沈志刚
- 作品数：18 被引量：75H指数：6
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童后颅窝硬膜外血肿35例临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨儿童后颅窝硬膜外血肿的临床特点、影像学表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年8月至2015年4月徐州医学院附属医院神经外科收治的35例儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿患儿的临床资料。采用保守治疗18例；钻孔引流治疗8例，其中3例因术后血肿部分残留行尿激酶治疗；开颅手术9例。结果18例保守治疗的患儿均于发病后1个月左右复查CT显示血肿吸收；钻孔引流的8例患儿，术后血肿量残留〈5ml；开颅手术的9例患儿，术后血肿清除彻底。随访4个月至5年，所有患儿恢复良好，无手术致死及致残的患儿。结论儿童后颅窝硬膜外血肿发生相对较多，以高处坠落伤及跌倒伤为主，人字缝分离性骨折及枕骨骨折是出血的主要原因；头痛、呕吐及意识障碍对病情判断较重要；急性期血肿极易液化，钻孔引流对液化血肿的治疗安全有效；儿童后颅窝硬膜外血肿早期诊断并及时而恰当治疗预后良好。
- 王子德于如同祁正磊沈志刚苗发安谢满意纪培志王强
- 关键词：血肿硬膜外颅内儿童
- 结节性硬化症合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤(1例报告并文献复习)被引量：1
- 2016年
- 目的探讨结节性硬化症(TSC)合并室管膜下巨细胞(SEGA)星形细胞瘤的临床特点。方法回顾性分析1例结节性硬化症合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果本例患者确诊为结节性硬化,脑室内肿瘤病理检查为室管膜下巨细胞星形细胞瘤。手术全切除肿瘤后,恢复好。结论结节性硬化症可合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤,手术切除肿瘤为有效的治疗方法。
- 阴鲁鑫王胥沈志刚宋旭于如同
- 关键词：结节性硬化症室管膜下巨细胞星形细胞瘤
- 应用腰穿置管持续引流脑脊液治疗颅内感染的存在问题及护理对策
- 目的:解决蛛网膜下腔引流管持续引流脑脊液时的堵管、打折和脱管等引流障碍问题.方法:回顾性调查分析我科201 1年1月～2012年6月因颅内感染行蛛网膜下腔引流的患者55例,作为对照组,与2012年7月～2013年12月的...
- 陈晓明陈海涛薛雷沈志刚张浩
- 动静脉畸形合并颅内动脉瘤(六例报告及文献复习)
- 于如同秦立森李祥沈志刚郭克勤潘昕
- 右美托咪啶后处理加重大鼠离体心肌缺血再灌注损伤被引量：1
- 2014年
- 目的：评价右美托咪啶后处理对大鼠离体心肌缺血再灌注损伤后心功能及梗死面积比的影响。方法30只健康雄性SD大鼠，体重200～240 g，将其随机分成5组（ n＝6）：持续灌注组（ C组）、缺血再灌注组（ I/R组）、2．4μg/L右美托咪啶后处理组（ D组）、育亨宾组（ Y组）、育亨宾＋2．4μg/L Dex后处理组（ Y＋D组）。制备离体心脏Langendorff灌注模型，各组经主动脉灌注K-H液，除C组持续灌注140 min外，其余各组均平衡灌注20 min后停灌30 min，再灌注90 min。记录平衡末、再灌注15、30及90 min时的左心室舒张末压（ LVEDP）、左心室发展压（LVDP）、左心室压力上升（或）下降最大速率（＆#177;dp/dtmax）及心率（HR）。再灌注90 min时采用2，3，5-氯三苯四唑（ TTC）染色法染心肌片并计算心肌梗死面积百分比。结果与I/R组比较，D组心率在再灌注15 min及再灌注30 min下降（P＜0．05），再灌注末恢复（P＞0．05）；心肌梗死面积比增加（P＜0．05〕。与D组比较， Y＋D组心率在再灌注15 min及再灌注30 min上升；心肌梗死面积比减少（ P＜0．05〕。结论右美托咪啶后处理使大鼠离体心肌的心率下降，心肌梗死面积比增加，其机制与激动α2-肾上腺素受体有关。
- 陈昌秀沈志刚花嵘陈启忠孙莉梁秋霞赵文静
- 关键词：右美托咪啶后处理心肌再灌注损伤肾上腺素受体
- 感觉-运动区病变的显微外科手术切除
- 2004年
- 蔡廷江崔益钿万青宋洋江小伟王栋沈志刚
- 关键词：感觉运动区病变显微外科手术
- 岩斜坡脑膜瘤的显微手术治疗
- 2004年
- 目的 报告显微手术切除21例岩斜坡脑膜瘤的临床结果及手术技术方法。方法 回顾性分析21例岩斜坡脑膜瘤的临床征象及影像学特征，手术方法及疗效。结果 肿瘤全部切除18例，次全切除3例，无手术死亡病例，患者至今全部存活。结论确保病人手术后生存质量是最主要的手术目的。充分的术前准备及术中良好的显露是手术成功的关键。当肿瘤巨大或肿瘤与正常组织间蛛网膜间隙消失时，避免强行牵拉，采取次全切除肿瘤，术后辅以γ刀治疗残余肿瘤。
