江来
- 作品数：52 被引量：214H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科技发展基金上海市教育委员会创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学经济管理更多>>
- 严重多发伤患者一例救治体会
- 2006年
- 许平波朱科明万小健江来邓小明
- 关键词：严重多发伤治疗学病例报告
- 红景天苷对机械通气致小鼠急性肺损伤的保护作用研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨红景天苷（salidroside，SDS）对机械通气（mechanical ventilation，MV）导致的小鼠急性肺损伤（acutelung injury，ALI）是否具有保护作用。方法28只7-9周的清洁级ICR雄性小鼠，按完全随机分组法分为4组（每组7只）：对照组（CON组）、MV组、SDS组和SDS＋MV组。VEN组、SDS＋MV组MV4h后或CON组和SDS组麻醉插管4h后检测支气管肺泡灌洗液（ bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中蛋白浓度、细胞数量、丙二醛（malondiaIdehvde，MDA）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）的含量变化，测定肺组织湿／干重比（wet／dryweightratio，W／D），观察肺组织病理改变，并用ELISA法检测肺组织中IL—1β、TNF啾的含量。结果与CON组比较，MV组BALF中蛋白浓度和细胞数量显著升高（P〈0．01）；与MV组比较，SDS＋MV组BALF中蛋白浓度和细胞数量显著下降（P〈0．05）。与CON组比较，MV组肺组织W／D显著升高（P〈0．01），与MV组比较，SDS＋MV组肺组织W／D显著下降（P〈0．05）。MV4h可诱导肺组织中IL-1β和TNF-α蛋白表达显著升高，SDS预处理可减轻MV诱导的IL-1β和TNF-α表达：SDS＋MV组与MV组IL-1β、TNF咄的表达比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。与CON组比较，MV组BALF中MDA含量明显增加，SOD活性降低，SDS＋MV组与MV组比较，BALF中MDA含量显著降低，SOD活性升高（P〈0．05）。结论MV前给予SDS可有效减少小鼠肺组织炎症细胞聚集，减轻肺水肿，机制可能与其抑制氧化应激水平相关。
- 王艳江来
- 关键词：机械通气急性肺损伤红景天苷氧化应激
- 地塞米松对气管插管全麻患者术后声音嘶哑与咽喉痛的影响被引量：3
- 2017年
- 目的 评价地塞米松对全麻患者术后声音嘶哑与咽喉痛的影响.方法 择期气管插管全麻手术患者108例,美国麻醉医师协会（ASA）分级 Ⅰ-Ⅱ级,年龄20-60岁,体重45-80kg,采用电子计算机产生随机数字的方法,将患者随机分为地塞米松组（A组）和对照组（B组）.A组在麻醉诱导过程中给予地塞米松10mg,B组在麻醉诱导过程中给予等容量生理盐水.静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵诱导麻醉,气管插管后行机械通气,维持PETCO235-45mmHg.静脉输注瑞芬太尼0.3μg/（kg＆#183;min）和丙泊酚4-6mg/（kg＆#183;h）,间断静脉注射罗库溴铵维持麻醉,术中维持BIS值40-60.术后采用舒芬太尼行PCIA,维持VAS≤3分.分别于1、2、6和24h评估患者术后声音嘶哑与咽喉痛的发生情况.结果 与B组比较,A组术后1h、2h和6h声音嘶哑发生率明显降低（P〈0.05）,术后24h,两组术后声音嘶哑发生率无明显差异（P〉0.05）;与B组相比较,A组术后1h咽喉痛发生率明显降低（P〈0.05）,术后2h、6h和24h,两组咽喉痛发生率无明显差异（P〉0.05）.结论 地塞米松可有效降低气管插管全麻患者术后短期声音嘶哑与咽喉痛的发生率.
- 孙磊磊胡宝吉潘梦之段宏伟江来
- 关键词：地塞米松声音嘶哑咽喉痛
- 一种避免扁管的气管插管
- 本实用新型提供了一种避免扁管的气管插管，其特征在于：包括气管插管本体和防扁构件；其中，所述气管插管本体的一端，具有凸起端面；所述防扁构件，包括具有抵抗咬合力硬度的防扁套环和连接件；所述防扁套环，活动的套设于气管插管本体的...
