白永
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
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- 复杂气管切开术25例临床分析
- 2017年
- 目的总结特殊体位下复杂气管切开术的临床经验。方法对25例特殊体位下复杂气管切开术患者资料进行总结分析。其中头颈强迫低头位6例,半坐位4例,坐位2例,头侧位2例,半侧卧位1例,头颈不可后仰10例。结果 25例患者气管切开术均顺利,1例并发术后出血,1例并发皮下气肿。结论对于特殊体位气管切开术,严格按照手术学解剖慎重仔细操作。解剖标志因人而异,胸骨上窝标志尤为重要。
- 张旻尹兆富段丽华白永韩淼淼刘永亮韩学锋
- 关键词：特殊体位气管切开术胸骨上窝
- 咽旁间隙恶性肿瘤的诊断与治疗被引量：1
- 2014年
- 目的探讨咽旁间隙恶性肿瘤的临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性分析5例咽旁间隙恶性肿瘤患者的临床资料,均行颈部B超及CT扫描,3例行增强MRI检查;均行颈侧入路切除肿瘤,其中2例同期行同侧功能性颈淋巴结清扫术,3例术后行放射治疗;术中快速病理、术后常规病理及免疫组织化学检查,明确诊断。结果 5例中恶性神经纤维瘤1例,恶性神经鞘膜瘤1例,腮裂癌1例,未分化癌1例,滑膜肉瘤1例;术前B超、CT、增强MRI检查可以明确肿瘤的位置、大小、形态、边界及与周边结构的关系,有助于手术入路及手术方式的选择;5例术后随访,3例随访1年内无复发,1例随访3年后死亡,1例半年后失访。结论咽旁间隙恶性肿瘤组织类型复杂多样,预后差,颈部B超、CT扫描、增强MRI检查对肿瘤的诊断有帮助,选择合适入路肿瘤切除术是首选的治疗方法,综合治疗对患者的预后很关键。
- 白永尹兆富张旻马丽娟
- 关键词：咽旁间隙手术
- 头颈部低度恶性肌纤维母细胞肉瘤二例分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨头颈部低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的临床表现、影像学表现、病理表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析2例头颈部LGMS患者的临床资料并复习相关文献,总结其临床表现、影像学表现、病理表现及治疗方法、预后情况。结果头颈部LGMS的临床表现取决于肿瘤的部位,声门区的LGMS以声音嘶哑为首发症状,随着肿瘤增大可出现呼吸困难,颈部的LGMS表现为无痛性肿块。肿瘤表面光滑,似有被膜,界不清,基底广泛,表面可有坏死。CT表现为均匀或不均匀的中等密度肿瘤,肿瘤内可见钙化,偶可破坏骨质,增强后呈现轻度均匀强化或环形强化。MRI扫描T1W2呈低信号或等限号,T2W1呈均匀或不均匀高信号,肿瘤内有条索信号影,增强后肿瘤实质呈周边明显强化表现。光镜下见肿瘤细胞由梭形细胞和小多角形细胞组成,呈束状、疏松状、编织状排列,弥漫性浸润性生长,可侵犯黏膜鳞状上皮、肌肉,肿瘤细胞界限不清,纺锤形,核为细长型,核增大、深染、不规则。免疫组化见Vimentin、SMA、desmin、actin等阳性表达,S-100等阴性表达。治疗方法以广泛手术切除为主,术后随访12~23个月,均无复发及转移。结论头颈部LGMS临床及影像学表现无特异性,病理诊断必须结合免疫组织化学检查,广泛手术切除是最有效的治疗方法,肿瘤对放化疗不敏感,肿瘤的复发与是否切除彻底有关。
- 白永尹迎春韩学锋尹兆富李学忠
- 关键词：肿瘤头颈低度恶性肌纤维母细胞肉瘤临床病理影像学
- 阿奇霉素对慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜中NF-kBp65 IL-8表达的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察阿奇霉素对慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜中NF-kBp65、IL-8表达的影响,探讨阿奇霉素治疗术腔慢性炎症的机制。