- 崔益钿万青宋洋蔡廷江江小伟王栋沈志刚
- 关键词：脑膜瘤显微外科手术
- 直切口小骨窗微创手术治疗高血压脑出血被引量：8
- 2014年
- 目的探讨直切口小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性总结直切口小骨窗微创治疗54例高血压脑出血的手术经验。根据出血部位、术中血肿清除情况及术后颅内压高低决定是否扩大骨瓣。结果按GOS进行临床评分，术后1个月随访，GOSV级14例，Ⅳ级18例，Ⅲ级12例，Ⅱ级7例，Ⅰ级3例，死于心肺功能衰竭2例、消化道出血1例；术后6个月随访，GOSV级17例，Ⅳ级13例，Ⅲ级14例，Ⅱ级4例，Ⅰ级6例，死于心肺功能衰竭5例、消化道出血1例。结论直切口小骨窗微创手术具有创伤小、安全有效、简单快捷等优点，适用于皮质下及基底节区高血压脑出血的治疗。
- 张旭丁志君赵伟沈志刚李祥于如同
- 关键词：高血压脑出血小骨窗微创手术
- 扎鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效及其对血清半胱胺酰白三烯水平、5脂氧合酶激活蛋白mRNA表达的影响研究被引量：10
- 2016年
- 目的观察扎鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效,探讨其对血清半胱氨酰白三烯(Cys LTs)水平、5脂氧合酶激活蛋白(FLAP)mRNA表达的影响。方法选取2014年6月—2015年9月解放军第97医院收治的哮喘患儿120例,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组患儿予以糖皮质激素进行常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用扎鲁司特治疗;两组患者均持续治疗1个月。比较两组患儿临床疗效,治疗前后6分钟步行距离(6MWD)、肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中段流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)〕、血清Cys LTs水平及FLAP mRNA相对表达量,不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿6MWD、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿6MWD长于对照组,FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,MMEF、PEF快于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血清Cys LTs水平、FLAP mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清Cys LTs水平、FLAP mRNA相对表达量低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后血清Cys LTs水平、FLAP mRNA相对表达量低于治疗前(P<0.05)。两组患儿皮疹、肺部感染、眼睑水肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扎鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效确切,能有效改善患儿肺功能,降低血清Cys LTs水平及FLAP mRNA的表达,且不良反应少。
- 陈昌秀陈昌凤刘艳侠陈晓杰王阳沈志刚王实
- 关键词：哮喘白三烯拮抗剂扎鲁司特
- 小骨窗开颅术与血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的比较被引量：10
- 2006年
- 目的比较小骨窗开颅术和颅骨钻孔血肿穿刺引流术的临床效果。方法2000年1月～2005年1月，我院将320例高血压脑出血分为小骨窗开颅组（n=178）和颅骨钻孔血肿穿刺引流组（n=142），比较2组术后疗效和残死率。结果引流组手术时间（41．5±26．0）min明显短于开颅组的（126．1±34．0）min（t=-24．482，P=0．000）。术后7d复查CT，血肿完全清除率开颅组（78．1％，139／178）明显高于引流组（59．9％，85／142）（χ^2=12．501，P=0．000），待患者出院时颅内血肿均基本消除。术后1年恢复率（ADLⅠ～Ⅲ级）引流组（73．9％，105／142）与开颅组（78．1％，139／178）无显著性差异（χ^2=0．101，P=0．750）。结论小骨窗开颅术和颅骨钻孔血肿穿刺引流术的临床早期治疗效果理想，开颅术血肿清除率高于引流术，引流术手术时间较短，利于深部血肿的清除。
- 蔡廷江崔益钿万青宋洋江小伟王栋沈志刚
- 关键词：高血压性脑出血微创手术
