王恩琴
- 作品数：18 被引量：97H指数：4
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市研究生教育教学改革研究项目更多>>
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- 全麻下全肺切除术后发生左侧肢体偏瘫1例
- 2006年
- 赵宝生王恩琴陶国才
- 关键词：肺切除术后肢体偏瘫左侧全麻诱导气管插管入手术室后
- PICCO心肺容量监护仪在原位肝移植麻醉中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的研究脉搏指示持续心输出量(pulse indicated continue cardiac output,PICCO)心肺容量监护仪在原位肝移植麻醉过程中的应用价值。方法选择我院2009-2011年肝胆外科原位肝移植患者24例,年龄(48±20)岁,手术开始前、门静脉阻断前、无肝期45 min与2 h、新肝期及手术结束前,采用PICCO心肺容量监护仪监测并记录麻醉过程中的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心排量(cardiac output,CO)、外周血管阻力(peripheral vascular resistance,SVR)、每搏量变异指数(stroke volume variation,SVV)、胸腔内血容量(intra-thoracic cavity blood volume,ITBV)、血管外肺水容量(extravascular lung water,EVLW),对比分析上述指标在各时间点的变化。结果肝移植患者术前CO、ITBV和EVLW均升高(P<0.05),SVR降低(P<0.05),经过输注白蛋白、红细胞、血管活性药物及利尿等处理后,门静脉阻断前、无肝期45 min与2 h、新肝期及手术结束前SVR显著升高(P<0.05),ITBV显著下降(P<0.05),EVLW有所下降,余指标无明显变化。结论 PICCO心肺容量监护仪可及时反映肝移植麻醉过程中循环动力学、血容量及血管外肺水含量,有助于肝移植麻醉的容量调控,同时可有效协助肝移植患者平稳度过麻醉及围术期。
- 曹剑易斌甯交琳王恩琴崔剑鲁开智陶国才
- 关键词：原位肝移植
- 术中硬膜外血肿致术中唤醒麻醉失败1例
- 2008年
- 患者男,32岁，因“颞叶胶质瘤”拟在全身麻醉下行唤醒试验进行肿瘤定位并行颞叶胶质瘤切除术。
- 刘德行崔剑王恩琴
- 关键词：硬膜外血肿麻醉失败术中唤醒瘤切除术肿瘤定位唤醒试验
- 超声引导在麻醉专业学生深静脉穿刺临床教学中的应用被引量：8
- 2014年
- 本研究旨在评价超声引导在麻醉专业学生深静脉穿刺临床教学中的示教效果。选取麻醉系本科实习医师34名,随机分为对照组和实验组,每组17人,对照组采用解剖盲探法、实验组采用超声引导进行深静脉穿刺建立静脉通道的示教,然后采用解剖盲探法对两组实习医师进行考核。结果发现对照组和实验组一次穿刺成功率分别为41.2%和64.7%,误入动脉的发生率分别为33.3%和17.6%,组间比较差异均具有统计学意义。由此可见超声引导在麻醉科深静脉穿刺临床教学中具有明显优势,值得推广。
- 甯交琳王恩琴杨纯勇朱桂红崔剑鲁开智
- 关键词：超声引导深静脉穿刺临床教学
- PICCO心肺容量监护仪在原位肝移植麻醉中的临床应用
- 目的:研究PICCO心肺容量监护仪在原位肝移植麻醉过程中的应用。方法:原位肝移植患者24例,手术开始前、门静脉阻断前、无肝期45min、2h、新肝期及手术结束前记录采用PICCO心肺容量监护仪监测麻醉过程中的平均动脉压（...