方法将45例慢性鼻-鼻窦炎术后2周的患者随机分成阿奇霉素组、头孢菌素组和对照组进行随访治疗,所有患者均应用布地奈德喷鼻、生理盐水冲洗术腔,阿奇霉素组加用阿奇霉素500 mg口服,每日1次;头孢菌素组加用头孢菌素500 mg口服,每日1次;对照组继续同前治疗,连续3周后,取术腔病变黏膜作为实验标本,应用免疫组织化学PV-6000二步法检测各组治疗前后及三组间术腔黏膜上皮细胞、炎性细胞中NF-kBp65和IL-8表达的情况,计数阳性细胞数。结果慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜呈慢性炎症表现,NF-kBp65主要表达在术腔黏膜的黏膜上皮细胞、炎性细胞的胞浆和部分胞核。IL-8主要表达在黏膜的上皮细胞、炎性细胞的胞浆。三组治疗后NF-kBp65和IL-8在上皮细胞和炎性细胞中的表达均较治疗前减少(P<0.05);阿奇霉素组治疗后术腔黏膜上皮细胞和炎性细胞中NF-kBp65、IL-8的表达均较头孢菌素组、对照组明显减少(P<0.05);头孢菌素组与对照组治疗后上皮细胞和炎性细胞中NF-kBp65、IL-8的表达无明显差别(P>0.05)。结论阿奇霉素联合应用布地奈德抑制慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜上皮细胞、炎性细胞中NF-kBp65、IL-8的表达,较单独应用布地奈德明显,可能是阿奇霉素治疗慢性炎症的机制之一,对慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜慢性炎症的转归具有促进作用。
- 白永李娜赵慎林张旻
- 关键词：鼻黏膜阿奇霉素核转录因子
- 阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔黏膜上皮化的影响被引量：6
- 2006年
- 目的：观察阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后术腔黏膜上皮化的影响。方法：随访59例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，患者术后均用布地奈德喷鼻，1月后头孢菌素组37例加用头孢丙烯500mg，口服，每日1次，共3周；阿奇霉素组22例加用阿奇霉素500mg，口服，每日1次，共3周；观察2组术腔黏膜上皮化的情况和时间。结果：随访6个月，头孢菌素组28例上皮化，9例在随访期间未上皮化；阿奇霉素组22例均上皮化，两组比较差异有统计学意义（7。=4．573，P=0．033）。头孢菌素组22～126d黏膜上皮化，平均（51．143±27．655）d，阿奇霉素组11～83d上皮化，平均（33．046±18．874）d，两组差异有统计学意义（t=2．624，P=0．006）。结论：阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后术腔黏膜慢性炎症、促进术腔黏膜上皮化有良好的疗效，可作为患者术后治疗的一种选择。
- 白永李娜张念凯
- 关键词：鼻窦炎慢性鼻黏膜阿奇霉素
- 鼻内镜下治疗妊娠期严重鼻出血2例体会被引量：3
- 2014年
- 在耳鼻喉科门诊日常工作中，妊娠期鼻出血较常见，大多数患者出血部位浅在，程度轻，局部轻微压迫即可止血，无须住院治疗。但亦有少数妊娠期妇女鼻出血较严重，且出血量大，直接影响孕妇及胎儿健康，必须在鼻内镜下止血，且严密监视胎儿胎心情况，补充血容量，预防意外发生。自2006年4月至2013年4月我科曾治疗2例妊娠期严重鼻出血患者，现就诊治体会报告如下。
- 张旻尹兆富白永
- 关键词：鼻内镜外科技术鼻出血妊娠期
- 阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术腔粘膜上皮化及粘膜中NF-KBp65 IL-8表达的影响
- 第一部分
目的:观察阿奇霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后术腔粘膜上皮化的影响。
方法:随访59例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，患者术后均用布地奈德喷鼻，一月后头孢菌素组37例加用头孢丙烯500mg...
- 白永
- 关键词：慢性鼻窦炎阿奇霉素IL-8表达
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