白忠学
- 作品数：17 被引量：86H指数：6
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
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- 腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤对术中出血量及术后恢复的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨胃肠间质瘤经腹腔镜与开腹手术治疗对患者术中出血量、术后恢复及T淋巴细胞水平的影响。方法选取2017年6月至2018年6月延安大学附属医院收治的胃肠间质瘤患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组行常规开腹手术治疗,治疗组在腹腔镜下行肿瘤切除术治疗。观察两组患者术中出血量、术后恢复及T淋巴细胞水平等情况。结果两组分别实施不同手术治疗,治疗组的术中出血量显著少于对照组(P <0.001),进食时间、排气时间及恢复活动时间均明显早于对照组(P <0.001)。术前,两组患者T淋巴细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平无显著性差异(P> 0.05);术后1个月,治疗组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组,CD8^+水平显著低于对照组(P <0.01)。术前,两组外周血凝血功能(APTT、PT、D-二聚体、FIB、INR)指标比较均无统计学意义(P> 0.05);术后,治疗组APTT、INR指标与术前及对照组术后比较无统计学意义(P> 0.05),而治疗组PT显著低于对照组,D-二聚体、FIB指标显著高于对照组(P均<0.001)。结论胃肠间质瘤患者经腹腔镜切除肿瘤具有出血量少、术后恢复快、对免疫功能影响小及降低患者发生血栓性疾病的风险,可作为临床治疗胃肠间质瘤的常用手段。
- 赵亚东白忠学曹波
- 关键词：胃肠间质瘤腹腔镜开腹手术术后恢复T淋巴细胞
- 喉返神经在甲状腺手术中的应用解剖研究被引量：1
- 2014年
- 喉返神经（recurrent laryngeal nerve,RLN）损伤是甲状腺手术中常见的并发症,患者主要表现为单侧RLN损伤引起的声音嘶哑及双侧RLN损伤引起的呼吸不畅甚至窒息。确诊RLN损伤应尽早行再次手术,因此预防RLN损伤非常重要。
- 赵琳王璐刘伯锋白忠学
- 关键词：甲状腺手术喉返神经LARYNGEAL甲状腺下动脉甲状腺腺叶甲状腺外科
- 中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘发生原因分析及防治被引量：3
- 2012年
- 目的探讨直肠癌切除术后吻合口瘘的原因和防治措施。方法对近12年来在我科行直肠前切除术272例患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果发生吻合瘘15例,其中11例经骶前引流管引流、冲洗后2周愈合,5例行横结肠造瘘术。结论熟知引起吻合口瘘的原因,精细手术操作,正确使用吻合器,可以有效降低直肠癌前切除术吻合口瘘的发生率。
- 张哲刘涛白忠学
- 关键词：直肠肿瘤中低位保肛手术吻合口瘘
- 大鼠小肠缺血再灌注后多器官组织超微结构改变的实验研究被引量：1
- 2004年
- 目的 :研究小肠缺血再灌注后肺、肝、心、肾组织的次级损伤。方法 :阻断大鼠肠系膜上动脉 ,建立小肠缺血再灌注模型 ,分对照组 ,再灌注后 0 min、30 min,1 h、2 h,1 d、3d、7d共 8组 ,在电镜下观察各组织的超微结构改变。结果 :大鼠小肠缺血再灌注后电镜观察发现 :肺组织中肺泡 型细胞变性坏死及明显的炎症反应。肾小球基膜不规则增厚 ,肾小管基底膜破裂 ,上皮坏死脱落。肝脏细胞和心脏细胞中细胞染色质边集、固缩等改变。结论 :大鼠小肠缺血再灌注后可引起远隔器官的次级损伤。
- 朱文侠韩振奎赵佐庆白忠学齐文海李晓勇黄广智
- 关键词：小肠缺血再灌注坏死染色质
- 胰管的应用解剖学及其临床意义被引量：8
- 2004年
