王菊梅
- 作品数：8 被引量：66H指数：4
- 供职机构：浙江衢化医院更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 重症急性胰腺炎患者并发感染的影响因素与病原菌及耐药性分析被引量：20
- 2019年
- 目的 探究重症急性胰腺炎患者并发感染的影响因素与病原菌及其耐药性。方法 选取2013年6月-2017年6月于医院接受治疗的120例重症急性胰腺炎患者为研究对象,分析其并发感染的临床特征、感染的病原菌及耐药性。结果 重症急性胰腺炎感染率为45.83%(55/120)。共培养分离病原菌100株,其中革兰阴性菌67株占67.00%,以鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌16株占16.00%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌17株占17.00%。主要病原菌对多种抗菌药物存在不同程度的耐药性,主要革兰阳性菌对万古霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏较感;鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物耐药率>50%,仅对亚胺培南耐药率较低为47.37%(9/19);大肠埃希菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素和头孢西丁较敏感。APACHEⅡ、胰腺外部感染、多器官功能衰竭、糖尿病和机械通气时间均是影响重症急性胰腺炎患者感染的影响因素(P<0.05)。结论 重症急性胰腺炎患者并发感染受多方面因素影响。革兰阴性菌是重症急性胰腺炎患者并发感染的主要菌种,具有高度耐药性,对多种抗菌药物的敏感度普遍偏低。
- 周彬陆惠波姜勇王菊梅
- 关键词：重症急性胰腺炎并发感染耐药性
- 同一患者不同部位碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的耐药机制和同源性分析被引量：3
- 2016年
- 肺炎克雷伯菌是医院和社区获得性感染的重要肠杆菌科细菌。随着抗菌药物的广泛使用，产超广谱β-内酰胺酶和AmpC 酶等多重耐药肺炎克雷伯菌引起的感染日益增加，而碳青霉烯类抗菌药物是治疗多重耐药菌感染的最有效药物之一。随着此类抗菌药物的大量和不合理使用，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（Carbapenem-resistant Klebsilla pneumoniae，CRKP）逐渐出现，近年来呈不断增加的趋势，其耐药机制主要是细菌产生的碳青霉烯酶能水解碳青霉烯类抗菌药物［1］。肺炎克雷伯菌主要产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（Klebsilla pneumoniae carbapenemase，KPC）［2］，KPC 酶是一种质粒介导的Ambler 分类中A 类丝氨酸β-内酰胺酶，能水解几乎所有的β-内酰胺类抗菌药物［3］。本研究针对浙江衢化医院重症监护病房（ICU）1例患者5个部位分离得到的非重复CRKP的耐药机制和同源性进行分析。
- 王菊梅张洪球陆军
- 关键词：亚胺培南美罗培南序列同源性
- 12例烧烫伤患者耐碳青霉烯类黏质沙雷菌耐药机制及同源性分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析耐碳青霉烯类黏质沙雷菌(CRSM)的耐药机制及同源性,为临床合理用药提供依据。方法收集2014年-2015年烧伤病区CRSM菌株12株,分析其耐药机制及同源性。结果菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类耐药率为100%,氟喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑敏感率为100%,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为91.7%;碳青霉烯类耐药率为91.7%;10株改良三维试验和改良Hodge试验阳性;11株Carba NP试验阳性;8株3-氨基苯硼酸试验阳性;2株EDTA抑制试验阳性;PCR显示9株携带bla_(KPC-2);2株携带bla_(IMP-1);未发现有合产碳青霉烯酶;PFGE显示有4株菌株为同一克隆株。结论本院烧伤病区患者分离的CRSM耐药机制以携带bla_(KPC-2)为主,并同时产ESBLs和AmpC酶;其次是携带bla_(IMP-1);有4株为同源株;应引起临床和实验室的重视。
