王瑞刚
- 作品数：59 被引量：249H指数：8
- 供职机构：河北联合大学附属医院更多>>
- 发文基金：唐山市科技局指令性项目河北省医学科学研究重点课题军队医药卫生科研基金更多>>
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- 去骨瓣减压对大鼠心肺复苏后大脑中动脉血流、NF-κB及NSE蛋白表达的影响
- 2015年
- 目的探讨去骨瓣减压术对心肺复苏大鼠大脑中动脉血流的变化及NF-κB和NSE蛋白表达的影响。方法采用改良的窒息法制备大鼠复苏模型,成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组、对照组和去骨瓣干预组,每组16只。每组又分为A(6 h)、B(12 h)、C(24 h)、D(48 h)4个亚组。对照组与去骨瓣干预组采用窒息致大鼠心脏骤停(CA)和心肺复苏(CPR)模型。去骨瓣干预组在大鼠心肺复苏成功1 h后行去骨瓣减压。假手术组仅行气管插管、股动静脉置管术。激光多普勒血流仪(LDF)监测大鼠心肺复苏前后大脑中动脉血流的变化。在不同的时间点取大鼠静脉血,离心留取血清,采用Elisa方法,检测血清中NSE蛋白的表达,然后断头取脑,测定脑组织含水量,免疫组化检测NF-κB表达,并分析其相关性。结果大脑中动脉血流:与假手术组比较,对照组、去骨瓣干预组大脑中动脉血流在自主循环恢复(ROSC)后6 h降低,并持续降低至48 h,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,去骨瓣干预组大脑中动脉血流在自主循环恢复(ROSC)后6 h至48 h降低幅度较小,6 h、12 h、24 h、48 h差异有统计学意义(P<0.05)。脑组织含水量:心肺复苏成功后脑组织含水量于6 h开始升高,24 h达高峰,持续至48 h。假手术组脑组织含水量正常,对照组最高,去骨瓣干预组处于两者之间。对照组和去骨瓣干预组比较,6 h、12 h、24 h差异有统计学意义(P<0.05)。血清中NSE蛋白的浓度:与假手术组比较,对照组血清NSE蛋白在自主循环恢复(ROSC)后6 h明显升高,并持续上升至12 h达峰值,24 h、48 h有所回落,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,去骨瓣干预组ROSC后12 h、24 h、48 h血清中NSE蛋白的浓度显著降低(P<0.01),但6 h差异无统计学意义(P>0.05)。NF-κB的表达:心肺复苏后6 h脑组织NF-KB活性即增高并逐渐增强,于伤后24 h达高峰后迅速下降;对照组与去骨瓣干预组变化曲线
- 冯凯王瑞刚赵春香张磊
- 关键词：心肺复苏去骨瓣减压大脑中动脉血流激光多普勒血流仪NF-ΚB
- 膳食纤维对弥漫性脑损伤大鼠肠黏膜屏障的保护作用被引量：7
- 2012年
- 目的:研究膳食纤维对重型颅脑损伤大鼠受损肠屏障功能的保护作用。方法:将大鼠致重型颅脑损伤后,随机分为A组(给予等渗盐水)和B组(给予膳食纤维),分别于伤后6、12、24、48和72 h处死大鼠。距回盲部5 cm处向上取2 cm小肠组织,在光镜下观察其病理形态变化。取门静脉血检测血浆微量内毒素的变化,取腹主动脉血测血浆二胺氧化酶、D-乳酸的变化。结果:①致伤后大鼠各组肠黏膜组织结构受损,内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸值明显升高,以伤后12～24 h最显著,至72 h仍未恢复;②B组大鼠早期添加膳食纤维,至伤后48 h对上述各观察指标有明确改善。结论:重型颅脑损伤大鼠早期应用EN添加膳食纤维对肠屏障有保护作用。
- 王瑞刚邱涵坤程爱斌浦践一李志强张军伟邱方
- 关键词：肠黏膜屏障膳食纤维内毒素二胺氧化酶D-乳酸
- 乳腺癌保乳手术患者生活质量的研究被引量：3
