,一组为PQQ处理.通过细胞计数试剂盒（CCK-8）、Western blot、流式细胞术以及生化检测细胞周期蛋白E（Cyclin E）、细胞周期依赖性激酶2（CDK2）、p53及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3的表达水平;分别通过膜联蛋白V（Annexin V）/碘化丙锭（PI）、2＆#39;,7＆#39;二氯氢化荧光素已二脂（H2DCFDA）以及JC1染色,流式细胞术检测细胞凋亡、细胞内活性氧（ROS）水平以及线粒体膜电势（MMP）;通过丙二醛（MDA）试剂盒检测MDA水平.结果 CCK-8检测结果提示PQQ能够有效抑制U87细胞的增殖.Western blot结果显示,与正常培养的U87细胞比较,PQQ处理组Cyclin E表达水平明显降低（t=6.487,P=0.001）,CDK2表达水平也明显降低（t=2.830,P=0.030）,而p53表达水平显著增加（t=7.949,P=0.000）,此外,凋亡相关蛋白Caspase-3表达也显著增加（t=5.577,P=0.001）.流式细胞术结果显示,PQQ处理组细胞凋亡百分比为（40.80±4.09）%,明显高于对照组细胞[（7.12±0.72）%],差异有统计学意义（t=6.665,P=0.000）;PQQ处理组细胞ROS平均荧光强度为（2140.12±276.80）,明显高于对照组细胞（605.50±57.93）%,差异有统计学意义（t=5.429,P=0.001）;PQQ处理组细胞MMP水平（0.93±0.13）明显低于对照组（1.83±0.86）,差异有统计学意义（t=5.900,P=0.000）.MDA检测结果显示,PQQ处理组MDA水平[（3.31±0.27）nmol/mg prot]明显高于对照组[（2.18±0.34）nmol/mg prot],差异有统计学意义（t=2.566,P=0.033）.结论 PQQ可以通过抑制细胞周期相关蛋白的表达,提高氧化应激水平,以及降低线MMP从而抑制U87细胞增殖,促进神经胶质瘤U87细胞凋亡.
- 祝捷葛云飞刘乾梁晋杨向丽张赛
- 关键词：吡咯喹啉醌神经胶质瘤细胞
- 神经外科医院感染相关危险因素分析被引量：12
- 2014年
- 目的分析神经外科医院感染患者的病情、流行病学特征及导致感染发生的危险因素,为神经外科控制医院感染提供临床参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年7月医院神经外科1 732例住院患者临床资料,对医院感染发生率及感染部位、医院感染病原菌分布和药敏试验等进行分析,同时对神经外科医院感染的危险因素进行统计处理,对单因素进行χ2检验,多因素进行logistic回归分析,筛选出导致患者发生医院感染的危险因素。结果 1 732例住院患者中发生医院感染157例,感染率9.1%;感染部位以下呼吸道为主占41.4%;年龄、住院天数、手术类型等是诱发神经外科患者医院感染的危险因素(P<0.05),经logistic回归分析,年龄、手术类型、开颅手术为独立危险因素(P<0.01);157例患者标本培养中共分离出病原菌172株,其中革兰阴性菌119株占69.2%,革兰阳性菌31株占18.0%,真菌22株占12.8%;鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌对氨苄西林耐药率均为100.0%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率均为100.0%,鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0。结论神经外科患者易发生医院感染,临床中应重点关注年龄、住院天数、手术类型、留置尿管、开颅手术等神经外科医院感染发生的危险因素,分析患者病原菌,根据药敏试验结果针对性的合理应用抗菌药物,努力降低神经外科医院感染发生率。
- 梁晋祝捷李强李建国陈旭义
- 关键词：神经外科医院感染
- 低温疗法联合人工脑脊液置换治疗颅内感染的安全性和有效性被引量：4
- 2016年
- 颅内感染是颅脑手术后临床常见的并发症之一，如果不能及时、有效地控制感染，可导致患者致残和死亡。目前治疗颅内感染的主要手段是给予敏感抗菌药物，如果经静脉给药，则难以透过血脑屏障而达到有效的药物浓度；而经鞘内、脑室内注射抗菌药物治疗颅内感染的有效性现已得到普遍认可，但仍存在争议，主要是因为抗菌药物浓度难以控制，且目前尚无权威的指南作为指导。
- 曹海华刘春燕张赛梁晋
- 关键词：脑脊液置换治疗颅内感染有效性低温疗法安全性
- 难治性癫痫手术疗效评估被引量：3
- 2013年
- 【目的】对手术治疗难治性癫痫的疗效进行观察和评估。【方法】对2011年1月-2011年12月我院72例难治性癫痫患者采用术前长程头皮脑电图（electroencephalogram，EEG）监测结合术中皮层脑电图（corticalelectroencephalogram，ECoG）监测的方法进行手术治疗，术后癫痫发作控制情况按Engel标准评判，并分别对患者手术前后进行QOLIE-31量表评分。【结果】发作情况按Engle分级法分类：术后I级35例占48．6％，II～III级24例占33．3％，IV级13例占18．1％；手术后患者生活质量明显提高，手术前后患者QOLIE-31量表评分相比具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】外科手术是难治性癫痫的一种常用且较为有效的治疗方法，能否准确定位致痫区以及选择的手术方式是否适当是手术成功与否的关键因素。
- 梁晋祝捷李建国
- 关键词：难治性癫痫皮层脑电图手术治疗
- 针刺联合醒脑静对颅脑外伤昏迷患者的作用
- 目的 探讨针刺联合醒脑静对颅脑外伤昏迷患者的作用.方法 90例颅脑外伤5h内患者随机分成三组,联合组(针刺联合醒脑静)30例,单用针刺组30例,单用醒脑静组30例,10d为1个疗程,治疗2个疗程后比较治疗前后的GCS评分...
- 梁晋李建国陈宝友祝捷李强周星李玉斌
- 关键词：针刺醒脑静注射液颅脑外伤
