熊海云
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
- 供职机构：解放军第九四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 夫妻间肾移植10例临床分析被引量：1
- 2009年
- 为总结夫妻间肾移植经验,探讨近期效果,回顾性分析了2005-10/2008-06上海长征医院器官移植科10例夫妻间肾移植临床及随访资料,随访时间为6-38个月。所有供者均为妻子,年龄29-42岁,平均（34.4±4.0）岁,身体健康,均为开放手术取肾,7例取左肾,3例取右肾。受者均为首次肾移植,年龄30-45岁,平均年龄（35.8±4.6）岁,原发病均为慢性肾小球肾炎。供受者ABO血型相同,HLA配型5个抗原错配2例,完全错配8例。术后采用环孢素A或他克莫司、霉酚酸酯及强的松三联抗排斥治疗。所有供者移植后1周内出院,出院时血肌酐平均（78.9±15.2）μmol/L,随访期间肾功能均正常。受者移植后2例发生急性排斥反应,经激素冲击抗排斥治疗后逆转,无移植肾功能延迟恢复及其他并发症。出院时血肌酐（98.1±30.1）μmol/L,随访期间肾功能稳定。总之,夫妻间肾移植具有较好的近期效果,在缺少尸体或亲属供肾的情况下,夫妻间肾移植可以作为尿毒症患者早期肾移植治疗的选择。
- 熊海云陈瑜曾力袁清赵闻雨王立明朱有华
- 关键词：肾移植活体供者
- 自制新型多器官保存液低温保存小型猪肾被引量：4
- 2009年
- 背景:在前期实验的基础上,此次实验成功配制了含聚乙二醇的新型上海多器官保存液。目的:以普通器官保存液为对照,验证自制含聚乙二醇的上海多器官保存液低温保存小型猪肾的效果。设计、时间及地点:随机分组,对照实验观察,2006-05/2007-07在解放军器官移植研究所移植实验室完成。材料:健康成年实验用巴马小型猪12头。自制新型新型上海多器官保存液,主要含聚乙二醇,相对分子质量20000。pH7.43±0.10,渗透压825～900kPa,UW液,购自美国Bristol-Myers Squibb公司。方法:巴马小型猪肾分别以4℃器官保存液或上海多器官保存液原位灌注后离体保存24,48,72h。保存终点测保存液pH值及乳酸脱氢酶含量,左肾取标本行组织学检查,右肾采用体外非循环猪肝/肾灌注系统灌注30,60,120min测灌注液乳酸脱氢酶含量。灌注终点取肾皮质标本测丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性。主要观察指标:光镜、电镜观察肾冷保存后的形态学变化;灌注液及保存液乳酸脱氢酶含量;肾皮质标本测丙二醛浓度和超氧化物歧化酶活性;肾组织细胞凋亡指数。结果:保存48,72h后,器官保存液组保存液pH值高于上海多器官保存液组(P<0.05)。保存72h终点保存液及再灌注30,60,120min灌注液中乳酸脱氢酶活性器官保存液组高于上海多器官保存液组(P<0.05)。同时间点两组肾组织光镜、电镜下形态学改变、肾皮质凋亡指数、超氧化物歧化酶、丙二醛含量差异均无显著性。结论:新型上海多器官保存液对小型猪肾脏低温保存效果与普通器官保存液基本一致,对缺氧代谢器官细胞内酸中毒的缓冲能力以及对低温和缺血再灌注损伤的保护作用优于普通器官保存液。
- 袁清赵闻雨熊海云罗明王立明朱有华
- 关键词：器官保存液巴马小型猪聚乙二醇
- 大鼠肝脏离体再灌注模型的建立及改进被引量：1
- 2009年
- 目的探讨建立大鼠肝脏离体再灌注模型的方法。方法SD大鼠肝脏经门静脉和胆道分别插管后切取备用，以加入牛血清白蛋白和牛磺胆酸盐的克-亨（Krebs-Henseleit）液为离体再灌注液。长征-1（CZ-1）型离体再灌注系统的原型包括循环灌注系统和热交换系统2套子系统，改装后省略了热交换系统，循环灌注系统包括1个恒温水浴锅、1个数显恒流泵、1个四口烧瓶、1个液体流量计、1个自制水柱式压力计、1个由玻璃漏斗及玻璃培养皿组成的器官盛放皿、1套铁架台和包括过滤及除泡装置的1套循环管路。用改装后的CZ-1型离体再灌注系统对6只大鼠的肝脏进行120min的再灌注，灌注过程中检测肝脏胆汁的分泌量，灌注完成后取肝组织于光镜和电镜下进行观察。结果离体再灌注肝脏的胆汁分泌量为（0．248±0．094）μl·min^-1·g^-1再灌注后肝脏组织学和肝细胞的超微结构无明显改变。结论CZ-1型大鼠肝脏离体再灌注系统价格低廉、结构简单、性能可靠。
- 赵闻雨熊海云袁清朱有华
- 关键词：肝移植再灌注体外研究
- 免疫细胞功能检测法及其在器官移植中应用的现状被引量：1
- 2009年
- 在器官移植的临床工作中，评估患者免疫状态的主要目的为：（1）在免疫系统对移植物造成损伤之前，及早地预测急、慢性排斥反应的发生；（2）评价患者的免疫抑制水平，调整免疫抑制药物的种类和剂量，达到个体化治疗的目的；（3）判断免疫抑制药物减量的安全性，以减轻药物的肾毒性及减少感染的发生。免疫细胞功能检测法（利用Cylex公司的ImmuKnow^TM试剂盒进行检测）是为测定接受免疫抑制药物治疗患者的总体免疫反应状态而设计的，该产品于2002年4月2日由美国食品药品管理局（FDA）批准，并开始应用于临床。该方法采用了细胞激活、