- 曹剑甯交琳易斌王恩琴徐克平鲁开智陶国才
- 关键词：原位肝移植
- 文献传递
- 异丙酚、地氟醚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对脑功能区手术患者术中唤醒试验的影响
- 2008年
- 目的探讨异丙酚、地氟醚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对脑功能区手术患者术中唤醒试验的影响。方法择期拟行脑功能区肿瘤切除术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18～60岁，随机分为3组：异丙酚组（P组）、地氟醚组（D组）及七氟醚组（S组），每组20例。静脉注射依托咪酯0．3mg／kg、芬太尼3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg行麻醉诱导，采用1％丁卡因喉头及气管粘膜表面麻醉后行气管插管。P组、D组和s组分别靶控输注异丙酚，血浆靶浓度2．0μg／ml，持续吸入地氟醚、七氟醚1．5MAC维持麻醉。各组均靶控输注瑞芬太尼，血浆靶浓度2．5ng／ml，唤醒试验前血浆靶浓度降为0．5ng／ml，静脉注射曲马多100mg，停用麻醉药，行唤醒试验。记录唤醒时间，观察唤醒试验时躁动及寒颤的发生情况。结果各组患者唤醒时间差异无统计学意义（P〉0．05），P组寒颤发生率较D组和S组高（P〈0．05）。结论采用异丙酚、地氟醚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉，脑功能区手术患者术中唤醒时间无差别，地氟醚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉时有关并发症发生率低，更适用于术中唤醒试验。
- 崔剑陶国才王恩琴刘德行杨静涛汪玉林吴南
- 关键词：二异丙酚哌啶类
- 异丙酚复合瑞米芬太尼靶控输注用于高血压病人腹腔镜手术的麻醉被引量：1
- 2007年
- 目的:研究异丙酚复合瑞米芬太尼麻醉在高血压病人施行腹腔镜手术(laparoscropic cholecystomy,LC)中的临床价值。方法:患有高血压的LC病例96例,分成异丙酚复合瑞米芬太尼组(R组)和异丙酚复合盐水对照组(NR组)施行麻醉,观察记录血压(SBP、DBP、MBP)、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、出现呼吸时间、清醒时间和拔管时间。统计手术前半小时的异丙酚用量。结果:R组较NR组有更好的血流动力学稳定性(P<0.05),同时有更短的清醒时间、拔管时间以及更少的异丙酚用量。结论:异丙酚复合瑞米芬太尼麻醉在高血压病人的LC手术中有较高的价值。
- 王恩琴陶国才易斌
- 关键词：高血压腹腔镜检查异丙酚
- 异丙酚、地氟烷或七氟烷用于脑功能区手术患者唤醒试验的效果
- 目的:评价异丙酚、地氟烷或七氟烷用于脑功能区手术患者唤醒试验的效果;方法:拟进行脑功能区手术并需进行术中唤醒试验定位的患者60例,随机分为3组(n=20),唤醒前分别采用1%异丙酚经颈内静脉靶控输注(P组)、地氟烷持续吸...
- 崔剑陶国才王恩琴刘德行杨静涛汪玉林吴南
- 关键词：开颅术二异丙酚地氟烷七氟烷
- 文献传递
- 七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响被引量：61
- 2010年
- 目的探讨七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响及S100β蛋白与术后认知功能障碍（POCD）的相关性。方法选择择期行腹腔镜下腹部手术的ASAⅠ-Ⅱ级老年患者40例,随机分为七氟醚组（S组）和异丙酚组（P组）,每组20例。麻醉诱导后分别予1-1.3 MAC七氟醚（S组）和靶控输注2-4μg/mL异丙酚（P组）麻醉维持。记录手术结束后自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间及拔管时间,于麻醉前、术后1、3、6、12、244、8 h采用简易智力状态检查表（MMSE）评价认知功能,并测定术前及术后1、62、4 h的血清S100β蛋白。结果两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术前MMSE评分比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。与术前基础值比较,P组患者术后13、h和S组术后1、36、h MMSE评分均有明显下降（P〈0.05）,且S组术后13、h MMSE评分较P组低（P〈0.05）。P组患者术后12 h已恢复至术前水平。S组术后24 h仍有1例患者存在POCD。两组患者术前S100β比较无差异。与术前基础值比较,P组和S组术后1 h S100β蛋白测定值均有明显升高（P〈0.01）,且S组术后16、h S100β蛋白测定值均较P组高（P〈0.05）,但P组术后6 h S100β蛋白测定值基本回落到术前基础值水平（P〉0.05）,S组术后6 h S100β蛋白测定值虽有下降,但仍较测定的基础值有升高（P〈0.05）。术后24 h两组S100β蛋白测定值回落到接近基础值水平,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论七氟醚与异丙酚均能引起老年人术后早期认知功能障碍,但七氟醚对认知功能的影响更大,持续时间更长;血清S100β蛋白浓度与早期POCD发生有一定相关性。
- 陈贵珍鲁开智王恩琴唐希顾健腾崔剑陶国才
- 关键词：七氟醚异丙酚老年认知功能障碍
- 氟马西尼对丙泊酚麻醉后认知功能的影响被引量：17
- 2010年
- 目的研究氟马西尼对丙泊酚麻醉下经腹腔镜行子宫手术患者认知功能的影响。方法将50例45-55岁经腹腔镜行子宫手术的女性患者（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为氟马西尼组（F组）和对照组（C组）。术中采用以丙泊酚为主的全凭静脉麻醉。术毕待4个成串刺激出现4个后分别给予氟马西尼0.3 mg或生理盐水3 mL,拔管后观察2 h。测定术前1 d,给药后30min2、h和24 h空间表象效率、单词再忆能力、简单计算能力和图片再认能力的变化。结果两组患者术后认知功能均有不同程度的下降,24 h后逐渐恢复,给予氟马西尼后30 min、2 h患者空间认知能力、单词再忆能力、简单计算能力和图片再认能力均有一定程度的改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚全身麻醉下经腹腔镜行子宫手术术后早期患者的认知功能有所降低,给予氟马西尼后,可改善患者认知功能降低。
- 甯交琳易斌崔剑张序昊王恩琴陶国才
- 关键词：氟马西尼丙泊酚
