汪立
- 作品数：18 被引量：166H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 烘绑疗法治疗肢体慢性淋巴水肿被引量：15
- 2014年
- 目的观察烘绑疗法治疗肢体慢性淋巴水肿的临床疗效。方法自2012年1月至2013年9月,53例肢体慢性淋巴水肿患者接受烘绑疗法治疗,治疗前后采用多频生物电阻人体成分分析仪检测组织水肿程度,卷尺测量患肢周径变化。结果烘绑治疗后,患肢组织水肿程度明显减轻(P=0.006),患肢周径明显缩小(P=0.000)。长期随访显示,患者主观感觉改善明显,后续弹性材料加压治疗减少了水肿复发。烘绑治疗前后水分与周径变化具有明显相关性(r=0.356,P=0.01)。结论烘绑疗法可有效消除慢性淋巴水肿患者的肢体水肿,后续弹性材料加压治疗亦不可缺少。
- 李科刘宁飞付兰芬汪立陈佳佳梁辰章一新
- 关键词：淋巴水肿热疗消肿
- 四种不同乳膏分别用于下肢淋巴水肿CDT治疗的护理效果研究被引量：5
- 2017年
- 目的尝试应用4种不同的皮肤护理乳膏,对下肢淋巴水肿综合消肿治疗(CDT)的患者进行皮肤护理,并对效果进行比较、评价。方法选择继发性下肢淋巴水肿患者60例,分成4组:纡适宁淋巴管理啫喱膏组(组1,n=15)、LR Cellona乳膏组(组2,n=15)、洁霉素霜组(组3,n=15)和羊毛脂乳膏组(组4,n=15)。进行手法引流治疗之前,对各项指标进行观察并详细记录,每组患者患肢涂抹相应乳膏,统一手法引流及绷带操作标准,连续进行一个疗程的CDT治疗,记录观察指标,并对治疗前后的观察指标进行对比。结果乳膏皮肤反应强度平均值:组1为1.93、组2为1.47、组3为3.27、组4为2;舒适度:组1为67.42%、组2为71.65%、组3为65.06%、组4为72.16%;角化平均好转率:组1为55.6%、组2为33.3%、组3为64.3%、组4为52.6%;干燥平均好转率:组1为0%、组2为100%、组3为100%、组4为100%;脱屑平均好转率:组1为100%、组2为62.5%、组3为100%、组4为87.5%。结论四种皮肤护理乳膏各有不同优势。皮肤反应最小的为LR Cellona乳膏,体感舒适度最好的为羊毛脂乳膏,止痒见效最快的为纡适宁淋巴管理啫喱膏,皮肤角化好转最好的为洁霉素霜,防止皮肤干燥效果最好的为洁霉素霜、羊毛脂乳膏和LR Cellona乳膏,脱屑好转最有效的为纡适宁淋巴管理啫喱膏和洁霉素霜。
- 韩凌华刘宁飞汪立陈佳佳孙笛于子优
- 关键词：下肢淋巴水肿
- 烘绑疗法控制肢体慢性淋巴水肿伴发丹毒80例疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨烘绑疗法治疗肢体慢性淋巴水肿伴发丹毒的效果.方法 回顾性分析2004年3月至2013年3月收治的80例肢体慢性淋巴水肿伴发丹毒患者行烘绑疗法的临床资料.采用上海市第九人民医院自制远红外烘疗机,温度一般为42℃左右,每天烘疗2h,20 h为1个疗程.每天治疗结束后患者用弹力绑带包扎.平均每年定期进行1～2个疗程.对丹毒发作频率、患者主观感觉、治疗总疗程、弹性材料使用情况进行随访观察.用秩和检验的方法比较发作频率的变化,使用SPSS 17.0统计软件分析数据.结果 烘绑治疗后,患者丹毒发作频率得到了明显的控制（Z =7.598,P=0.000）,其中60例（75％）患者不再伴发丹毒;对于不同发病原因导致的淋巴水肿伴发丹毒都有明显疗效,原发性和继发性分别与治疗前比较,差异均有统计学意义,P值分别为0.001和0.000,Z值分别为3.417和5.009,主观感觉明显改善,后续弹性材料加压治疗减少了丹毒复发.结论 烘绑疗法可以有效控制肢体慢性淋巴水肿患者的丹毒发作,提高生活质量,后续弹性材料加压治疗是必要的.