- 熊海云朱有华
- 关键词：免疫细胞功能器官移植检测法免疫抑制药物慢性排斥反应免疫状态
- 器官保存液中聚乙二醇对人红细胞聚集性和血液流变学的影响
- 2009年
- 背景:聚乙二醇作为一种非渗透性大分子物质,在器官保存液中可发挥保护细胞膜、维护细胞骨架完整性、防止细胞水肿、抗脂质过氧化和免疫调节的作用。目的:探讨器官保存液中的聚乙二醇对人红细胞聚集性和血液流变学的影响。设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-10在解放军第二军医大学附属长征医院器官移植科完成。材料:抽取接受体格检查的6名健康志愿者的肘前静脉血。方法:在抽取的新鲜血液中按5:1的稀释比分别加入生理盐水、器官保存液及含不同相对分子质量、不同浓度聚乙二醇的多器官保存液,按加入液体的不同分为:生理盐水组、器官保存液组、不添加聚乙二醇的保存液组、20聚乙二醇1,10,30g/L和35聚乙二醇1,10,30g/L组。主要观察指标:室温下通过魏氏法检测红细胞沉降率、自动血液流变仪检测血液流变学指标、光镜观察红细胞聚集的形态学改变,分析聚乙二醇对人红细胞聚集性和血液流变学的影响。结果:不含胶体的保存液对红细胞聚集无影响,含低浓度聚乙二醇的保存液对红细胞聚集性和血液流变学的影响较小,器官保存液组、20聚乙二醇30g/L,35聚乙二醇10g/L和35聚乙二醇30g/L的保存液则可显著加快红细胞沉降率,降低红细胞变形能力,引起红细胞明显聚集。结论:器官保存液中的聚乙二醇可引起红细胞聚集,降低红细胞变形能力,其相对分子质量越大,浓度越高,促进红细胞聚集的作用越明显,对血液流变学的影响越大。
- 赵闻雨熊海云袁清曾力王立明朱有华
- 关键词：聚乙二醇红细胞聚集血液流变学
- 肾移植术后早期严重肺部感染患者外周血CD4^＋T淋巴细胞计数的临床意义被引量：5
- 2009年
- 目的探讨。肾移植术后早期严重肺部感染患者外周血CD4^＋T淋巴细胞计数的临床意义。方法采用流式细胞术检测2007年2月至2008年6月期间，肾移植术后早期发生严重肺部感染的28例患者（感染组）外周血CD4^＋T淋巴细胞计数的变化，并随机选取同期肾移植术后病情稳定的30例患者（对照组）作为对照。结果肾移植术后早期，感染组患者入院第1天CD4^＋T淋巴细胞计数显著低于对照组，分别为（184．1±117．5）个／μl和（518．6±232．7）个／μl（P〈0．01）。感染组患者中有5例治疗无效死亡，其中4例CD4^＋淋巴细胞计数呈持续降低趋势；感染组中存活的患者在治疗恢复后，CD4^＋淋巴细胞计数明显上升至（406．5±163．9）个／μl，与治疗前比较，P〈0．01。受试者工作特征（ROC）曲线分析表明，CD4^＋T淋巴细胞计数减少能作为判断发生肺部感染的有效指标，其曲线下面积（AUC）为94．9％（P〈0．01），CD4^＋T淋巴细胞计数为220个/μl时，其特异度为100％。结论外周血CD4^＋T淋巴细胞的变化与肾移植术后早期严重肺部感染的转归密切相关。CD4^＋T淋巴细胞计数低于220个／μl的患者发生感染的可能性极大；测定外周血CD4^＋T淋巴细胞计数并动态分析对于优化治疗和判断预后有重要的参考价值。
- 熊海云张雷王立明康印东曾力周梅生周琳张玲珍韩澍傅尚希袁清赵闻雨陈瑜朱有华
- 关键词：肾移植CD4淋巴细胞计数
- 肾移植后外周血CD4^+及CD8^+T细胞亚群计数的临床意义被引量：5
- 2011年
- 背景:临床上常以流式细胞检测受者外周血CD4、CD8细胞比值来揭示与排斥或感染相关的关系。目的:探讨肾移植后排斥或感染时外周血CD4+及CD8+T细胞(简称CD4和CD8细胞)亚群计数的变化和意义。方法:应用流式细胞仪检测肾移植121例受者CD4、CD8细胞数进行检测。根据入院病情将患者分为移植后正常组、急性排斥组、肺部感染组进行观察。结果与结论:移植后正常患者和急性排斥患者相比,CD4、CD8细胞数差异均无显著性意义(P>0.05)。肾移植后肺部感染患者CD4、CD8细胞数则均显著低于移植后正常组(P<0.001)。当感染控制、症状改善时,CD4、CD8细胞数显著升高(P<0.001)。说明肾移植后CD4和CD8细胞计数可以作为免疫状态的参考,其对于感染的参考价值大于排斥,动态观察分析有助于指导治疗。
- 熊海云张雷王立明赵闻雨袁清陈瑜周琳张玲珍朱有华
- 关键词：细胞亚群肾移植T细胞排斥反应
- 肾移植受者术后应用他克莫司发生耳神经毒性一例
- 2008年
- 肾移植受者术后应用他克莫司常见的神经毒性表现为肢体震颤和失眠等，而对其引起的耳神经毒性报道很少见。本院1例受者于肾移植术后4个月因环孢素A的肝毒性改用他克莫司引起耳神经毒性。报道如下。
- 陈瑜熊海云王立明张雷傅尚希赵闻雨袁清
- 关键词：肾移植受者他克莫司术后应用肾移植术后肢体震颤环孢素A