- 任荣荣江来杜隽铭毛燕飞殷娜阮正上丁皓姝张艳董文文
- 单细胞测序相关技术及其在生物医学研究中的应用被引量：6
- 2020年
- 近年来单细胞测序技术(single cell sequencing,SCS)克服传统的基因组学研究难以反映单个细胞遗传信息的缺陷,通过下一代测序(next generation sequencing,NGS)方法观察单个细胞的基因组序列。细胞异质性是生物系统和生物组织的普遍特征,单细胞测序技术揭示不同细胞群体间的遗传差异,有利于细化细胞分类和扩充生命树分支。目前,该技术在基础研究的多个方面产生广泛影响,部分实现临床转化,如在肿瘤和辅助生殖技术上得以应用。本文将对单细胞测序的基本原理、在生物医学研究中的主要应用、现存的优势与不足等做一概述。
- 张慧徐楚帆江来
- 关键词：基因组
- 重症胰腺炎大鼠血液的核磁共振谱代谢组学研究被引量：7
- 2009年
- 目的应用核磁共振(NMK)代谢组学技术研究急性重症胰腺炎(SAP)大鼠全身代谢状况,为临床SAP患者的诊断及营养支持提供理论依据。方法将50只Sprague-Dawley大鼠随机分为SAP组和假手术组,术后3 d取血2 mL,离心后收集上清液。采用NMR分析大鼠血清代谢特征,进而采用正交偏最小二乘-判别分析法(OPLS-DA)处理NMR数据,获得SAP的代谢标志物,继而采用径向基函数神经网络算法(RBFNN)构建SAP的诊断模型。结果SPA组与假手术组间代谢谱差异显著。与假手术组相比,SAP组大鼠血清中与糖代谢(葡萄糖、乳酸、丙酮酸)、氨基酸代谢(丙氨酸、肌酐、尿素氮)、脂肪代谢(乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮、三酰甘油)以及核酸代谢(腺嘌呤)有关的中间产物或终产物浓度显著增加(P值分别<0.05、0.01),而甲酸浓度显著降低(P<0.05)。采用所有代谢物信息构建的SAP诊断模型,其敏感度为(98.1±1.9)%,特异度为(97.9±1.1)%。结论SAP后,机体发生严重的糖、蛋白质、脂肪和核酸的代谢紊乱,采用基于NMR的代谢组学技术能很好地反映上述改变,有效识别SAP。
- 江来万小健卞金俊尤新民
- 关键词：重症胰腺炎代谢组学核磁共振
- 老年患者全身麻醉术后肌松残余的研究进展被引量：1
- 2023年
- 肌肉松弛(肌松)药诱导的肌肉松弛是手术中气管插管和固定的重要条件之一,术后未完全逆转肌松药效应称为术后肌松残余(postoperative residual neuromuscular block,PRNB)。PRNB可引发患者一系列严重的术后并发症甚至死亡,因此在麻醉实施过程中对其进行早期预防及积极治疗必不可少。随着外科技术飞速发展及人口平均寿命逐渐延长,老年患者的手术需求逐渐增多。与此同时,由于老年患者机体的生理病理变化及合并的基础疾病,其更易发生不同程度的PRNB,可严重损害患者的预后以及增加医疗资源的损耗。近年来,各类短效肌松药和新型拮抗剂(如舒更葡糖钠)等的问世,以及术中肌松监测的临床应用,已经明显降低了年龄相关PRNB所致不良事件的发生率,彻底改变了麻醉实践。同时,以神经肌肉接头结构为主导的基础研究,以及针对老年患者的药代动力学和药效动力学研究,也为降低PRNB对老年患者的危害提供了新的理论依据。该文对临床上老年患者全身麻醉手术后发生PRNB的原因机制、引发的不良事件及临床干预措施的研究进展作一综述,以期为老年患者全身麻醉的肌松管理及术后拮抗提供参考。
- 刘秋利江来翁晓建
- 关键词：老年人肌肉松弛药
- Nod样受体蛋白3炎性体抑制剂格列苯脲对机械通气致小鼠急性肺损伤的保护作用被引量：5
- 2016年
- 目的 探究Nod样受体蛋白3（Nod-like receptor protein-3,NLRP3）炎性体抑制剂格列苯脲对机械通气导致的小鼠急性肺损伤是否具有保护作用. 方法 28只7～9周的清洁级ICR雄性小鼠,按完全随机分组法分为4组：对照组（CON组,6只）、格列苯脲组（GLY组,6只）、机械通气组（VEN组,8只）和格列苯脲＋机械通气组（GLY＋VEN组,8只）.VEN组和GLY＋VEN组机械通气4h后与CON组及GLY组麻醉插管后4h测定肺泡灌洗液中蛋白含量及炎性细胞数量,测量肺组织湿/干重比（wet/dry,W/D）,观察肺组织病理学改变,ELISA法检测肺组织IL-1β、IL-6、TNF-α的含量. 结果 VEN组肺泡灌洗液中蛋白浓度和细胞数量[（0.534±0.104） g/L和（3.4±0.7）×105/ml]比CON组[（0.167±0.021） g/L和（1.9±0.5） ×105/ml]升高（P＜0.01）;GLY＋VEN组肺泡灌洗液中蛋白浓度和细胞数量[（0.425±0.083） g/L和（2.4±0.6） ×105/ml]比VEN组下降（P＜0.05）.VEN组肺组织W/D（5.1±0.5）与CON组（4.4±0.4）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,GLY ＋VEN组肺组织W/D（4.7±0.4）与VEN组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.VEN组和GLY＋VEN组肺组织中IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白表达与CON组比较,明显升高（P＜0.05）,GLY＋VEN组IL-1β和IL-6表达与VEN组比较,表达明显降低（P＜0.05）.结论 机械通气前给予格列苯脲可有效减少小鼠肺组织炎症细胞聚集,减轻肺水肿,机制可能与其抑制炎性体的激活有关.
