江陈
- 作品数：10 被引量：66H指数：4
- 供职机构：合肥市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贲门癌淋巴结转移的特点及意义被引量：8
- 2013年
- 目的探讨贲门癌肿瘤大小、分化程度、浸润深度与淋巴结转移的关系,以期为贲门癌的诊断和治疗提供帮助。方法对65例采用手术治疗的贲门癌患者淋巴结进行分组并行病理检查,依据转移淋巴结的分布特点,分析转移规律。结果 65例共清扫淋巴结866个,转移度28.1%,转移率72.3%。胸腔淋巴结转移率为18/65(27.7%),腹腔淋巴结转移率为46/65(70.8%)。肿瘤大小、浸润深度、分化程度均与淋巴结转移率相关。结论贲门癌有向胸、腹腔两野淋巴结转移的倾向,多数贲门癌的淋巴结遵循逐站转移、按贲门淋巴在腹腔、胸腔的引流规律转移。外科治疗应根据肿瘤大小选择,以经胸路径为主,腹部切口为辅,清扫胸、腹腔两野淋巴结。
- 张科江陈汪永和魏祥志
- 关键词：贲门癌淋巴结转移
- 大肠癌的治疗方法研究进展被引量：35
- 2012年
- 大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,目前全世界的发病率处于上升状态,大肠癌的起病隐匿,早期无特殊的临床表现,所以当大肠癌患者发现时多为进展期,严重威胁人类健康。手术治疗为大肠癌的主要治疗方法,但传统外科治疗已定式,故新的外科手术及多学科综合治疗大肠癌成为近年研究的热点。该文就大肠癌最新的手术治疗、化放疗、生物免疫学治疗、中医治疗作一论述。
- 江陈常家聪
- 关键词：大肠癌
- 空肠营养管盲置在食管癌Ivor-Lewis术中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨Ivor?Lewis术中盲置空肠营养管的方法。方法2015年1月至2016年12月合肥市第三人民医院实施Ivor?Lewis食管中下段癌切除术病人19例,均采用盲置空肠营养管。主要步骤包括:(1)经腹游离胃;(2)食管肿瘤切除和胃食管胸内吻合;(3)在巡回护士协助下,术者经食管裂孔盲置空肠营养管。结果所有病例未发生营养管相关不良事件,19例均成功放置。结论Ivor?Lewis食管癌切除术中盲置空肠营养管是一种可行的置入方式。外科医生通过练习可以熟练掌握。
- 汪永和魏祥志岳庆峰张科孙永刚江陈
- 关键词：食管肿瘤食管切除术
- 解聚素-金属蛋白酶17及表皮生长因子受体在食管鳞状细胞癌中的表达及其意义
- 2018年
- 目的 探讨解聚素-金属蛋白酶17（ADAM17）与表皮生长因子受体（EGFR）在人食管鳞状细胞癌（ESC）组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系.方法 选择2013年1月至2017年12月合肥市第三人民医院66例ESC患者术后病理组织石蜡标本,采用免疫组织化学法检测66例ESC组织及33例癌旁组织中ADAM17与EGFR蛋白的表达,分析二者与临床病理特征的关系,采用Kendall法分析二者表达的相关性.结果 ESC组织中ADAM17与EGFR蛋白的阳性表达率均高于癌旁组织[68.2％（45/66）比33.3％（11/33）,χ^2=10.874,P=0.001;66.7 ％（44/66）比39.4％（13/33）,χ^2=6.699,P=0.01].ADAM17蛋白、EGFR蛋白的表达与ESC病理TNM分期、浸润深度及有无淋巴结转移有关（χ^2值分别为4.797、4.890、6.089;8.790、8.766、10.154,均P＜0.05）.ADAM17蛋白的表达与EGFR蛋白表达呈正相关（rs=0.368,P＜ 0.05）.结论 ADAM17和EGFR在人ESC组织中呈高表达,且二者在肿瘤发生、发展中存在相互作用.二者联合检测可能有助于ESC转移程度的判断及预后评价.