- 王菊梅张洪球张元海陆军
- 关键词：黏质沙雷菌碳青霉烯酶基因同源性
- 血流感染大肠埃希菌流行情况和耐药性分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析血流感染的大肠埃希菌流行情况和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集血液分离的大肠埃希菌88株,采用MicroScanWalkAway96全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定、药敏试验和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的确证试验。结果 88株大肠埃希菌主要分布于肝胆外科、泌尿外科、急诊内科,分别为29.6%、14.7%和9.1%。所有收集的菌株中ESBLs阳性检出率为46.6%(42/88),对亚胺培南、美洛培南、厄他培南全部敏感。ESBLs阳性菌株对抗菌药物的耐药率较高,对12种药物的耐药率>60%,但也有6种抗菌药的耐药率<10%;ESBLs阴性菌株对15种抗菌药的耐药率<10%。结论近年大肠埃希菌ESBLs检出率持续升高,在治疗急危重患者的血流感染时可以按ESBLs阳性菌株经验性的首选碳青酶烯类和酶抑制剂药物进行治疗。
- 王菊梅
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶耐药性大肠埃希菌血流感染
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因检测及同源性分析被引量：16
- 2016年
- 目的探究医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株碳青霉烯酶基因及其同源性,为临床治疗提供参考依据。方法收集医院2015年2-11月临床分离的非重复CRKP菌株76株,采用MIC法检测菌株对药物的敏感性,PFGE法分析阳性菌株同源性。结果均为肺炎克雷伯菌;头孢唑林、头孢噻肟、哌拉西林和氨苄西林/舒巴坦耐药率均为100.00%;76株CRKP 51株携带blaKPC-2;7株携带blaIMP-4;4株携带blaNDM-1;3株同时携带blaKPC-2和blaIMP-4,2株同时携带blaKPC-2和blaNDM-1;51株菌株除携带blaKPC-2外,还产ESBLs和AmpC酶。结论医院耐CRKP耐药机制以携带blaKPC-2为主,还同时产ESBLs和AmpC酶,且接近半数为同一克隆株,应重视细菌耐药监测及医院感染的防控。
- 王菊梅张洪球陆军张慧徐惠
- 关键词：CARBA同源性
- 全文增补中
- 加速溶剂提取-高效液相色谱法测定奶粉中磺胺类药物的含量被引量：5
- 2011年
- 目的:建立加速溶剂萃取技术提取-高效液相色谱分析奶粉中磺胺类药物的方法。方法:通过优化压力、温度、静态时间、循环次数等参数测定奶粉中磺胺类药物,比较各种条件下回收率、相关系数等指标。结果:加速溶剂萃取提取土奶粉中磺胺类药物的条件是:萃取温度80℃,压力10.3 MPa,静态提取15 min;磺胺类药物在0.02 mg/L^25 mg/L范围均具有良好的线性,相关系数均大于0.999,检出限分别为4.7μg/L^7.8μg/L,回收率分别为87.6%~91.4%,RSD均小于6.0%。结论:加速溶剂萃取法提取测定奶粉中的磺胺类药物显著高于固相萃取法的提取量。
- 王菊梅
- 关键词：加速溶剂萃取磺胺类药物奶粉HPLC
- 临床常见细菌耐消毒剂基因qacA/B聚合酶链反应检测被引量：1
- 2009年
- 姜新华王菊梅吴小明汪小媛
- 关键词：聚合酶链反应检测耐消毒剂基因临床常见细菌QACA/B控制医院感染消毒灭菌
- 肝脓肿合并糖尿病患者感染病原菌分布及药敏分析被引量：17
- 2017年
- 目的分析肝脓肿合并糖尿病患者病原菌培养阳性率、分布特点及药敏结果。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治的细菌性肝脓肿患者60例,采集患者血液标本,对病原菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 60例患者血液培养共检出病原菌43株,其中,革兰阴性菌38株占88.37%,以肺炎克雷伯菌33株为主,革兰阳性菌5株占11.63%;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物较为敏感,耐药率较低。结论肺炎克雷伯菌是肝脓肿患者最为常见的一种病原菌,治疗时应足量使用抗菌药物,从而提高疗效。
- 李登云杨利萍姜新华吴小明王菊梅
- 关键词：糖尿病肝脓肿病原菌肺炎克雷伯菌
