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楼雪勇: 作品数：31 被引量：161H指数：6; 供职机构：金华市中心医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用沙格列汀或格列美脲的临床研究被引量：57: 2015年; 目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者分别联用沙格列汀与格列美脲的临床疗效和安全性。方法 60例单用二甲双胍血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组各30例。2组均保持原来二甲双胍剂量和用法不变,试验组口服沙格列汀5 mg,每天1次;对照组早餐前口服格列美脲1-4 mg,每天1次,2组均治疗12周。观察治疗前后患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血脂和空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）等指标变化情况。结果治疗后,2组患者FPG、2 h PG及Hb A1c显著低于治疗前（P〈0.05）,但组间差异无统计学意义。治疗后,试验组与对照组相比,FINS、HOMA-β明显改善（P〈0.05）。2组均无严重不良反应,试验组轻度低血糖发生率较对照组低（P〈0.05）。结论沙格列汀在单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者中与格列美脲的降糖疗效相当,但沙格列汀可更显著改善胰岛β细胞功能,且低血糖发生率更低。; 陈光明胡艳飞楼雪勇; 关键词：二甲双胍沙格列汀空腹血糖

甘草制剂致低钾血症的临床特征分析: 2023年; 目的探讨甘草制剂致低钾血症的临床特点及危险因素。方法回顾性分析金华市中心医院2021年6月至2022年10月由急诊收治的12例甘草制剂相关低钾血症的临床特征、实验室检查结果、治疗及预后情况。结果12例患者中男女各6例,平均年龄(63.80±15.17)岁;合并症:便秘7例,高血压病9例,2型糖尿病3例;平均血钾(2.25±0.35)mmol/L。治疗原发病以肝病最多,其次为湿疹、慢性支气管炎和慢性胃炎。临床表现均有乏力,6例伴纳差或腹胀,5例伴头晕。12例患者均有尿钾排出增多、低醛固酮及低肾素表现;其他常见实验室异常为低白蛋白血症、低钙血症、乳酸脱氢酶升高和血脂异常。患者均予口服及静脉补钾治疗,4例加用螺内酯。停用甘草制剂后,血钾恢复时间最短4d,最长17d。本研究中重度低钾血症多见,此类患者男性比例更高、用药时间更长、肌酸激酶和三酰甘油水平更高、合并低钙血症及使用醛固酮受体拮抗剂的比例更高。结论使用甘草制剂患者出现乏力及腹胀等不适时,应警惕获得性表观盐皮质激素过多的可能,尽早监测电解质。老年、用药时间长、高血压、糖尿病、便秘和低白蛋白血症均可能与甘草制剂诱导低钾血症相关。; 王沁王晓倩马丹妍楼雪勇; 关键词：甘草低钾血症高血压

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗2型糖尿病的有效性及安全性的多中心、随机、平行对照临床研究被引量：1: 2022年; 目的:比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(万邦生化)和优泌乐50(礼来制药)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组(万邦生化)和对照组(优泌乐50,礼来制药),治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐餐后2 h血糖(2hPG)、体重、血脂、HbA 1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA 1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果:612例患者中,进入安全性数据集609例,其中试验组305例,对照组304例;进入符合方案集534例,其中试验组267例,对照组267例。符合方案集中,试验组和对照组HbA 1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%,FPG分别下降了(3.56±2.99)和(3.72±3.26)mmol/L,2hPG分别下降了(6.94±5.41)和(7.07±5.10)mmol/L,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总体低血糖发生率[分别为51.15%(156/305)和45.72%(139/304)]、不良事件发生率[分别为76.39%(233/305)和77.63%(236/304)]以及胰岛素抗体转阳率[分别为22.85%(61/267)和19.10%(51/267)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R(万邦生化)治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50(礼来制药)相当,具有良好的耐受性。; 张献博边芳王海芳刘丽君李波符文燕刘婕苏秀海史华民戴武刘长梅李枢逄曙光胡文邵挥戈肖建中董其娟李进叶山东孙清元孙丽王昆刘瑞云袁慧娟孙凤娟杜瑞琴陈立波李子玲王东济楼雪勇李清波李洪梅李建薇王淑萍杨涛王肃郭立新; 关键词：随机对照试验预混胰岛素类似物

利拉鲁肽联合预混胰岛素与单用预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性比较被引量：3: 2022年; 目的探讨单用预混胰岛素和预混胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,并比较两者间的差异。方法选取2019年1月至2020年2月浙江大学医学院附属金华医院收治的2型糖尿病患者120例,所有患者均通过口服降糖药物后血糖控制不理想;将纳入患者随机分为两组各60例,L组采用门冬30胰岛素+二甲双胍+利拉鲁肽治疗,P组采用门冬30胰岛素+二甲双胍治疗,观察比较两组治疗后的血压、体质量指数、FBG、2 h PG、HbA1c、2 h C-P、FC-P、血糖波动情况、低血糖发生次数、日胰岛素用量、HOMA-IR以及HOMA-β等。结果所有患者均获随访12周,与治疗前相比,治疗后两组的FBG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR均显著下降,HOMA-β显著上升(P<0.05),L组治疗后BMI和血压较治疗前降低,P组BMI增加(P<0.05)。治疗后L组的FBG、2 h PG、血压及BMI低于P组,胰岛素用量、血糖波动及低血糖发生次数均小于P组(P<0.05)。结论采用预混胰岛素联合利拉鲁肽治疗口服降糖药控制不佳的T2DM患者能够良好控制血糖,且血糖控制更为平稳,改善胰岛细胞功能,同时减少日胰岛素用量,降低低血糖的发生风险,治疗效果及安全性较佳,值得临床推广应用。; 刘文文楼雪勇刘艳芬毛红仙王姗姗陈颖婷; 关键词：预混胰岛素利拉鲁肽血糖波动低血糖