- 李科刘宁飞付兰芬汪立陈佳佳梁辰章一新
- 关键词：淋巴水肿丹毒
- 应用手法淋巴引流综合消肿疗法治疗肢体淋巴水肿的效果观察被引量：18
- 2017年
- 目的观察手法淋巴引流综合消肿疗法(Complex Decongestive Therapy,CDT)治疗各类肢体淋巴水肿的临床疗效。方法自2014年6月至2015年6月,对102例不同病因和部位的肢体淋巴水肿患者给予CDT治疗1个疗程(4周),治疗期间采用多频生物电阻人体成分分析仪监测组织水肿程度和人体BMI变化,卷尺测量患肢周径变化。治疗结束后嘱患者行自我CDT治疗。结果 102例患者经CDT治疗后患肢组织水肿程度、BMI指数和肢体周径均显著下降(P<0.001)。治疗前后水分、周径、BMI变化均具有明显相关性(r=0.445、0.567、0.572,P<0.001)。随访6个月,90%的患者坚持自我CDT治疗,无明显复发病例。结论 CDT治疗可显著减轻各类淋巴水肿患者的肢体水肿程度、降低BMI,后续坚持自我CDT治疗亦不可或缺。
- 陈佳佳汪立韩凌华孙笛高敏哲刘宁飞
- 关键词：淋巴水肿身体质量指数消肿
- 手法淋巴引流综合消肿治疗改善象皮肿及皮肤质地效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨手法淋巴引流综合消肿治疗(CDT)象皮肿的效果,重点关注皮肤质地变化。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科就诊的下肢象皮肿患者临床资料。对不同病因的象皮肿患者,进行1个疗程(4周)的CDT,测量治疗前后皮肤质地(皮肤水分含量、经皮水分蒸发速率、皮肤纤维化程度)、肢体周径、节段水分,均以患肢与健肢的差值代表患肢各检测指标的水平,采用配对t检验进行比较,用Pearson相关性检验分析治疗前后节段水分与皮肤质地各参数之间的相关性。治疗期间记录患者主观感觉,采用自制微信问卷随访患者肢体周径自我控制情况,患者生活质量(生活、工作、社交、情绪)改变,绷带及弹力袜的适应性,进行优、良、中、差分级评价。结果共纳入20例患者,女16例,男4例;年龄9~70岁,平均50.45岁;5例为原发性,15例为继发性淋巴水肿;病程最长为27年,最短2年,平均8.4年。经1个疗程治疗后,皮肤质地明显改善:皮肤水分含量从治疗前55.6%±7.4%下降至治疗后42.1%±7.4%,差异有统计学意义(P<0.01),经皮水分蒸发速率从治疗前(14.981±5.699)g·m^(-2)·h^(-1)下降至治疗后(9.312±2.590)g·m^(-2)·h^(-1),差异有统计学意义(P<0.01),皮肤纤维化程度从治疗前(0.087±0.042)N下降至治疗后(0.065±0.033)N,差异有统计学意义(P<0.01);肢体周径从治疗前的(11.09±3.14)cm下降到治疗后的(4.82±2.83)cm,差异有统计学意义(P<0.01),节段水分从治疗前(4.00±2.14)L下降到治疗后的(1.21±0.78)L,差异有统计学意义(P<0.01)。节段水分与皮肤水分含量、经皮水分蒸发速率、皮肤纤维化程度均有正相关性(r=0.447、0.429、0.751,均P<0.01)。治疗后随访6个月,患者主观感觉良好;患者肢体周径自我控制优13例,良5例,中2例;患者生活质量改变优16例,良3例,中1例;绷带及弹力袜的适应性优9例,良8例,中2例,差1�
- 陈佳佳吴顺军汪立韩凌华刘宁飞于子优盛玲玲
- 关键词：象皮肿淋巴水肿
- 手法淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿被引量：56
- 2015年
- 目的：探讨运用手法淋巴引流（Manual Lymph Drainage，MLD）治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法2008年至2012年，101例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者按治疗前患肢与健肢的周径（d）差值分3组：A组（d〈1~2 cm）、B组（5 cm≥d≥2 cm）、C组（d〉5 cm）。3组患者均进行1个疗程（15 d）的淋巴水肿综合消肿治疗（Complex Deconges-tive Therapy，CDT）：手法淋巴引流＋低弹性绷带包扎。通过检测引流前后健患侧的组织水分和肢体周径，计算水分比率与周径比率，同时调查患者对手法引流及绷带使用情况的主观感受，以观察并评价患者对治疗的适应性和接受度。组织水分采用多频生物电阻人体成分分析仪进行检测。结果101例患者经CDT治疗后，患肢组织水分和肢体周径均呈显著下降（P〈0.01），组间比较水分比率与周径比率治疗后下降量C组〉B组〉A组（P〈0.01），即治疗效果与水肿严重程度成正比。几乎所有患者对治疗方法及效果表示满意。结论 CDT能有效促进乳腺癌术后上肢淋巴水肿的淋巴回流，减轻患肢水肿，改善患肢外形，帮助功能恢复，并且该治疗对水肿程度较重的患者疗效尤其显著。
