沈冬梅 作品数:48 被引量:135 H指数:7 供职机构: 九江市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应用调查分析 被引量:4 2015年 目的了解并分析我院Ⅱ类切口围手术期抗菌药物的应用情况及存在的问题。方法抽取2015年二季度我院Ⅱ类切口手术病历742例,对围手术期预防性应用抗菌药物合理性进评价分析。结果预防使用抗菌药物637例,抗菌药物预防使用率为85.8%;抗菌药物的预防使用合格例数为329例,预防使用合格率为51.6%,无三联及以上联合用药;不合理应用的主要原因是品种选择不当、给药时机不当、预防用药时间过长、用法用量不当等。结论我院Ⅱ类切口围手术期使用抗菌药物存在诸多不合理现象,抗菌药物应用仍需进一步加强管理。 沈冬梅 魏玲 李鸿武关键词:围手术期 抗菌药物 我院骨瓜提取物的药物不良反应分析 2018年 骨瓜提取物临床用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复,是新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜Cucumis melo L.的干燥成熟种子的提取物,含多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨代谢形成,调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松作用,以及抗炎、镇痛作用。说明书指出其不良反应较少发生,可能出现发热或皮疹。但在临床工作中收集到该药物一些其他新的药物不良反应。现对我院近4年(2014-2017年)骨瓜提取物所引起的药物不良反应进行回顾性统计分析. 代晶 沈冬梅 沈娟娟关键词:安全用药 PDCA循环管理法在中药饮片处方调剂质量管理中的应用 被引量:12 2020年 目的:探讨PDCA循环管理在中药饮片处方调剂质量管理中的应用。方法:随机选取医院所有科室中药处方2680张,比较实施PDCA循环管理法前后的差错率,并分析其产生原因并提出干预措施。结果:在2680张处方中共发现8处问题:处方无脚注、处方书写不规范、医师未签字、配伍禁忌、组方结构不清楚、漏抓或误抓药物、剂量超常和发药环节出错。PDCA循环管理法实施前差错处方75张,差错率为5.60%;实施后差错处方15张,差错率为1.12%(P<0.05)。结论:PDCA循环管理法应用于中药饮片处方调剂质量管理中,可及时发现中药处方中存在的问题,降低配药中的差错率,提高了中药饮片的调配质量,同时加强了医务工作者的业务培训和用药安全意识。 邹红 沈冬梅 周海红关键词:PDCA 中药饮片 干预 一例肺炎患者应用莫西沙星引起肝功能异常的药学监护 :通过临床药师对1例肺炎患者应用莫西沙星引起肝功能异常的药学监护的过程,探讨临床药师在医疗团队中发挥的作用.方法:针对具体病例,协助临床医师确诊并为患者制定合理的治疗方案,关注患者用药期间出现的不良反应以及原因,提出合理... 章超 沈冬梅 李静 邹红 康建华关键词:肝功能异常 药学监护 莫西沙星 肺炎 中药饮片审方的作用与改进 被引量:3 2015年 目的对中药饮片调剂中审方的作用与改进措施予以探讨。方法将中药房2013年1月—2013年12月间的中药饮片调剂审方作为对照组,在对照组的基础上对中药饮片调剂中审方的作用与改进措施予以探讨,并将相关的改进措施应用于2014年1月—2014年12月的中药饮片调剂审方工作中,将其观察组,对两组的审方效率与审方差错率予以对比分析。结果两组的中药饮片调剂中的审方效率具有明显的差异,观察组明显优于对照组,并且差异具有统计学意义;对照组的中药饮片调剂审方差错率为0.02%,观察组的中药饮片调剂审方的差错率为1.5%,两组的审方差错率具有明显的差异,并且差异具有统计学意义。结论在实施中药饮片调剂审方改进之后,使得审方效率明显提升,审方差错率明显降低,值得在实际应用中推广。 邹红 章超 沈冬梅关键词:中药饮片 审方 医院管理 髋、膝关节置换术围术期预防使用抗菌药物的效果比较 被引量:3 2018年 目的比较髋膝关节置换围术期预防性使用抗菌药物的疗效。方法收集2017年1-6月九江市二级综合医院行髋膝关节置换手术并在围术期预防性应用抗菌药物不同疗程的病例154份,其中术后24h内停药的49例、48h内停药的24例、72h内停药的19例、96h内停药的15例、120h以后停药的47例。比较5组患者术后住院时间、住院费用、切口和/或假体周围感染发生率。结果术后24h、48h、72h、96h、120h以上(含120h)组患者术后住院时间分别为(14.4±5.62)d、(15.5±5.27)d、(16.37±8.46)d、(20.33±5.67)d、(20.62±9.62)d;住院费用分别为(31911.92±13745.26)元、(34345.71±9277.37)元、(33492.56±14360.84)元、(38058.98±7772.76)元、(47337.68±17901.76)元;切口愈合均为甲级愈合,甲级愈合率100%。