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沈寒坚: 作品数：20 被引量：33H指数：4; 供职机构：中华人民共和国司法部更多>>; 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项上海市法医学重点实验室资助项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生政治法律更多>>

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食管平滑肌瘤行内镜剥离术致穿孔医疗纠纷1例被引量：2: 2014年; 1案例 1.1简要案情李某，男，40岁，某年4月6日因被诊断为贲门口隆起性病变至某医学院附属医院就诊，医院于4月11日为其施行内镜下食管黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD），术后出现“发热，伴咳嗽、咳痰”等症状，于4月27日再次行“左胸脓肿清除＋纤维板剥脱＋高位空肠造瘘术”等治疗后好转出院。; 沈寒坚杨小萍翁春红; 关键词：平滑肌瘤食管黏膜剥离术食管穿孔医疗纠纷

子宫切除术致输尿管损伤医疗纠纷3例: 2014年; 1 案例 1．1案例11．1．1简要案情李某，女，44岁，某年6月7日因“发现子宫肌瘤3月余”至某市人民医院就诊，医院于6月10日为其施行“子宫全切＋右侧卵巢囊肿剥离术”。术后出现“右腰部隐痛不适”等症状，并逐渐加重，半年余后行B超及静脉肾盂造影检查，示“右肾积水，右侧输尿管上段扩张”。; 沈寒坚翁春红; 关键词：法医学子宫切除术手术中并发症输尿管医疗纠纷

良性前列腺增生症与勃起功能障碍的相关性研究被引量：4: 2009年; 目的研究中老年男性的下尿路症状(LUTS)与良性前列腺增生(BPH)及勃起功能障碍(ED)的相关性。方法收集2006年1月至2008年2月在我院治疗的良性前列腺增生患者86例。对所有病例进行病史采集并进行统计学分析。结果86例患者的ED患病率为68.60%。三个年龄组中ED的患病率随着年龄的增加而升高。ED患病率随着LUTS程度的加重而逐渐升高。IPSS评分和残余尿量相关性良好(r=0.818,P<0.001);年龄和IIEF-5评分之间相关性良好(r=-0.688,P<0.001);IPSS评分和IIEF-5评分之间相关性良好(r=-0.686,P<0.001)。控制年龄后进行统计分析,发现IPSS评分和IIEF-5评分之间仍然有相关性(r=-0.428,P<0.001)。结论前列腺体积和IPSS评分之间有弱相关性。残余尿量和IPSS评分之间相关性良好,说明残余尿量可以作为评价LUTS严重程度的一个重要指标。年龄、IPSS评分和IIEF-5评分的相关性良好,说明年龄和LUTS是ED的影响因素,其中LUTS是BPH引起ED的独立危险因素。; 沈寒坚王翔陈露瞿连喜张元芳丁强; 关键词：前列腺增生勃起功能障碍

干细胞治疗神经性勃起功能障碍的研究现状被引量：1: 2010年; 神经性勃起功能障碍(neurogenic erectile dysfunction,NED)的发生与勃起功能相关神经的损伤密切相关。最近,干细胞对阴茎勃起神经的修复和保护作用的临床前研究已经成为热点。本文综述了神经源性胚胎干细胞(NESCs)、肌源性干细胞(MDSCs)、脂肪源性干细胞(ASCs)和间充质干细胞(MSCs)等在NED方面的研究进展。早期研究显示干细胞或基因修饰的干细胞对ED治疗持久有效,并可能成功治愈ED。干细胞有望应用于NED的临床治疗。干细胞作为新的治疗方法应用于临床后,将会对法医临床学鉴定提出新的挑战。; 沈寒坚朱广友; 关键词：法医学干细胞

良性前列腺增生与勃起功能障碍的相关性研究: 目的:研究中老年男性的下尿路症状(LUTS)与良性前列腺增生(BPH)及勃起功能障碍(ED)的相关性。方法:回顾性分析我院2006.1～2008.2收集2006年1月至2008年2月在我院治疗的良性前列腺增生患者86例,...; 沈寒坚王翔丁强张元芳; 文献传递

《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——骨盆及会阴部损伤被引量：6: 2015年; 骨盆及会阴部损伤包括骨盆骨折以及盆腔内泌尿生殖器官以及会阴部损伤，涉及临床医学科目较多，要求鉴定人掌握上述各科目临床专业知识，正确理解《人体损伤程度鉴定标准》的条款精神，从而保证鉴定意见的准确性。本文仅对会阴部损伤，骨盆骨折，膀胱、尿道损伤，直肠肛管损伤，女性生殖器官损伤，妊娠期损伤，以及上述损伤的后遗症所涉及标准条款的理解与适用与同行专家共同探讨。; 范利华朱广友沈寒坚夏文涛杨小萍王飞翔吴军; 关键词：司法鉴定骨盆会阴