- 岳庆峰吴莉莉相加庆魏祥志汪永和张科江陈
- 关键词：食管肿瘤免疫组织化学
- 初期开展心脏瓣膜病外科治疗23例的经验和教训分析被引量：5
- 2015年
- 目的回顾性分析23例心脏瓣膜病患者的临床资料,总结初期开展瓣膜外科治疗所应汲取的经验和教训。方法全组除1例为主动脉右瓣冠脱垂外,其余22例均为风湿性心脏瓣膜病,共有二尖瓣病变19例次,主动脉瓣病变15例次,其中主动脉瓣、二尖瓣联合瓣膜病变11例;均在气管插管+静脉复合麻醉下,经胸正中切口,常规建立体外循环。二尖瓣置换术(MVR)采用右房—房间隔入路,多数采用2-0 prolene线连续缝合,主动脉瓣膜替换(AVR)采用主动脉根部切口,采用双头带垫间断褥式缝合,必要时可间断单针缝合。双瓣膜置换先置换二尖瓣,再置换主动脉瓣。合并三尖瓣中度以上关闭不全病例,同期行Devega术或置环成形术(TVP)。合并CABG患者先在体外循环下行桥血管远端吻合,再行瓣膜置换术,并行循环下进行桥血管近端吻合。结果术后心脏21例自动复跳,2例心外膜除颤后复跳,术后再次开胸止血1例,房间隔切口裂开1例,呼衰及精神症状1例,均经积极治疗痊愈出院。全组无死亡病例。术后1周复查心超均未发现瓣周漏。术后全部随访至今,随访患者心功能都有不同程度好转。结论准确掌握手术时机,充分术前准备及正确围术期处理,术中积极保护心肌和左室功能,正确处理合并症,可明显提高瓣膜置换术的成功率,降低手术并发症,提高患者生存质量。
- 魏祥志江陈汪永和张科岳庆峰孙永刚
- 关键词：心脏瓣膜病瓣膜置换术人工心脏瓣膜
- 食管癌患者血清12项肿瘤标志物的水平变化及意义被引量：4
- 2015年
- 目的观察食管癌患者血清12项肿瘤标志物(C12)水平变化,探讨其临床意义。方法应用C12系统检测84例食管癌患者(食管癌组)和40例健康体检者(对照组)的C12水平、阳性表达率,并比较其在肿瘤转移、未转移者间的差异。结果食管癌组中CA199、CEA、Ferritin、β-HCG、CA125、HGH的表达水平显著高于对照组(P均<0.01);食管癌组中的CA199(23.8%)、CEA(34.5%)、Ferritin(32.1%)、AFP(11.9%)、CA125(27.4%)的阳性率明显高于对照组(P均<0.05);食管癌组C12阳性率为34.5%,明显高于对照组(P<0.05);转移者C12阳性率(66.6%)明显高于未转移者(6.67%)(P<0.05)。结论食管癌患者血清C12水平明显升高,C12检测对食管癌的诊断及转移的评估有一定价值。
- 江陈魏祥志张科汪永和
- 关键词：食管肿瘤肿瘤标志物
- 中段食管癌根治术扩大二野清扫淋巴结的临床体会被引量：8
- 2013年
- 目的探讨胸中段食管癌扩大二野清扫的淋巴结转移规律。方法从2008年9月至2012年9月对52例胸中段食管癌患者以Ivor-Lewis术式为基础进行扩大二野清扫,并对淋巴结转移规律进行分析。结果 52例患者并发症发生率为36.5%(19/52),死亡1例。淋巴结转移发生率为50%(26/52)。共清扫淋巴结1 426枚,其中99枚淋巴结发生转移,淋巴结转移度为6.9%;主要集中在颈深组、食管旁、喉返神经旁、隆突下、贲门区和胃左动脉旁,淋巴结转移率分别为17.3%、19.2%、7.6%、13.4%、25%和5.7%;转移度分别为15.2%、17.2%、6.1%、19.2%、24.2%和3.0%。早期食管癌和进展期食管癌淋巴结转移率分别为25%和52.1%,转移度分别为1.9%和7.1%,两者转移率和转移度之间差异均有统计学意义(χ2=2.178、1.083,P<0.05)。结论胸中段食管癌有广泛转移的倾向,颈深区及上纵隔区域是胸段食管癌淋巴结转移的重要区域。Ivor-Lewi术式更方便胸中段食管癌切除和现代二野淋巴结的清扫,并且以此为基础经右胸顶对颈深区淋巴结清扫也是安全可行的。
- 汪永和魏祥志岳庆峰张科孙永刚江陈
- 关键词：淋巴结转移