- 2010年
- 目的评价乳腺癌保乳手术和改良根治手术患者的生活质量(QOL)。方法随访146例乳腺癌患者一般社会学特征、临床病例资料、术后情况。分为保乳组(n=56)和根治组(n=90)2组。对其中术后存活、无复发及转移的116例患者应用欧洲癌症治疗组织(EORTC)研制的QLQ-BR23生活质量调查。对116例入选患者的生活质量进行测试,量表的应答率为100%,量表合格率为96.55%(112/116)。对112例合格患者从躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能,总体健康状况6项功能对保乳组和根治组进行统计分析。结果在情绪功能、社会功能、角色功能、总体健康状况方面保乳组明显好于根治组,差异有统计学意义(P<0.01)。在认知功能和躯体功能方面保乳组平均得分高于根治组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论实行保留乳房手术的患者有较高的QOL;QOL评价为临床医师对乳腺癌患者作出治疗方案的选择提供了有价值的指标。
- 何喜王瑞刚王志强
- 关键词：乳腺癌生活质量保乳手术改良根治术
- 血必净联合抗生素对重症腹腔感染的治疗被引量：2
- 2012年
- 腹腔感染可导致全身炎症反应综合征（SIRS）,重症腹腔感染患者病情发展迅速,可导致多脏器功能障碍综合征（MODS）,临床病死率高达5%～50%[1]。有效治疗的时间窗口有限。在应用抗生素基础上合用血必净注射液治疗重症腹腔感染,可缩短治疗时间、增强治疗效果，改善预后，报告如下。
- 王瑞刚赵春香贺瑞新程爱斌
- 关键词：腹腔感染血必净抗生素ICU
- 慢性阻塞性肺疾病的肺保护性通气研究
- 2006年
- 目前对于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺保护通气研究还缺少相关研究,本研究通过研究机械通气期间支气管肺泡灌洗液中的细胞因子水平的变化,从而探讨常规潮气量和小潮气量机械通气对COPD患者的治疗效果.
- 程爱斌王瑞刚
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病OBSTRUCTIVE支气管肺泡灌洗液小潮气量机械通气细胞因子水平
- 经皮气管切开术在神经重症患者救治中的效果分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨经皮气管切开术(Percuta-neous Dilational Tracheostomy,PDT)与传统气管切开术在神经重症患者救治中的优劣。方法回顾2012年2月—2013年2月在我院住院的76例需行气管切开的急性神经重症患者,其中经传统手术气管切开19例,经皮气管切开57例,术前、术后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分法(GCS,Glasgow Coma Scale)二种神经评分系统进行神经功能评价,观察比较手术操作时间,出血量、气胸、皮下气肿、气管瘘、食管损伤以及肺部感染等并发症的发生率。结果经皮气管切开术在手术时间上明显优于传统气管切开术,术中、术后并发症的发生率低于传统气管切开术。结论经皮气管切开术有效快速建立神经重症患者的气道,操作简便、安全,降低呼吸系统感染并发症的发生率。
- 陈通朱军付爱军李素花何玉新黄佳伟王瑞刚宋向奇肖增兵
- 关键词：经皮气管切开气管切开并发症
- 持续输注β-内酰氨类抗生素方案治疗重症感染患者的系统评价
- 2009年