- 目的 :为胰腺疾病的诊治提供解剖学资料。方法 :解剖观测 60例胰腺标本。结果 :胰管至少有 6种类型。主胰管与胆总管汇合在十二指肠壁外者占 82 .7% ,在壁内者占1 7.3% ,汇合角度绝大部分为锐角 ( 4 5°左右 ) ,主胰管开口内经为 0 .2～ 0 .4cm平均为 0 .3cm。胰、胆管共同通道的长度约 0 .5 cm,其开口多位于十二指肠降部中、下 1 /3交界处后内侧壁大乳头处。结论 :了解胰管的变异类型在临床上有重要的实用意义。
- 白忠学韩振奎高炜东
- 关键词：胰管应用解剖学
- 淋巴结转移率对各pT分期胃癌患者预后的评估价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨淋巴结转移率（metastatic lymph nodes ratio，MLR）对各pT分期胃癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析535例接受手术治疗胃癌患者的临床资料，将MLR与UICC／AJCCpN分期对胃癌患者预后的评价价值进行比较，确定MLR分期方法的特点及优势。分层分析MLR对各个pT分期胃癌患者预后的评价价值。结果单因素生存分析方法将MLR分为4期：MLR0（0）、MLRl（1％-9％）、MLR2（10％～20％）、MLR3（ 〉20％），各期患者的5年生存率分别为69．7％、63．5％、31．7％、28．6％，差异有统计学意义（P〈0．01），MLR分期越高预后越差。单因素Kaplan-Meier法生存分析显示，MLR与患者预后密切相关；多因素COX比例风险回归模型分析显示，MLR是胃癌患者预后的主要独立危险因素。MLR预测胃癌患者术后5年死亡与否的ROC曲线下面积与pN分期相比差异无统计学意义。MLR对pT2和pT3期胃癌预后有较好的评估价值，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MLR是胃癌预后的独立因素，预测胃癌患者预后的准确性较pN分期系统更为可靠，特别是对pT2-pT3期胃癌患者的预后有较好的评估价值。
- 李小宝梅乐园刘斌白铁成李晓勇刘勇峰白忠学高峰车向明
- 关键词：胃肿瘤淋巴转移肿瘤分期预后
- 直肠癌术后局部复发原因及再手术体会被引量：6
- 2011年
- 目前,手术是治疗直肠癌最有效的方法,但术后复发是导致治疗失败的最重要原因。回顾性分析我院2003年7月—2010年7月34例直肠癌术后复发再手术病例,总结报告如下。
- 李小宝高峰刘勇峰白忠学刘斌梅乐园王为忠
- 关键词：直肠肿瘤复发再手术
- 循证医学在医疗实践中的应用被引量：12
- 2005年
- 本文简要介绍循证医学的概念、原理和基本评价方法, 旨在帮助临床医师充分利用科学的医疗信息资源指导医、教、研工作, 规范医疗服务行为。
- 韩振奎白忠学
- 关键词：循证医学医疗信息导医临床医师医疗服务行为
- 喉上与喉返神经的临床应用解剖学研究被引量：1
- 2003年
- 目的 为甲状腺手术避免神经损伤提供应用解剖学资料。方法 解剖观测 12 0例 (左右各 60例 )成人防腐固定标本。结果 喉上神经外支在平甲状软骨上缘与甲状腺侧叶上极上方约 1 2cm处之间 ,两者距离很近 ,其横径为 0 6± 0 2mm。喉返神经与甲状腺下动脉交叉处横径为 1 4± 0 4mm ,其入喉点至环甲关节 (甲状软骨下角尖 )的距离为 5 2± 1 6mm。喉返神经行于甲状腺下动脉前方者右侧稍多于左侧。左侧沿气管食管沟上行 ,右侧与气管食管沟之夹角为 17 8°± 8 2°。结论 喉上神经外支与甲状腺上动脉关系密切 ,喉返神经与甲状腺下动脉呈交叉或交织关系 ,显露神经的术式 ,术中以气管食管沟、甲状软骨下角等为标志 ,是显露喉返神经简便、安全。
- 韩振奎白忠学
- 关键词：喉返神经喉上神经解剖学甲状腺手术神经损伤
- 闭合性胰腺损伤的诊断和治疗被引量：15
- 2006年
- 目的探讨腹部闭合性损伤中胰腺损伤的诊断和治疗。方法分析我院近10年来收治的69例确诊为胰腺损伤患者的临床资料。结果术前B超检查阳性率为32.1%,CT检查阳性率为22.5%,腹腔穿刺液淀粉酶(Ams)升高占54.1%,血Ams升高占59.4%,尿Ams升高占63.8%,69例保守治疗6例,手术治疗63例,死亡11例,病死率为17.5%。结论腹部闭合性损伤中胰腺损伤术前诊断较困难,外科医生要提高对胰腺损伤的警惕性,术中认真探查,视胰腺损伤的程度及合并伤选择合理的术式,少数患者可以保守治疗。
- 白忠学雷星王长印