糖尿病患者院内获得肺部感染危险因素调查被引量：3: 2013年; 目的了解糖尿病患者医院获得性肺部感染的危险因素,并提出预防对策。方法通过回顾性调查方式,对某医院内分泌科2010-2011年度962例住院糖尿病患者院内获得肺部感染情况进行了调查与分析。结果本次调查的962例糖尿病患者中,发生71例肺部感染患者,感染率为7.38%。糖尿病患者院内肺部感染与患者年龄、病程、住院时间和侵入性操作等因素有密切关系。结论糖尿病患者院内获得肺炎感染危险因素与糖尿病本身许多因素有关,应有针对性地采取积极防控措施。; 王姗姗楼雪勇; 关键词：糖尿病肺部感染防控措施

食管癌误诊为亚急性甲状腺炎1例被引量：1: 2018年; 食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,在中国死亡病例超过50%。笔者收治食管癌误诊为亚急性甲状腺炎1例,将其诊治体会报告如下。1临床资料患者,男,77岁,因右侧颈部疼痛3个月于2017-11-24入金华市中心医院。患者3个月前出现右侧颈部疼痛并就诊于某地级市医院,查甲状腺功能异常,甲状腺B超提示甲状腺右侧叶低回声区,考虑亚急性甲状腺炎.; 陈颖婷楼雪勇; 关键词：食管癌亚急性甲状腺炎误诊病史 CT 胃镜

胰岛素泵治疗2型糖尿病32例被引量：16: 2004年; 目的 :比较两种胰岛素给药方法对迅速控制高血糖的差异。方法 :把糖尿病患者分成多次注射 (CIT)组和胰岛素泵连续注射 (CSII)组 ,比较两种不同给药方法在 5d内血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生率上的差异。结果 :胰岛素泵连续注射比多次注射能显著控制高血糖 ,胰岛素用量减少 ,低血糖发生率低。结论 :CSII治疗较CIT更快更有效地控制高血糖。; 楼雪勇; 关键词：胰岛素泵 2型糖尿病血糖 CSII 并发症

SLC12A3基因新突变致Gitelman综合征伴代谢综合征一例报道被引量：1: 2020年; 回顾性分析1例Gitelman综合征(GS)伴MS患者临床资料,对患者及其父母进行相关基因测序。SLC12A3_ex14 c.1717G>C(p.G573R)推测为SLC12A3基因新突变,分析GS伴MS的可能机制。; 聂冬英楼雪勇; 关键词：GITELMAN综合征低钾血症代谢综合征

老年性肝脓肿患者的临床特征及代谢特点分析: 2021年; 目的探讨老年与非老年患者合并肝脓肿的代谢特点差异方法回顾性分析2017年1月至2019年10月肝脓肿患者135例,其中老年性肝脓肿(年龄>60岁)73例,非老年性肝脓肿(年龄<60岁)62例,比较两组患者一般资料、实验室检查、病原学检查、影像学检查及预后等,结果老年性肝脓肿组女性发病率高于非老年组(P<0.05),老年组合并糖尿病、高血压疾病、肝胆疾病及黄疸发生率高于非老年组(P<0.05),两组间起病时间及发生发热、腹痛、恶心临床表现差异无统计学意义老年组血常规中性粒细胞比值(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、促甲状腺素(TSH)高于非老年组(P<0.05),老年组三碘甲状腺原氨酸(T3)低于非老年组(P<0.05),老年患者肝脓肿病灶好发于右肝(P<0.05);两组肝脓肿主要致病菌均为肺炎克雷伯杆菌,其中老年组大肠埃希菌性肝脓肿多于非老年组(P<0.05),两组住院时间、治愈率、病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论老年性肝脓肿患者在临床表现、代谢特点、实验室检查、影像学检查及细菌培养等方面有其自身的特点,经积极有效的治疗后可获得与非老年性肝脓肿患者相似的预后。; 陈颖婷胡益冰盛棋跃张俊辉楼雪勇; 关键词：肝脓肿代谢特点预后

用于检测2型糖尿病的miR-145-5P分子标记物及其扩增引物和应用: 本发明公开了用于检测2型糖尿病的miRNA分子标记物及其扩增引物和应用，特点是分子标记物为miR‑145‑5P分子标志物，其核苷酸序列为5’‑GUCCAGUUUUCCCAGGAAUCCCU‑3’，其正向扩增引物的核苷酸序...; 刘艳芬楼雪勇徐晓东聂冬英黄华英王珊珊陈颖婷刘文文王晓倩; 文献传递

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