汪国香
- 作品数：40 被引量：211H指数：9
- 供职机构：浙江大学医学院更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目杭州市医药卫生科技计划项目浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上腹下神经丛毁损对盆腔癌性疼痛患者的镇痛作用被引量：9
- 2005年
- 盆腔恶性肿瘤患者晚期常常出现下腹部和/(或)腰骶部顽固性剧痛,严重影响患者的生活质量.目前临床治疗盆腔癌痛的方法很多,大多数癌痛患者采用药物治疗.对于经过规范的药物治疗后仍不缓解的顽固性癌痛,或因严重的副作用不能继续药物治疗的患者,需要采用除药物治疗以外的其它治疗方法[1].国外有报道采用上腹下神经丛毁损术治疗盆腔癌性疼痛[2],国内应用较少.本研究旨在观察上腹下神经丛毁损对盆腔癌性疼痛患者的镇痛作用.
- 汪国香王振郑汉光方向明
- 关键词：镇痛作用药物治疗X线检查抗生素
- 地佐辛联合曲马多用于老年患者术后静脉镇痛的临床效果观察被引量：13
- 2012年
- 目的比较术后应用等效剂量地佐辛和芬太尼联合曲马多进行老年患者静脉自控镇痛(patient control intrave-nous analgesia,PCIA)的临床效果和安全性。方法 91例择期全麻下腹部手术患者,随机分为地佐辛联合曲马多组(D组)和芬太尼联合曲马多组(F组),分别接受静脉镇痛。观察并记录患者的生命体征、疼痛评分(视觉模拟评分法visual anaglogue scale,VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应。结果麻醉苏醒后同时点两组VAS没有明显差异,但两组内比较2 h、4 h、8 h、24 h、48 h VAS较麻醉苏醒后明显下降(P<0.05);PCA次数两组差异无统计学意义(P>0.05);F组患者在术后T2、T4、T8、T24、T48的呼吸次数明显少于D组(P<0.05);不良反应发生率两组比较无统计学意义。结论地佐辛联合曲马多用于老年患者腹部手术术后静脉镇痛效果确切,对于呼吸影响小、循环干扰小,适合老年患者。
- 万海方曲丕盛汪国香王振陶凡
- 关键词：地佐辛芬太尼曲马多术后镇痛
- 神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛被引量：2
- 2010年
- 余建明曲丕盛汪国香陶凡
- 关键词：带状疱疹后遗神经痛神经阻滞氧
- 等效剂量曲马多和芬太尼用于术后硬膜外病人自控镇痛的比较被引量：29
- 1999年
- 陶凡汪国香郑汉光
- 关键词：曲马多芬太尼PCEA
- CT导向上腹下神经丛阻滞治疗盆腔癌性疼痛的研究
- 研究目的在CT导向下经椎间盘行上腹下神经丛阻滞,观察其在盆腔癌性疼痛镇痛中的疗效及安全性,探讨其临床应用价值,为晚期盆腔癌性剧痛患者提供一个有效、安全、可行的治疗方法.结论上腹下神经丛阻滞能缓解盆腔癌症患者的剧痛,并且可...