医疗干预对损伤程度鉴定与伤残等级评定的影响被引量：2: 2014年; 损伤程度鉴定与伤残等级评定是法医临床学司法鉴定的重要内容。损伤程度的鉴定应以损伤当时的伤情为依据,结合损伤后果或结局,全面分析,综合评定。伤残等级的评定时机应以临床一般医疗原则所承认的治疗终结为准,其评价的是经临床治疗效果稳定后仍遗留的后遗症。损伤后果或结局既与损伤当时伤情的严重程度密切相关,也与临床医疗措施的干预不可分割。由此可见,损伤程度与伤残等级的法医临床学司法鉴定意见很可能受到医疗干预因素的影响,在鉴定实践中必须加以考虑。; 刘冬梅沈寒坚夏文涛彭书雅周姝; 关键词：法医临床学伤残评定医疗干预

第23届国际法医学学术会议述评被引量：1: 2015年; 为进一步加强我国法医学界与国际同行的交流与沟通,司法部司法鉴定科学技术研究所（以下简称＂司鉴所＂）于2015年1月18日组团参加在阿联酋迪拜召开的为期三天的第23届国际法医学大会。以下就本次国际法医学大会的会议概述、会议内容、基本情况以及与会者的总结与体会进行汇报。1国际法医学会及本次会议概述此次会议由国际法医学会（International Academy of Legal Medicine,IALM）主办。; 王亚辉沈寒坚邹冬华刘宁国黄平; 关键词：法医学法医病理学法医人类学

神经性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体内氧化应激状态研究被引量：4: 2014年; 目的：通过海绵体神经损伤建立神经性勃起功能障碍大鼠，研究其阴茎海绵体组织内氧化应激状态，及其对于大鼠阴茎勃起功能的影响。方法取成年雄性SD大鼠60只，随机分为3组：A组为假手术组（Sham组）， B组为单侧海绵体神经切断组，C组为双侧海绵体神经切断组。各组大鼠造模手术后8周，进行勃起功能试验后处死，取大鼠阴茎海绵体组织，测定大鼠阴茎海绵体组织中超氧化物歧化酶（SOD）水平、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活力，丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）含量，以及NADPH氧化酶gp91phox和p22phox亚基的mRNA表达情况。结果单侧海绵体神经损伤组和双侧海绵体神经损伤组的阴茎海绵体组织SOD水平、GSH-PX活性低于假手术组。单侧海绵体神经损伤组和双侧海绵体神经损伤组的阴茎海绵体组织MDA含量高于于假手术组。单侧海绵体神经损伤组和双侧海绵体神经损伤组的阴茎海绵体组织NO浓度和eNOS活力均低于假手术组。单侧海绵体神经损伤组和双侧海绵体神经损伤组的阴茎海绵体组织内NADPH氧化酶的gp91phox亚基和p22phox亚基mRNA的相对表达倍数均高于假手术组。结论通过对大鼠阴茎海绵体组织氧化应激相关指标（SOD、GSH-PX、MDA）、血管内皮功能相关指标（NO、eNOS）以及NADPH氧化酶功能亚基mRNA的相对表达倍数的测定，单侧海绵体神经损伤组和双侧海绵体神经损伤组的上述指标与假手术组之间均存在统计学差异，说明大鼠海绵体神经损伤致阴茎勃起功能障碍的过程中，除了本身神经损伤以外，阴茎海绵体组织的氧化应激以及NADPH氧化酶相关的阴茎海绵体血管内皮损伤也是大鼠神经性ED的发生、发展的重要机制之一。; 沈寒坚朱广友沈彦王飞翔翁少峥; 关键词：勃起功能障碍氧化性应激 NADPH氧化酶

经皮脐血管穿刺术致宫内感染、早产儿死亡医疗损害1例被引量：1: 2016年; 1案例简要案情张某,女,27岁,产前超声检查发现胎儿侧脑室増宽,8月19日在某医院行经皮脐血管穿刺术,8月23日出现不规律下腹痛,8月24日住院,8月26日诊断为急性绒毛膜羊膜炎,行剖宫产术终止妊娠（30＋3周）取出一男活胎，9月2日新生儿死亡.法院委托本鉴定中心就医院对张某的医疗行为是否存在过错,该过错与损害后果之间有无因果关系进行法医学鉴定。; 刘霞沈寒坚陈芳董大安范利华杨小萍; 关键词：法医学宫内感染绒毛膜羊膜炎

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