秦志均
- 作品数：4 被引量：33H指数：4
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- 地佐辛预防丙泊酚注射痛的随机、对照、双盲研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨静脉预先注射地佐辛预防丙泊酚注射痛的临床效果。方法 160例拟在全麻下行择期手术患者,随机分为对照组(C组)、利多卡因组(L组)、芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组),每组40例。C组经静脉预先注射生理盐水3ml,L组预先注射利多卡因30mg,F组预先注射芬太尼0.1mg,D组预先注射地佐辛10mg。2分钟后推注0.5mg/kg丙泊酚,同时行注射部位疼痛评分。结果 L组、D组丙泊酚注射痛总发生率和严重程度低于C组(P<0.05);D组丙泊酚注射痛总发生率低于F组(P<0.05),D组不良反应发生率低于F组(P<0.05)。结论静脉预先注射地佐辛能有效减轻丙泊酚注射痛的发生率和严重程度,且安全性较高。
- 秦志均兰志勋曾思
- 关键词：丙泊酚静脉注射痛地佐辛
- 罗库溴铵注射痛防治的研究进展被引量：5
- 2012年
- 罗库溴铵是一种起效迅速的非去极化肌松药,注射部位疼痛和注射后体动反应在一定程度上限制了其临床运用。其发生机制可能与药液的理化性质和注射后导致中间介质的释放有关。改变溶液的理化性质或在注射前使用一定剂量的局部麻醉药、全身麻醉药、阿片类镇痛药、激肽释放酶抑制剂、抗组胺药、环氧化酶抑制剂等能有效预防这一不良反应的发生。
- 秦志均兰志勋曾思
- 关键词：罗库溴铵注射痛
- 七氟烷与丙泊酚麻醉在心脏瓣膜置换手术诱导期的应用效果比较被引量：12
- 2013年
- 目的比较梯度法吸入七氟烷与靶控输注丙泊酚两种麻醉方法对心脏瓣膜置换手术患者诱导阶段的临床效果。方法 30例择期行心脏瓣膜置换手术患者按随机数字表法分成两组。七氟烷组(S组,n=15)麻醉诱导给予1%七氟烷,每间隔1 min挥发罐浓度上升1%直至3%;丙泊酚组(P组,n=15)患者采用丙泊酚分步效应室浓度靶控输注(TCI)麻醉诱导,靶目标初始血浆浓度设为0.8μg/ml,每间隔1 min靶浓度上升0.5μg/ml直至插管,所有患者同时给予芬太尼5μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg。记录麻醉诱导前(T0)及诱导1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)和插管即刻(T5)、3 min(T6)、10min(T7)各个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值,于T0、T6、T7时点记录血糖浓度。结果麻醉诱导期各个时点两组血流动力学参数及血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组SBP在T1～T7时点均下降(P<0.05),其中在T3～T7时点下降更显著(P<0.01),DBP、HR与T0时点相比在T3～T7时点下降显著(P<0.01)。两组插管后血糖指标浓度与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人风湿性心脏瓣膜置换手术麻醉诱导时应用梯度法吸入七氟烷或靶控输注丙泊酚均可以降低气管插管应激反应,较好地满足气管插管,对血流动力学有一定影响,但在临床接受范围。
- 范丹兰志勋吕强蒋蓉娟秦志均
- 关键词：七氟烷丙泊酚瓣膜置换手术
- 七氟烷、丙泊酚麻醉对心脏瓣膜置换手术患者心肌损伤标志物影响的研究被引量：8
- 2013年
- 日的比较全程吸入七氟烷或靶控输注丙泊酚两种麻醉方法在心脏瓣膜置换手术对心肌保护的效应．方法择期风湿性心脏瓣膜置换手术成人患者30例，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，心功能分级（NYHA）IL-Ⅲ级．随机均分为七氟烷组（S组）和丙泊酚组（P组）．S组患者麻醉诱导给予全凭七氟烷诱导维持；P组患者麻醉采用靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉诱导维持，术中间断推注芬太尼、罗库溴铵，维持BIS40～60、平均动脉血压〈±20％基础平均动脉压、中心静脉压5—15crnHzO．记录患者的一般情况，记录麻醉诱导前（T0）、主动脉插管即刻（TI）、主动脉开放后30min（T2）、主动脉开放后6h（T3）、主动脉开放后24h（T4）各个时点的心肌肌钙蛋白I（cTnI）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）及乳酸（LAC）指标．结果2组患者的一般情况、手术和麻醉经过等一般资料经统计学检验，各组间差异无统计学意义（P〉0．05）；2组患者术前的cTnI、CK、CK—MB及LAC指标均在正常范围内，在T2及T3、rr4时点升高，以T3时点升高最显著（P〈0．01），2组间在各个时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）．结论以心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I为评价心肌保护效应指标，术中全程吸人七氟醚与全程丙泊酚静脉麻醉比较，两者对心肌肌钙蛋白I的释放水平的影响无差异．
- 范丹吕强蒋蓉娟秦志均兰志勋
- 关键词：七氟烷丙泊酚瓣膜置换手术心肌保护
