王思宇
- 作品数：22 被引量：115H指数：7
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- 经直肠腔内超声造影在直肠癌T分期中的初步应用
- 目的探讨经直肠腔内超声造影对直肠癌T分期的诊断价值。方法经直肠腔内超声造影检查直肠癌患者24例,男14例,女10例,年龄44~81岁,平均年龄61.5岁。所有病例均有手术病理结果,其中,腺癌20例,腺瘤癌变4例。采用百胜...
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- 文献传递
- 超声造影评价疑诊肾动脉狭窄患者副肾动脉的价值被引量：15
- 2019年
- 目的探讨超声造影(CEUS)技术评价疑诊肾动脉狭窄患者副肾动脉(ARA)的应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2018年7月因疑诊肾动脉狭窄在北京医院行CEUS检查的146例患者,其中25例患者共28个肾脏经CEUS动态持续观察诊断存在ARA,CEUS由两名超声医师分别独立诊断,意见不一致时请上级医师判断。同期行DSA或CTA检查,对比分析其与CEUS诊断ARA一致性。结果25例患者(50个肾脏)经CTA或DSA检查(金标准)发现ARA共32条,普通超声和CEUS分别检出12条和28条ARA,二者诊断ARA的敏感度分别为37.5%(12/32)和84.4%(27/32),特异度为0(0/18)和94.4%(17/18),诊断符合率为60.0%(30/50)和88.0%(44/50),故CEUS较常规超声对ARA检出率显著提高(84.4%比37.5%,χ^2=15.56,P<0.01),CEUS与CTA、DSA对ARA诊断具有较好一致性(kappa值为0.752,P<0.05)。结论CEUS能够实时、准确显示并评估ARA,为进一步研究ARA临床价值提供了一种新方法。
- 马娜王思宇孙由静任俊红郭发金
- 关键词：超声检查副肾动脉
- 超声造影评估老年糖尿病患者肾皮质血流灌注的临床研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨超声造影（CEUS）评估老年糖尿病患者肾皮质血流灌注的临床应用价值。方法回顾性横断面研究，选取糖尿病合并慢性肾功能不全1～5期患者70例，依据肌酐水平估算肾小球滤过率（GFR），依据GFR分期将1～3期纳为轻、中度肾功能不全组42例，4～5期为重度肾功能不全组28例，所有患者行CEUS检查评估分肾血流灌注情况和核素分肾动态功能显像评估GFR。应用QLAB分析软件获取分肾的血流灌注时间-强度曲线及相关参数，包括曲线下面积、曲线上升支斜率、峰值强度、达峰时间。比较两组患者的分肾血流灌注参数的差异，应用Pearson相关性检验评估分肾皮质血流灌注定量参数与分肾GFR的相关性。结果轻、中度肾功能不全组和重度肾功能不全组患者年龄、男性比、高血压史、基础血糖、收缩压、舒张压等差异无统计学意义（均P〉0.05）。CEUS结果显示，轻、中度肾功能不全组患者表现为肾皮质血流高灌注；与重度肾功能不全组相比，其定量灌注参数曲线下面积、峰值强度、曲线上升支斜率、达峰时间差异有统计学意义（均P〈0.05）。同时，Pearson相关性检验提示，两组患者的分肾皮质血流灌注参数达峰时间、A均与GFR相关（右肾和左肾r值分别为－0.456和－0.693、0.432和－0.529，均P〈0.05），而曲线下面积、峰值强度与GFR均无相关性（右肾和左肾r值分别为均－0.003和－0.057、0.066和－0.081，均P〉0.05）。结论轻中度肾功能不全的糖尿病患者分肾皮质血流呈高灌注，CEUS可间接反映分肾功能，其中参数A与达峰时间与GFR有良好的相关性，因此CEUS可作为评估肾功能，特别是重度肾功能不全患者的安全、有效的方法，但仍需更多的研究结果验证。
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- 关键词：肾皮质肾循环
- 超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮肾动脉支架置入术中的应用价值被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮肾动脉支架置入术(PRAS)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2021年10月北京医院收治的行PRAS治疗的89例重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,依据狭窄肾动脉(排除术后支架内再狭窄肾动脉)对应的患肾术后6个月核素肾动态显像检测的肾小球滤过率(GFR)的变化,分为肾功能改善组(患肾术后GFR升高≥20%)与对照组(患肾术后GFR升高<20%或降低),应用超声造影诊断肾动脉狭窄程度并对比两组肾皮质血流灌注参数变化。