- 汪国香
- 关键词：癌痛
- 文献传递
- 允许性高碳酸血症对肺结核患者单肺通气时炎性因子的影响被引量：7
- 2015年
- 目的研究允许性高碳酸血症（PHC）对肺结核患者单肺通气（OLV）时炎性因子的影响。方法从2010年10月至2013年10月杭州市红十字会医院收治的择期肺结核胸科手术患者中选择60例患者，按随机数字表法将其分为3组，其中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）维持在35-45mmHg（1mmHg=0．133kPa）的20例患者作为对照组，PaCO2维持在50-55mmHg的20例患者作为高碳酸血症低组，PaCO2维持在56-60mmHg的20例患者作为高碳酸血症高组。测定所有患者麻醉诱导后仰卧位双肺通气（T1）、侧卧位0LV后15min（T2）、OLV后30min（T3）、术后2h（T4）、术后6h（T5）血清中IL-6、IL-8的水平。计量资料比较采用t检验。结果与T1时间点比较，IL-6均在T3时间点开始升高，差异有统计学意义[对照组：（4．94±1．60）pg／mL比（3．32±1．34）pg／mL，t=3．47，P％0．01；高碳酸血症低组：（5．38±1．42）pg／mL比（3．69±1．35）pg／mL，t=3．86，P〈0．01；高碳酸血症高组：（5．57±1．34）pg／mL比（3．50±1．22）pg／mL，t=5．11，P〈0．01]；IL-8则在T4时间点显著升高，差异有统计学意义[对照组：（342．09±56．12）pg／mL比（194．58±30．07）pg／mL，t=10．36，P〈0．01；高碳酸血症低组：（349．48±43．49）pg／mL比（193．16±26．27）pg／mL，t=13．80，P〈0．01；高碳酸血症高组：（351．55±38．13）pg／mL比（186．02±21．08）pg／mL，t=16．99，P〈0.1]。T4、T5时间点，高碳酸血症组（包括低组和高组）IL-6显著低于对照组[T4：（38．49±9．70）、（43．41±9．01）pg／mL比（62．35±7．83）pg／mL，t值分别为8．56、7．10，均P〈0．01；T5：（56．39±7．47）、（54．77±7．12）pg／mL比（107．32±13．97）pg／mL，t值分别为-14．38、-14．99，均P〈0．01]。结论肺结核患者0LV期间及术后IL-6、IL-8水平均升高，采用小潮气量PHC策略可显著减少IL-6释放，减轻肺
- 黄丽霞汪国香徐旭东万海方王振陶凡
- 关键词：允许性高碳酸血症单肺通气呼吸窘迫综合征成人炎性因子
- 腹腔神经节(丛)酒精阻滞治疗癌性腹痛的临床和实验动物组织学的初步观察被引量：18
- 1999年
- 目的：腹腔神经节（丛）酒精破坏性阻滞是上腹部内脏癌性疼痛止痛常用的方法，本文为了探讨腹腔神经节（丛）阻滞时，酒精浓度、阻滞后时间与止痛效果之间的关系；方法：４３例中晚期上腹部癌性疼痛病人随机用５０％酒精（１４例），７５％酒精（１８例）及１００％酒精（１１例）２０ｍｌ分别注射到病人腹腔神经节（丛）周围，另将活兔腹腔神经节（丛）浸于５０％、７５％、１００％及０．９％生理盐水溶液里１ｄ、３ｄ、一周的组织学变化作为对照研究；结果：ｄ１疼痛完全消失或明显缓解１１例（２５．６％）。ｄ３３４例（７９．１％），一周内３９例（９０．６％）。对照实验显示：浸泡在不同浓度的酒精浓度中一周后均表现为神经元的核仁消失，尼氏小体变细小，髓鞘消失等组织学变化，而浸于生理盐水溶中则表现为神经元胞质模糊，神经纤维结构自溶现象；结论：酒精可使腹腔神经节（丛）神经元及其周围神经纤维变性、脱鞘、丧失正常的传导功能。从实验结果来看，用药后１ｄ内起效，一周内几乎便部达到止痛目的。长期止痛效果与酒精浓度关系不大，然而临床效果观察与实验结果有差异，应考虑其他一些原因。
- 郑汉光汪国香陶凡何建如
- 关键词：腹腔神经节癌性腹痛
- 氟比洛芬酯超前镇痛用于胸腔镜对术后炎症及应激的影响被引量：17
- 2014年
