目的探讨男男性行为者(men who have sex with men, MSM)HIV急性期感染(acute HIV infection, AHI)干预措施的有效性。方法对200例MSM HIV-1急性期感染的药物干预、疗效,以及针对这一特殊群体的日常干预对策及效果进行回顾性分析。结果采取抗病毒治疗综合管理措施后,感染者的病毒抑制率达到97%;除3例失联导致失访外,其余感染者服药的依从性良好;其中26例带性伴进行了HIV检测;所有感染者接受了梅毒检测,对梅毒快速血浆反应素试验(rapid plasma reaction, RPR)阳性感染者进行规范治疗及随访;2例肛周脓肿患者接受了手术治疗;HIV感染者使用安全套的比例有所提高,达到68%;3例轻度抑郁患者经药物治疗后病情好转;76%的感染者参加了心理减压活动。结论针对MSM人群中HIV-1急性期感染者,采取积极的药物治疗能有效抑制HIV,延缓疾病发展。同时根据疾病特点及感染者的个性需求制定个体化的管理方案,结合以互联网为载体的干预措施,能够提高患者对药物治疗的依从性,从而维持长期的病毒抑制,改善患者的生存质量。
目的了解男男同性性行为HIV感染者社会支持情况,并分析其影响因素。方法选取2019年10~12月于首都医科大学附属北京佑安医院爱心家园随访的208例男男同性性行为HIV感染者,采用社会支持评定量表(social support rate scale,SSPS)对HIV感染者进行问卷调查。结果HIV感染者主观支持得分为(17.55±4.11)分、客观支持为(6.83±4.91)分、支持利用度为(6.98±2.57)分,社会支持总分为(31.37±9.15)分,低于常模(P<0.05)。多元回归分析显示,在婚和同居(OR=12.610),有稳定的工作(OR=2.964),高月收入(OR=6.630,22.150)和感染时间越长(OR=4.654,7.924)是显著预测社会支持水平的指标(P<0.05)。结论男男同性HIV感染者社会支持水平较低。在婚和同居,有稳定的工作,高月收入和感染时间长是社会支持的保护性因素。对较低的社会支持水平应当从医院、社会层面和个体3个层面进行处理。