- 73例贲门癌淋巴结转移资料分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨贲门癌淋巴结转移规律。方法回顾分析一组单纯手术切除、资料完整的73例贲门癌患者,对术后病理检验的淋巴结进行分析统计,计算出不同期别贲门癌淋巴结转移率、转移度。结果淋巴结的转移度、转移率Ⅱa期分别为2.4%和26.3%;Ⅱb期为20%和91.7%;Ⅲa期为35.9%和100%;Ⅲb期为56.8%和85.7%;Ⅲc期为51.2%和100%;Ⅳ期为78.3%和100%;Ⅰb期无淋巴结转移。相同浸润深度而长度不同的淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05)。而浸润深度不同则淋巴结转移率存在明显差异。高分化癌淋巴结转移率36.4%,低分化癌则为76.6%(P<0.05)。结论贲门癌淋巴结转移有其自身规律。病变长度对淋巴结转移的影响不明显,肿瘤的浸润深度和分化程度是影响淋巴结转移的重要因素。
- 汪永和江陈岳庆峰张科孙永刚魏祥志
- 关键词：贲门癌淋巴结转移
- STEMI患者PCI术后MACE的预测研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨心电图碎裂QRS波(fQRS)联合血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Tei指数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析2016年5月~2020年6月本院收治的采取急诊PCI术治疗的120例STEMI患者的临床资料,均于术前行心电图、超声心动图检查及血清NT-proBNP水平监测。术后随访6个月,根据MACE发生情况,将其分为发生组与未发生组,对比此两组术前心电图fQRS、血清NT-proBNP及Tei指数,并采用Logistic回归性分析法分析术前心电图fQRS、血清NT-proBNP、Tei指数与STEMI患者PCI术后MACE发生的关系,另采用受试者工作特征(ROC)曲线评估术前心电图fQRS联合血清NT-proBNP、Tei指数对STEMI患者PCI术后MACE发生的预测价值。结果:120例STEMI患者PCI术后的MACE发生率为18.33%,发生组术前存在fQRS波占比及术前NT-proBNP水平、Tei指数均高于未发生组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,术前fQRS、术前NT-proBNP水平及Tei指数均是STEMI患者PCI术后发生MACE的危险因素(OR=4.802、3.579、3.313,P<0.05);根据ROC曲线,术前fQRS波、血清NT-proBNP水平、Tei指数单项及联合预测STEMI患者PCI术后MACE发生的灵敏度分别为95.45%、81.82%、77.27%、77.27%,特异度分别为57.14%、81.63%、82.65%、93.88%,曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.904、0.862、0.942。结论:心电图fQRS、血清NT-proBNP水平、Tei指数均与STEMI患者PCI术后MACE的发生存在一定的关系,均对术后MACE的发生具有较好的预测价值,但联合检测的预测效能更佳。
- 章东江陈张艳
- 关键词：碎裂QRS波氨基末端脑钠肽前体TEI指数主要不良心血管事件
- 自体血胸腔注射在肺切除术后并发气胸中临床应用研究
- 2023年
- 目的比较自体血胸腔注射和香菇多糖胸腔注射促进胸膜粘连对肺部术后气胸的临床疗效及不良反应。方法选取合肥市第三人民医院(安徽医科大学合肥第三临床学院)2019年1月至2022年8月共46例肺部术后气胸病人,按照抛硬币法分组为观察组(自体血胸腔注射)22例和对照组(香菇多糖胸腔注射)24例;两组病人先行1000 mL生理盐水冲洗胸腔,使肺表面纤维条索粘连带冲洗干净;观察组以自体血80 mL,自胸管注入胸腔;对照组以香菇多糖4 mg+0.9%氯化钠注射液50 mL,自胸管注入胸腔。比较两组治疗效果、手术后住院时间及不良反应。结果观察组有效率为95.5%(21/22),对照组有效率为66.7%(16/24),两组之间差异有统计学意义。观察组和对照组手术后住院时间分别为(4.95±0.84)d和(7.96±1.85)d,差异有统计学意义。观察组不良反应也明显少于对照组,差异有统计学意义。结论自体血胸腔注射促进肺部手术术后气胸胸膜粘连治疗,效果明显,具有住院时间短和不良反应少,值得临床推广应用。
- 岳庆峰汪永和魏祥志张科江陈朱军辉王捷
- 关键词：肺切除术自体血香菇多糖胸腔注射