- 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛用于静吸复合全身麻醉胸腔镜手术对患者术后炎症及应激反应的影响。方法选择110例接受胸腔镜肺叶切除术的患者作为研究对象,按照随机数表法平均分为对照组与治疗组,每组各55例。在接受芬太尼七氟烷静吸复合麻醉的基础上,治疗组在麻醉诱导前接受1 mg/kg的氟比洛芬酯静脉注射超前镇痛治疗。在术前、术后、术后12 h及24 h收集外周血标本离心法分离血清并采用放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、皮质醇以及胰高血糖素的水平。结果随着时间的推移,从T1时开始至T3时,对照组及治疗组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、皮质醇以及胰高血糖素水平均呈现逐渐升高的趋势,T4时出现降低;与术前时相比,在术后、术后12 h及术后24 h,所有患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、皮质醇以及胰高血糖素水平均显著升高(P均<0.05),而上述因子及激素在术后、术后12 h及术后24 h时水平差异无统计学意义(P均>0.05);在术后、术后12 h及术后24 h,治疗组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、皮质醇以及胰高血糖素水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于胸腔镜手术可显著抑制术后炎症及应激反应。
- 王振黄丽霞汪国香罗宏陶凡
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛胸腔镜手术应激反应
- 肺保护通气策略在肺结核纤维板剥脱术患者单肺通气期间的肺保护作用
- 2020年
- 目的研究肺保护通气策略在肺结核纤维板剥脱术患者单肺通气(One lung ventilation,OLV)期间的临床应用价值。方法选取2017年1月~2018年6月择期全麻下行肺结核纤维板剥脱术的患者58例,年龄18~75岁,体重指数17~25 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组(n=29):容量控制通气(Volume control ventilation,VCV)组和保护性通气(Protective ventilation,PV)组。于双肺通气改变体位后15 min(T0)、单肺通气30 min(T1)和恢复双肺通气后15 min(T2)时,采集桡动脉血液进行血气分析,检测pH值、血氧分压(PaO2)和血二氧化碳分压(PaCO2)等指标;同时记录呼吸力学指标包括气道峰压(Peak pressure,Ppeak)、气道阻力(Airway resistance,Raw)和肺动态顺应性(Dynamic compliance,Cdyn)。分别于麻醉诱导前及术毕采集桡动脉血样,采用ELISA法测血浆NE、TNF-α、IL-6和IL-8的浓度。结果与VCV组相比,PV组Ppeak、Raw降低,Cdyn增加;术毕血浆NE、TNF-α、IL-6和IL-8浓度降低(P<0.05)。结论保护性肺通气可减轻肺结核纤维板剥脱术患者单肺通气期间肺损伤,减轻炎性反应,值得在临床中推广使用。
- 万海方赵杰黄焱明傅云斌汪国香陶凡
- 关键词：肺结核纤维板剥脱术肺保护单肺通气
- β防御素1基因单核苷酸多态性与呼吸机相关性肺炎易感性及预后的相关性研究
- 2012年
- 目的探讨β防御素1(HBD1)基因第一外显子5'非编码区(-52A/G、-44C/G、-20A/G)的单核苷酸多态性与呼吸机相关性肺炎(VAP)易感性和转归的相关性。方法 130例术后并发VAP的患者,设为VAP组;80例术后未并发VAP的患者,设为对照组;基因组DNA提取后,采用聚合酶链反应(PCR)扩增DNA片段及DNA直接测序的方法,测定HBD1基因第一外显子5'非编码区(-52A/G、-44C/G、-20A/G)单核苷酸多态性的基因型。结果 5'非编码区-52A/G、-44C/G、-20A/G位点均检测到3种基因型,VAP组患者HBD1基因-44C/G位点C和G等位基因的携带频率分别为81.5%和18.5%,而在对照组分别为90.6%和9.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),VAP组中,死亡组-44C/G位点C和G等位基因的携带频率,分别为60.0%、40.0%,而在存活组分别为84.1%、15.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),其余两个位点的基因型频率和等位基因频率,在VAP组、对照组及死亡组、存活组之间差异无统计学意义。结论 HBD1基因-44C/G位点单核苷酸多态性与VAP的易感性和转归相关,G等位基因为VAP易感和死亡的预警指标。
- 黄丽霞汪国香陶凡孙静
- 关键词：呼吸机相关性肺炎单核苷酸多态性