结果:89例患者,术中对比数字减影血管造影(DSA)证实95支肾动脉重度狭窄,术前超声造影诊断出93支重度狭窄,2支中度狭窄,诊断重度肾动脉狭窄准确率为97.9%(93/95)。所有患者手术均成功。术后6个月超声造影诊断支架置入术后再狭窄准确率100%(9/9)。与支架置入术前相比,肾功能改善组(n=27)术后皮质血流灌注参数上升时间、达峰时间均明显减少,峰值强度明显增高,AUC明显增大(P均<0.05);对照组(n=59)术后上升时间、达峰时间、AUC、峰值强度差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术前皮质血流灌注参数相比,仅AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用超声造影一站式检查诊断重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄及PRAS术后再狭窄结果可靠,肾皮质血流灌注参数在评估PRAS疗效方面具有一定的临床价值,其中AUC价值更高。
- 王思宇孙由静马娜纪献浦张玥伟刘志文王杨任俊红李拥军
- 关键词：支架置入术超声造影肾皮质血流灌注
- 早期乳腺癌微钙化的超声检测价值及其与病理相关性分析被引量：26
- 2012年
- 目的探讨超声对早期乳腺癌微钙化的检测作用及其与病理的相关性。方法收集卫生部北京医院2005年9月至2011年5月经病理证实的早期乳腺癌165例患者178个病灶，其中原位癌和微浸润癌32例39个病灶（I组），TMN分期I期浸润性乳腺癌133例139个病灶（Ⅱ组），均经超声检查并记录病灶有无微钙化，分析超声检测早期乳腺癌微钙化敏感性及其与其病理类型和分化级别相关性。结果超声对早期乳腺癌微钙化检测敏感性为81．6％，I、Ⅱ组间微钙化的检出差异无统计学意义（P=0．217）；Ⅱ组早期乳腺癌微钙化在不同病理类型间差异无统计学意义（P〉0．05），二组病灶微钙化与病理分化级别差异均无统计学意义（I组：P=0．202，Ⅱ组：P=0．415）；I组超声表现为实性肿块病灶的微钙化与其病理分化级别间差异有统计学意义（P=0．029）。结论超声对早期乳腺癌微钙化的检测具有较高的敏感性和诊断价值，超声对早期乳腺癌微钙化的检测与其病理分化关系不密切。
- 韩秀婕任俊红马娜谭庆婷王思宇
- 关键词：乳腺肿瘤钙质沉着症超声检查病理学
- 老年肾动脉狭窄转归预测模型超声造影评分系统的建立和验证被引量：2
- 2021年
- 目的建立和验证用于评估老年肾动脉狭窄(RAS)预后的超声造影(CEUS)模型.方法单中心回顾性研究,纳入2017年10月至2020年7月北京医院就诊的324例老年RAS患者(按照1∶1比例随机分配建模组174例,验证组150例).收集患者的入院临床和影像学资料,包括一般情况、既往病史、血压、血肌酐、RAS程度和患肾的皮质血流灌注情况和随访资料,应用单因素和多因素Logistic回归建立CEUS评分系统模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估预测准确度,应用决策曲线分析和列线图评估CEUS评分系统模型的临床应用价值.结果建模组和验证组患者的基线临床和影像学资料相关指标比较差异无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR(95%CI):1.242(1.081~1.427),P<0.01]、糖尿病[OR(95%CI):1.545(1.107~2.156),P<0.05]、血压[OR(95%CI):1.328(1.056~1.670),P<0.05]、肾功能[OR(95%CI):2.374(1.216~3.887),P<0.01]和皮质血流灌注参数[OR(95%CI):2.646(1.553~6.369),P<0.01]是随访1年肾功能恶化的危险因素.根据多因素Logistic回归分析结果显示,绘制CEUS评分系统模型的列线图,其一致性指数C-Index为0.725(95%CI:0.653~0.776).建模组CEUS评分系统模型ROC曲线的AUC为0.824,约登指数为0.711(特异度为0.774,敏感度为0.837);验证组CEUS评分系统模型ROC曲线的AUC为0.853,约登指数为0.715(特异度为0.684,敏感度为0.889);两组ROC比较差异无统计学意义(D=1.387,P>0.05).此外,建模组和验证组模型的校准图显示CEUS评分系统模型校准曲线与标准曲线均接近,差异无统计学意义(均P>0.05).结论CEUS评分系统模型可用于预测老年RAS患者随访1年的肾功能恶化风险.