- 目的:评价持续输注β-内酰氨类抗生素的临床有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2007年第4期)、MEDLINE(1966～2008.2)、EMBASE(1980～2008.2)和中国生物医学文献光盘数据库(1978～2008.2)。手工检索初步入选文献的全文和参考文献中所列相关文献。收集国内外比较持续和间断输注β-内酰氨类抗生素治疗重症感染患者的临床随机对照试验。由两名评价员独立选择试验和提取资料,对纳入文献进行方法学质量评价和定性、定量分析。结果:按照纳入标准和检索策略,最终检索到15篇相关文献。2篇属于高质量文献,其它13篇文献均存在不同程度的方法学缺陷。与间断给药方案相比,持续输注β-内酰氨类抗生素并不能改善患者的临床指标,但β-内酰氨类抗生素的特性和药动学原理方面,续输注给药方案明显优于间断给药方案。结论:持续输注β-内酰氨类抗生素是值得推广和进一步研究的给药方案。我们期待更多以药代学和药效学为基础的设计良好的随机对照试验来进一步优化抗生素给药方案。
- 李志强邱方王瑞刚程爱斌
- 关键词：Β-内酰胺类输注静脉内
- 复合膳食纤维对重型颅脑损伤大鼠肠屏障的保护作用被引量：3
- 2004年
- 目的:研究膳食纤维对重型颅脑损伤大鼠肠屏障的保护作用。方法:Wistar 大鼠,致重型颅脑损伤,随机分为盐水组、能全力组、膳食纤维组,分别在伤后6、12、24、48、72h 活杀动物,另设正常对照组,取小肠回盲部在光镜下观察其病理形态变化,取门静脉血测血浆微量内毒素的变化,取腹主动脉血测血浆二胺氧化酶、D-乳酸的变化。结果:①致伤后各组肠粘膜组织结构受损,内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸值明显高于对照组,伤后12～24h 最显著,至72h 不能恢复;②早期添加膳食纤维,伤后48h 对上述各观察指标有明显改善,加能全力48h 后有改善作用。结论:早期添加单纯膳食纤维作为肠内营养制剂对重型颅脑损伤大鼠肠屏障有保护作用。
- 邱方张宏伟王瑞刚浦践一张小平刘建新张军伟程爱斌
- 关键词：颅脑损伤肠屏障膳食纤维内毒素二胺氧化酶D-乳酸
- 卡巴胆碱联合复合膳食纤维对烧伤大鼠肠屏障的保护作用
- 2015年
- 目的探讨卡巴胆碱联合复合膳食纤维对烧伤大鼠肠屏障的保护作用。方法以30％总体表面积Ⅲ度烫伤Wistar大鼠为动物实验模型，随机分为生理盐水组、膳食纤维治疗组、卡巴胆碱治疗组、膳食纤维＋卡巴胆碱治疗组。分别在伤后6、12、24h活杀动物，另设正常对照组。取小肠在光镜下观察其病理形态变化，取门静脉血检测血浆微量内毒素，取腹主动脉血检测血浆D乳酸的变化。结果（1）各烫伤组大鼠肠黏膜结构受损程度不同，24h黏膜损伤最为明显。（2）复合膳食纤维联合卡巴胆碱组较其他各组血浆内毒素水平显著降低[24h复合膳食纤维联合卡巴胆碱组为（0．517±0．034）EU／L、生理盐水组为（0．659±0．074）EU／L、膳食纤维治疗组为（0．589±0．027）EU／L、卡巴胆碱治疗组为（0．587±0．026）EU／L，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。（3）复合膳食纤维联合卡巴胆碱组较其他各组D乳酸水平显著降低[24h复合膳食纤维联合卡巴胆碱组为（102．996±10．102）μg/L、生理盐水组为（133．538＋8．621）μg/L、膳食纤维治疗组为（121．223±10．519）μg/L、卡巴胆碱治疗组为（122．700±11．146）μg/L]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论烧伤休克早期联合应用卡巴胆碱与复合膳食纤维对大鼠肠屏障有明显保护作用，并且治疗效果在一定程度上优于单用卡巴胆碱或膳食纤维。
- 张磊王瑞刚贺瑞新赵春香张红梅李冬梅冯凯
- 关键词：烧伤卡巴胆碱复合膳食纤维内毒素
- 泰能治疗重症腹腔感染39例疗效观察被引量：1
- 2007年
- 王瑞刚胡金梅邱方
- 关键词：重症腹腔感染疗效观察自发性细菌性腹膜炎泰能胃十二指肠溃疡急性重症胆管炎