术后24h停药组住院时间、住院费用最低,预防用药疗程最优。结论髋膝关节置换术围术期预防性使用抗菌药物应术后24h内停药。 沈冬梅 魏玲 莫燕婷 代晶 吴琪 沈娟娟关键词:髋膝关节置换术 抗菌药物 基于网络药理学研究喜炎平治疗急性支气管炎的作用机制 2024年 目的 使用网络药理学与分子对接研究喜炎平注射液治疗急性支气管炎的作用机制。方法 通过文献资料与中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选喜炎平注射液的活性成分,并结合SwissTargetPrediction预测其靶点。应用DrugBank、GeneCards和OMIM数据库筛选急性支气管炎相关靶点,合并活性成分与急性支气管炎靶点取其交集,利用String数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络(PPI),使用Cytoscape 3.7.2软件将PPI图可视化。通过Metascape数据库对药物-疾病靶点进行GO和KEGG富集分析预测作用机制,并通过AutoDockTools平台进行分子对接验证。结果 喜炎平6个成分与急性支气管炎共34个靶点交集。作用机制涉及人T细胞白血病病毒感染、癌症通路、乙型肝炎、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、EB病毒感染、人巨细胞病毒感染等。分子对接显示喜炎平治疗支气管炎的关键化合物17-氢-9-去氢穿心莲内酯-19-硫酸酯钠、17-氢-9-去氢穿心莲内酯、14-去氧-11-氧代穿心莲内酯、14-去氧-12-甲氧基穿心莲内酯、14-去氧穿心莲内酯和穿心莲内酯分别与IL6、EGFR、CXCL8、ICAM1、MMP9、MAPK8、MAPK14和ITGB2等靶点结合良好。结论 通过网络药理学与分子对接研究表明喜炎平可能通过抗病毒、调控IL-17信号通路、TNF信号通路发挥对急性支气管炎的治疗作用。 饶振华 沈冬梅 毛娉婷关键词:喜炎平注射液 急性支气管炎 网络药理学 分子对接 戴明循环规范酮咯酸氨丁三醇注射液围手术期合理使用的效果分析 2021年 目的:规范酮咯酸氨丁三醇注射液在围手术期中的合理使用。方法:利用戴明循环(PDCA循环)分析江西省九江市第一人民医院酮咯酸氨丁三醇注射液围手术期应用不合理用药的原因并进行干预,对干预前后的合理率和不合理用药情况进行效果分析。结果:经干预后,酮咯酸氨丁三醇注射液围手术期应用合理率从36%提高到76%,干预有效(P<0.05)。各类型不合理用药医嘱数量均有所下降。结论:PDCA循环管理有利于规范酮咯酸氨丁三醇注射液围手术期合理使用,促进了临床合理用药。 魏玲 李春兰 代晶 沈冬梅关键词:戴明循环 酮咯酸氨丁三醇 围手术期 合理用药 某院2015年药学质控情况综合分析 目的:通过本院药学质控基本状况,探讨如何促进临床合理用药.方法:运用医院管理HIS系统和临床药学管理系统分别抽取门急诊处方(包括抗菌药物专项处方)3600份和病历医嘱(包括一类切口手术病历)5491份,共计9091份,结... 章超 沈娟娟 沈冬梅 代晶 沈素芳 吴琪 黄萍关键词:合理用药 瑞舒伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、血脂、炎症因子及胰岛素抵抗的影响 被引量:5 2020年 目的探讨瑞舒伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、血脂、炎症因子及胰岛素抵抗的影响。方法选择2017年4月~2019年4月该院收治的2型糖尿病患者58例,按照随机数字法分为研究组和对照组,每组各29例,对照组在常规治疗基础上使用二甲双胍片,研究组则在对照组基础上联合使用瑞舒伐他汀,持续治疗4周后,比较治疗前后两组空腹血糖、血脂、炎症因子水平及胰岛素抵抗指数的变化,并对其结果进行分析。结果两组患者治疗后FPG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、IL-6、CRP、TNF-α水平比同组治疗前均显著下降,HDL-C及HOMA-IR水平较治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后FPG、2h PG、TG、TC、LDL-C、IL-6、CRP、TNF-α水平均显著低于对照组,HDL-L和HOMA-IR显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组前后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合二甲双胍能显著降低2型糖尿病患者血糖浓度,调节血脂、降低炎症因子水平、控制炎症反应,具有重要的临床治疗价值。 章超 曹玲玲 沈冬梅 饶振华关键词:瑞舒伐他汀 二甲双胍 2型糖尿病 血脂 炎症因子