- 郭发金张玥伟王思宇孙由静李孟璞纪献浦王洋艾虎朱辉王杨任俊红李拥军
- 关键词：肾动脉梗阻肾皮质血流灌注
- 老年肾动脉狭窄患者分肾皮质血流灌注的特点及其与分肾功能的关系被引量：13
- 2019年
- 目的探讨老年肾动脉狭窄患者分肾皮质血流灌注的特点及其与分肾功能的关系。方法该研究为回顾性研究。入选2017年6月至2018年12月在北京医院就诊的老年肾动脉狭窄患者93例,以分肾为研究对象,遂共有186个肾脏。依据肾动脉狭窄程度将186个肾脏分为肾动脉正常组(n=79)、轻度肾动脉狭窄组(肾动脉狭窄30%~49%,n=59)、中度肾动脉狭窄组(肾动脉狭窄50%~69%,n=33)和重度肾动脉狭窄组(肾动脉狭窄70%~99%,n=15);根据分肾肾小球滤过率(GFR)将186个肾脏分为肾功能正常组(GFR≥35 ml/min,n=42)、轻度肾功能不全组(35 ml/min>GFR≥25 ml/min,n=51)、中度肾功能不全组(25 ml/min>GFR≥15 ml/min,n=75)和重度肾功能不全组(GFR<15 ml/min,n=18)。采用超声造影技术(CEUS)和核素肾动态显像分别检测分肾皮质血流灌注情况和分肾GFR,分析分肾皮质血流灌注时间-强度曲线(TIC)及相关参数,包括曲线下面积(AUC)、上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(MTT),分析不同肾动脉狭窄组和不同肾功能组的肾皮质血流灌注特点。采用Pearson相关分析分析分肾皮质血流灌注参数与分肾GFR的相关性。结果(1)不同肾动脉狭窄程度组的分肾皮质血流灌注和GFR:与肾动脉正常组比较,轻度肾动脉狭窄组分肾TIC皮质灌注参数A较小、TTP较长(P均<0.05),但GFR差异无统计学意义(P>0.05)。中和重度肾动脉狭窄组分肾皮质灌注参数AUC、A、PI和GFR均较肾动脉正常组和轻度肾动脉狭窄组低(P均<0.05),TTP和MTT均较长(P均<0.05)。而重度肾动脉狭窄组AUC、A、PI和GFR均较中度肾动脉狭窄组低(P均<0.05),TTP和MTT均较长(P均<0.05)。(2)不同程度肾功能不全的分肾皮质血流灌注:轻度肾功能不全组分肾AUC、PI和A均明显小于肾功能正常组(P均<0.001),TTP明显长于肾功能正常组肾脏(P<0.001),且随着肾功能不全加重上述参数变化越发明显。(3)分肾皮质血流灌�
- 马娜孙由静任俊红王思宇张玥伟纪献浦李孟璞郭发金
- 关键词：肾动脉梗阻放射性核素显像超声造影肾皮质血流灌注
- 超声造影评估老年小鼠肾脏血流灌注的初步研究被引量：1
- 2018年
- 目的 以健康青年小鼠为对照,分析应用超声造影（CEU）评估健康老年小鼠的肾脏血流灌注的特点. 方法 数字抽签随机选取健康C57BL/6J青年小鼠（1～2月龄）和老年鼠（18～20月龄）各12只,采用常规超声评估青年鼠和老年鼠的肾脏形态学、血流动力学,应用CEU评估两组的肾脏微血管灌注,测定造影剂灌注时间-强度曲线（TIC）相关参数[上升支斜率（A）、曲线下面积（AUC）、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）],实时定量评估分肾皮质的血流灌注. 结果 常规超声显示青年鼠和老年鼠两组间肾门、肾段和叶间肾动脉血流频谱差异无统计学意义（均P＞0.05）.CEU显示老年鼠的TIC上升、较缓慢,与青年鼠比较,A减小（0.74±0.06比0.89±0.12,P＜0.05）、AUC增大（1420.08±208.30）db/s比（1261.41±34.65）db/s（P＜0.05）、TTP延长（7.75±0.88）s比（6.93±0.44）s（P＜0.05）,PI差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 CEU定量分析能够反映青年鼠与老年鼠肾脏血流灌注的差异,为进一步研究奠定基础.
- 马娜任俊红王思宇孙由静马卫华郭发金
- 关键词：肾皮质血液灌注超声造影
- 超声造影和数字剪影血管造影对肾动脉狭窄的诊断价值比较被引量：20
- 2019年
- 目的比较超声造影(CEUS)和数字减影血管造影(DSA)对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法回顾性纳入2017年9月至2018年8月在北京医院诊治的57例疑似RAS患者,记录其114条肾动脉的CEUS和DSA检查结果。根据RAS狭窄程度分为轻度(30%~50%)、中度(50%~69%)和重度(70%~99%),分析CEUS对轻、中和重度RAS的诊断价值。结果57例疑诊RAS患者中,男31例、女26例,年龄40~85岁,平均为(57±9)岁,均有高血压史。114条肾动脉中,DSA确诊RAS71条(62.3%)[轻度34条(29.8%),中度23条(20.2%),重度14条(12.3%)]。CEUS与DSA诊断轻度RAS的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.3%、97.3%、91.5%、96.7%和87.8%;诊断中度RAS的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为82.6%、97.9%、92.9%、95.0%和92.2%;诊断重度RAS的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、98.2%、95.8%、92.3%和96.5%。CEUS和DSA诊断RAS有高吻合度(kappa值0.92)。结论CEUS能清楚地显示轻、中和重度RAS,特别适用于肾损伤的患者。
- 任俊红马娜王思宇孙由静张玥伟马卫华郭发金
- 关键词：肾动脉梗阻超声检查
- 甲状腺钙化类型在超声诊断甲状腺癌的作用
- 目的：探讨高频超声对甲状腺钙化病灶的分型及其在诊断甲状腺癌中的作用。方法：应用高频超声回顾性研究了231例患者253个病灶的超声声像图表现，将病灶钙化分为3型;微钙化型;内部粗大钙化型;环形或周边粗大钙化型;所有病例均经...
- 韩秀婕王思宇任俊红郭发金
- 关键词：甲状腺癌超声诊断
