王尔慧 作品数:37 被引量:101 H指数:6 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 教育部留学回国人员科研启动基金 教育部高等学校骨干教师资助计划 留学回国人员科技活动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外科医生的临床思维 被引量:4 1999年 1外科医生的思维特点外科医生的工作特点决定了外科医生的思维特点。外科病人大多需手术治疗;外科急诊病人往往发病急,病情重,需要医生尽快作出诊断和提出治疗方案;外科工作强度大,且有较大的风险,因此外科医生所承受的精神压力较大。上述外科病人的特点和外科医生... 刘胜利 范键 汤文浩 王尔慧 孙慕义关键词:外科医生 临床思维 十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石及复发结石的关系 被引量:11 1998年 目的本文的目的是研究十二指肠乳头旁憩室是否与胆总管结石的发生及胆道术后胆总管复发结石有关。方法 1980年1月至1996年6月,我科共收治十二指肠乳头旁憩室38例,其中男25例,女13例。年龄21~80岁(57±12)。十二指肠憩室诊断均经 X 线造影片显示为据。结果结果显示,十二指肠乳头旁憩室明显与胆总管结石的发生及胆道术后胆总管复发结石有关。结论十二指肠乳头旁憩室可能是胆总管结石或复发结石的病因之一。因此,对胆囊或胆总管术后复发胆总结石者,应考虑合并有十二指肠乳头旁憩室的可能。 王尔慧 刘胜利 郑凯尔 陈峰关键词:十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石 胆道术后 X线造影 十二指肠憩室 急性重症胰腺炎的非手术治疗 被引量:6 1995年 为探索急性重症胰腺炎非手术治疗的可行性,作者对非手术治疗ASP进行了可行性研究,证实了非手术治疗ASP是可行的,且疗效明显优于手术治疗,并对其手术指征及治疗措施作一阐述。 刘胜利 王尔慧 陈峰关键词:胰腺炎 急性 药物疗法 重症急性胰腺炎的非手术治疗 被引量:11 1999年 目的评估重症急性胰腺炎的非手术适应证。方法对1992年3月~1997年10月我院112例急性胰腺炎非手术治疗病例进行了前瞻性研究。男44例,女68例,年龄26~91岁(平均519±143岁),其中重症急性胰腺炎100例。结果本组仅5例死亡,4例中转手术。大多数重症急性胰腺炎,包括有严重并发症者、老龄患者、伴发有其他系统疾病者可通过非手术治疗而治愈。结论重症急性胰腺炎非手术治疗适应于除胰周脓肿外的所有急性胰腺炎患者。 刘胜利 陈峰 杨德同 王尔慧 汤文浩 李国强关键词:胰腺炎 药物疗法 急性 胆固醇结石患者胆囊胆汁中凝血和纤溶状态的初步研究 被引量:7 2001年 目的 通过研究胆固醇结石患者胆囊胆汁中凝血纤溶状态与交联纤维蛋白生成和降解的关系来探讨胆囊结石的形成机制。 方法 收集胆固醇结石 (简称胆石 )患者胆囊胆汁 2 0份和非胆囊结石患者胆囊胆汁 15份 ,测定胆汁中的纤维蛋白特异性降解产物D 二聚体抗原和部分凝血纤溶因子抗原和活性水平。 结果 胆囊结石组患者胆汁中D 二聚体抗原高于非胆囊结石组 (P <0 0 1) ,抗凝血酶Ⅲ抗原高于非胆囊结石组 (P <0 0 5 ) ,抗凝血酶Ⅲ活性低于非胆石组 (P <0 0 5 ) ,胆石组抗凝血酶Ⅲ抗原与活性之比与非胆石组相比明显增高 (P <0 0 1) ,胆石组纤溶酶活性较非胆石组增高 (P <0 0 5 ) ,纤溶酶活性与凝血活性指标之比明显低于非胆石组 (P <0 0 5 ) ,两组间纤溶酶原激活物抑制物活性差异无显著性。 结论 胆固醇结石患者胆囊胆汁中的凝血和纤溶活性均高于非胆石组 ,但纤溶活性增高的程度与凝血活性相比则明显减低 ,从而使交联纤维蛋白的生成增多 ,而降解相对减少 ,导致成石组胆囊胆汁中交联纤维蛋白积累 ,促进胆囊结石的形成。 