王雪梅
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京地坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 品管圈活动对提高传染病医院慢性肝病患者留置针临床应用依从性的效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨品管圈活动对传染病医院减少头皮钢针使用提高外周静脉安全留置针穿刺依从性的效果观察。方法成立品管圈活动小组,选定减少头皮钢针使用提高外周静脉安全留置针穿刺为活动主题,对活动前影响外周静脉安全留置针的使用原因进行分析,制定相应的整改措施并组织实施。对外周静脉安全留置针的使用进行不定期检查,并采取有效的巩固措施。结果活动前后每日应用头皮钢针静脉输液患者比例较前明显下降,应用留置针静脉输液患者比例较前增加。患者对静脉输液满意度较前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。品管圈活动后护士静脉输液技术、团队精神、沟通协调能力较强明显提高。结论开展品管圈活动有效地提高了外周静脉安全留置针穿刺的数量,提高了患者满意度。
- 张俊霞赵红魏阳王雪梅闫杰李春梅谢雯
- 关键词：静脉输液依从性
- 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者对肝硬化并发症治疗常识的认知现况调查被引量：5
- 2015年
- 目的从慢性疾病管理角度,调查乙型肝炎肝硬化失代偿期患者对肝硬化并发症治疗常识的认知现况及其影响因素,了解肝硬化并发症管理指南的实施状况和患者依从性,为进一步制定肝硬化并发症的二级预防策略和患者教育体系提供依据。方法对患者进行问卷调查,并通过查阅病历收集被调查者的人口学资料、病史以及反映疾病严重程度的指标(如Child-Pugh评分和MELD评分)后,采用SPSS 11.5软件进行统计分析,明确患者对肝硬化治疗常识的知晓率并探索其影响因素。结果知晓率最低的5个问题分别是:糖尿病患者可使用乳果糖治疗肝性脑病(12.3%)、腹水患者不需限制饮水量(16.9%)、可长期服用非选择性β受体阻滞剂预防食道胃底静脉曲张破裂出血(16.9%)、肝移植可治愈肝硬化(24.6%)、自发性细菌性腹膜炎是肝硬化的并发症(44.6%)。患者对肝硬化治疗常识的知晓率与年龄[<55岁者为(51.3±21.3)%,≥55岁者为(60.1±14.4)%,t=-2.813、P=0.006)],发现肝硬化时间[≥2年者为(66.5±13.1)%,<2年者为(47.9±18.6)%,t=-6.668、P<0.001)],住院次数[(≥2次者为(60.0±17.1)%,第一次住院者为(50.0±19.6)%,t=-3.101、P=0.002)]均显著相关,而与疾病严重程度无关。结论肝硬化患者对治疗常识的知晓率较低,尚需加强患者教育以提高其治疗依从性。
- 张俊霞闫杰魏阳王艳斌赵红王雪梅谢雯
- 关键词：肝炎乙型肝硬化并发症治疗
- 慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器的认知情况调查被引量：1
- 2014年
- 目的了解慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器认知的情况,以制定相应策略和措施进行预防、阻断医源性利器对人群造成的意外伤害。方法采用现况调查的方法对首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心50例慢性病毒性肝炎患者进行问卷式调查,获取资料进行处理分析。结果应用利器的原因中糖尿病测血糖,糖尿病注射胰岛素,注射干扰素以及前两者同时存在者分别占2%、14%、76%和8%。所用利器的处理方式中随手扔掉,盖回针帽再扔,放入自制的利器盒和带回医院的分别占22%、64%、10%和4%。受访者对医用血液污染利器危害的严重程度评分,由重到轻依次为扎伤自己、扎伤他人、传染他人和传染自己。受访者认为血液污染利器可以传播的疾病主要是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病,认知率均达90%,普遍认为高血压病、癌症是不会通过该途径传播的。受访者认为正确的处理血液污染利器的方式中,直接扔到医用垃圾箱(袋),盖回针帽再扔到医用垃圾箱(袋),放入特制的利器盒及不知如何处理的比例分别是2%、20%、62%和16%。愿意使用免费提供的利器盒者为98%。结论慢性病毒性肝炎患者对于血液污染已用利器处理知识的掌握整体比较全面,但是也存在一定问题,譬如对血液传播疾病的种类,对医用血液污染利器的处理方式等还有待进一步宣传教育。
- 张俊霞魏阳闫杰谢雯王雪梅赵晓卫
- 误诊为药源性肌病的抗合成酶综合征1例
- 2013年
- 1例42岁男性慢性乙型肝炎患者口服拉米夫定(100 mg,1次/d)和阿德福韦酯(10 mg,1次/d)治疗,约1个月后出现四肢肌肉酸痛、乏力,双下肢水肿。实验室检查:肌酸激酶9368 U/L,肌红蛋白>4317μg/L。肌电图示右侧三角肌肌源性损害。疑为横纹肌溶解症。停用拉米夫定及阿德福韦酯,肌酸激酶下降,肌无力症状好转。1年后,患者再次出现双下肢水肿并腹胀伴间断发热。肌酸激酶5546 U/L,肌红蛋白>1200μg/L,抗Jo-1抗体阳性。诊断:多发性肌炎,抗合成酶综合征。给予保肝、利尿、营养神经等治疗。2周后,加用恩替卡韦0.5 mg、1次/d抗病毒治疗。2个月后,给予糖皮质激素治疗。1个月后,患者四肢肌肉酸痛、无力症状基本缓解,复查肌酸激酶正常。
- 王雪梅赵红张俊霞杨亚君蔡凤霞谢雯蔡晧东
- 关键词：核苷酸类多发性肌炎