- 吕洲董文文江来
- 关键词：机械通气急性肺损伤格列苯脲
- 连续性血液净化对多脏器功能障碍综合征患者细胞因子和人类白细胞抗原表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨连续性血液净化（CBP）对多脏器功能障碍综合征（MODS）患者细胞因子和人类白细胞抗原（HLA—DR）表达的影响。方法20例MODS患者，均符合MODS的诊断标准。经右侧股静脉置管，使用Diapact CRRT机以HV—CV—VH模式治疗。于CBP前、CBP后第一、三、五、七日晨分别应用ELISA法测定细胞因子，包括TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10；采用流式细胞仪测定单核细胞人类白细胞抗原-DR位点（HLA—DR）的表达。结果存活组在CBP治疗后血浆TNF-α、IL-1β、IL-2R及IL-8水平均逐渐降低（P〈0．05或P〈0．01），血浆IL-6、IL-4、IL-10水平在CBP治疗前后均无统计学差异（P〉0．05）；外周血单核细胞计数和单核细胞HIA—DR表达均呈升高趋势（P〈0．05或P〈0．01）。死亡组在CBP治疗前后血浆TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-8、IL-6、IL-4水平均无统计学变化，而IL-10在CBP 1d略有下降，后逐渐升高；外周血单核细胞计数早期呈升高趋势，后有所下降，与CBP前相比无统计学差异（P〉0．05）；单核细胞HLA—DR表达在CBP治疗前后无统计学变化。结论CBP可清除多种细胞因子，提高单核细胞HLA—DR的表达，从而改善MODS患者的免疫功能。
- 李金宝王晓琳江来朱科明邓小明
- 关键词：连续性血液净化多脏器功能障碍综合征细胞因子
- 右美托咪定对小儿鼾症手术苏醒期不良事件的影响被引量：11
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对小儿鼾症手术苏醒期不良事件的影响。方法选取年龄2岁-6岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，拟在全麻下行扁桃体切除术和腺样体吸割术的鼾症患儿120例，采用随机数字表法分为3组：右美托咪定组（D组）、咪达唑仑组（M组）和对照组（P组），每组40例。患儿入室后均开放外周静脉，监测心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）、呼气末二氧化碳分压（paaial pressure of end-tidal carbon dioxide，PETCO2）和脑电双频指数（bispectral index，BIS）。麻醉诱导采用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵，术中以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注维持，D组、M组、P组患儿在手术结束前20min分别静脉输注右美托咪定0．4μg／kg、咪达唑仑0．05mg／kg、0．9％氯化钠溶液0．1ml／kg，10min输注完毕。记录患儿麻醉前（T0），使用相应药物前（T1），使用相应药物结束后1（R）、5min（T3）、拔管前1min（T4），拔管后即刻（L）及拔管后3（L）、5（T7）、10（T8）、20min（T9）各时点的HR、MAP，并记录拔管时间、苏醒时间及苏醒期不良事件的发生率。结果M组的苏醒时间[（14±4）min]较P组[（11±4）min]和D组[（12±4）min]明显延长（P〈0．05），而M组到达恢复室即刻改良Aldrete评分（6分）明显低于P组（8分）和D组（8分）（P〈0．05）；D组在T2-T8时点的HR[（95±16）、（96±16）、（101±17）、（103±17）、（101±16）、（100±16）、（101±17）次／min]和MAP[（73±10）、（71±9）、（78±10）、（79±11）、（77±10）、（77±10）、（75±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]明显低于M组和P组（P〈0．05）；D组的喉痉挛发生率（5％）、喉痉挛评分（0）、呛咳评分（1分）、SpO2下降至92％以下的发生率（5％）明显低于M组和P组�
- 干晗江来
- 关键词：咪达唑仑鼾症