秦永林 芦慧霞 韩天权 陈菊 芮宗道 嵇振岭 陈卫东 李国强 王尔慧 张圣道 汤文浩关键词:胆结石 胆固醇 纤维蛋白溶解 海风藤酮对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 被引量:11 1998年 为探讨肝脏缺血再灌注损伤过程中血小板激活因子(plateletactivatingfactor,PAF)及中性粒细胞的作用及其机理,作者在建立大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤模型的基础上,对PAF的变化及中性粒细胞的浸润程度进行了初步研究,观察了PAF拮抗剂海风藤酮对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用。结果表明:肝脏缺血再灌注损伤时肝组织PAF含量增高,且随再灌注时间的延长而加重;早期肝组织抗氧化能力下降,大量氧自由基生成,以及细胞内钙超载是损伤的主要原因,而肝脏Ⅱ相损伤主要是由于肝组织PAF的积聚,激活中性粒细胞,导致溶酶体酶和毒性自由基的产生所致。海风藤酮可以拮抗损伤过程中PAF增高所致的药理作用,减轻肝脏脂质过氧化程度,改善肝功能,减轻肝脏病变程度。 史留斌 陈怀仁 王尔慧 嵇振岭关键词:血小板激活因子 肝脏 缺血再灌注损伤 海风藤酮 成人型胆总管囊肿(附22例分析) 被引量:5 1998年 目的:提高成人型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法:研究分析22例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论:B超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除。 史留斌 杨德同 王尔慧 王凤臣 陈怀仁关键词:胆总管囊肿 成人 肝脏缺血再灌注损伤中血小板激活因子致伤作用的实验研究 被引量:6 1996年 探讨血小板激活因子(PAF)在肝脏缺血再灌注损伤中的作用,观察海风藤酮的保护作用,为进一步研究PAF拮抗剂及其临床应用提供理论依据。在建立PAF生物定量测定法的基础上,对肝脏缺血再灌注损伤过程中PAF的变化进行了检测,观察了海风藤酮对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用。结果表明:肝脏缺血再灌注损伤时肝组织PAF含量增高,PAF含量且随再灌注时间的延长而增高;海风藤酮可以拮抗损伤过程中PAF增高所致的药理作用,减轻肝脏脂质过氧化程度,改善肝功能,减轻肝脏病变程度。 史留斌 陈怀仁 杨建中 杨栋培 王尔慧关键词:血小板激活因子 缺血 再灌注损伤 重症急性胰腺炎的手术指征及手术方法再评估 1998年 目的:重新评估重症急性胰腺炎(SAP)的手术指征和手术方法。资料和方法:将本院1992年3月~1997年10月手术治疗的SAP患者34例分成3组:第1组(组1)12例,手术指征和手术方法与以往相同;第2组(组2)14例,10例仅作了胆囊切除;第3组(组3)8例,系中转手术或外院手术后转入病例。结果:组1与组2比较死亡率有显著性差异(P<0.05),并发症记分、住院时间有高度显著性差异(P<0.001)。组2治疗效果明显优于组1,这与组2多数病例仅作了胆囊切除有关。组3因部分病人发病48h内病情不详未参与比较。结论:SAP的手术指征应为:(1)证实有胰腺感染或胰腺脓肿者;(2)经非手术治疗症状不缓解及短期内出现巨大假性囊肿者;(3)需要剖腹探查鉴别者。改善胰周感染或脓肿手术疗效的关键是提高早期诊断水平。对于急症手术时发现为SAP者,以仅作单纯切除胆囊为最佳选择。 刘胜利 杨德同 陈峰 王尔慧 高乃荣 陈怀仁关键词:胰腺炎 急性 外科手术 体外震波对妊娠家兔胚胎的影响 被引量:5 1994年 体外震波对妊娠家兔胚胎的影响程云英,蔡云朗,王尔慧,王照明,黄志华,刘蕴芝,谢秀华,刘燕梅,周伟君80年代初,国内外广泛应用体外震波疗法替代手术治疗肾结石,取得满意效果 ̄[1]。我们自1991年1月至1992年12月进行动物实验,观察体外震波对妊娠家... 程云英 蔡云朗 王尔慧 王照明 黄志华 刘蕴芝 谢秀华 刘燕梅 周伟君关键词:妊娠 胚胎 体外震波 流产