- 陈佳佳汪立于子优韩凌华罗毅刘宁飞
- 关键词：淋巴水肿乳腺癌
- 手法淋巴引流综合治疗肢体慢性淋巴水肿被引量：38
- 2010年
- 目的探讨采用手法淋巴引流治疗慢性淋巴水肿的新方法。方法50例慢性肢体淋巴水肿患者接受了手法淋巴引流综合消肿治疗，对体表（包括躯干和肢体）淋巴系统沿淋巴回流方向和途径做轻柔的按压和按摩。50例中原发性淋巴水肿29例，继发性21例；下肢患病42例，上肢患病8例。采用多频生物电阻人体成分分析仪检测组织水肿和测量肢体周径检验治疗效果。结果经过1～2个疗程的治疗，50例患病肢体的水肿均有不同程度的减轻，表现为患肢组织水肿程度显著减轻（P〈0．05）和患肢周径的显著缩小（P〈0．05）。肢体周径与组织水肿变化的相关性检验表明两者有非常显著的相关性（rs=0．774，P〈0．01）。结论手法淋巴引流综合治疗的有效地促进滞留组织淋巴水肿的回流，减轻肢体的肿胀，改善患肢的外形，是治疗慢性淋巴水肿有效的治疗手段。
- 刘宁飞汪立陈佳佳周剑国吴秀凤严志新蒋朝华
- 关键词：淋巴水肿消肿
- 探讨手法淋巴引流综合治疗对于下肢继发性淋巴水肿的治疗后效果和长期疗效
- 目的：探讨手法淋巴引流综合消肿疗法(Complex Decongestion Therapy CDT)治疗继发性下肢淋巴水肿的疗效。方法：自2011年起，我院淋巴中心收治了76例盆腔肿瘤根治术后的单侧下肢淋巴水肿患者，其...
- 汪立
- 吲哚菁绿淋巴造影诊断原发性肢体淋巴水肿被引量：6
- 2018年
- 目的探讨吲哚菁绿淋巴造影在原发性肢体淋巴水肿中的诊断价值。方法对61例原发性淋巴水肿患者进行吲哚菁绿淋巴造影，以健侧肢体作为对照组。皮内注射造影剂吲哚菁绿后。采用PDE红外荧光定位仪观察并记录淋巴管道显影情况、肢体显影范围随时间变化情况，计算淋巴管收缩频率。结果健肢淋巴管显影清晰，注射后30min检测均可见相应腹股沟或腋窝淋巴结显影，淋巴管收缩频率为1次／min（0．33-5．00次／min）。94．8％患肢表现出淋巴管、淋巴结显影延迟，所有患肢均伴真皮反流或造影剂皮下弥散，部分患肢可见淋巴管形态结构及收缩方式异常，但收缩频率较对照组增加，为2．5次／min（0．5-7．0次／min）。结论吲哚菁绿淋巴造影诊断淋巴水肿敏感度高、安全方便，研究其在原发性淋巴水肿中的影像学特点有助于深入理解淋巴循环障碍的病变基础与发病机制。
- 于子优孙笛汪立陈佳佳韩凌华刘宁飞
- 关键词：吲哚菁绿淋巴造影术淋巴水肿
- 妇科相关肿瘤术后下肢淋巴水肿合并会阴部水肿的综合治疗初探被引量：3
- 2022年
- 目的 比较分析妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿合并会阴部水肿患者采用不同方案治疗的临床效果。方法 2019年11月至2021年6月,接受治疗的妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿合并会阴部水肿的患者32例,进行4周治疗。随机分成A、B、C、D组,每组8例。A组采用手法淋巴引流综合消肿治疗(Complex decongestive therapy,CDT)加压力短裤的方式进行治疗;B组采用间歇充气加压仪(Intermittent pneumatic compression,IPC)加压力短裤的方式进行治疗;C组采用CDT加IPC加压力短裤的方式进行治疗;D组采用CDT加IPC加压力短裤及会阴部绷带包扎的方式进行治疗。比较4组患者治疗前后下肢节段水分、下肢周径、腰围、会阴局部水肿程度和分级、阴唇的宽度,以及治疗前后患者的主观感觉。结果 D组患者治疗后肢体节段水分、腰围、阴唇的宽度、会阴水肿分级改善程度优于另外3组,与A、B组差异有统计学意义(P<0.05),D组的各项指标优于C组。肢体周径、会阴局部水肿程度变化各指标组内比较治疗前后均下降(P<0.05)。C、D组患者主观感受明显优于A、B组(P<0.05)。结论 对妇科相关肿瘤术后下肢淋巴水肿合并会阴部水肿患者,采用CDT加IPC加压力短裤及会阴部绷带包扎方式进行治疗,患肢水分、周径显著下降,腰围减小,会阴水肿程度、分级和阴唇宽度显著恢复,患者主观感觉改善明显,无明显不良反应发生,该综合治疗方法值得临床推广应用。
- 陈佳佳高敏哲汪立韩凌华吴顺军刘宁飞
- 关键词：淋巴水肿会阴水肿
