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小剂量低分子肝素用于高危出血倾向患者维持性血透的临床观察: 2010年; 郑忆娣戴杏娟章莉方鲁郑红霞; 关键词：高危出血倾向患者维持性血透低分子肝素无抗凝剂慢性肾衰竭

血液透析患者发生导管相关性血栓的危险因素被引量：1: 2022年; 目的探讨血液透析患者发生导管相关性血栓(CRT)形成的危险因素,并提出相应对策。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在浙江省中西医结合医院行中心静脉置管(CVC)的412例血液透析患者的临床资料,根据彩超诊断结果,将其分为CRT组(n=103)和非CRT组(n=309);比较两组患者的性别、年龄、静脉血栓史、近期手术史、糖尿病、心脑血管疾病、肥胖、感染、生活自理能力障碍、置入静脉、穿刺方法、导管材料、置管前D-二聚体、APTT、使用抗凝药物、血栓传统预防等因素分布;再采用逐步logistic回归法筛选血液透析患者发生CRT的相关危险因素。结果血液透析患者CRT发生率为25.00%(103/412)。多因素结果显示,影响血液透析患者发生CRT的危险因素包括静脉血栓史(OR=3.732)、近期手术史(OR=2.869)、糖尿病(OR=3.600)、感染(OR=5.960)、生活自理能力障碍(OR=6.780)、传统穿刺法(OR=3.699)、置管前D-二聚体水平升高(OR=4.246)、无传统预防(OR=4.491)等。结论血液透析患者具有较高的CRT发生率,且多数是无症状性CRT患者;根据以上高危因素,进行早预防、早筛查、早诊断、早治疗CRT,可降低血液透析患者的CRT发生率,改善患者的预后。; 喻露卢亚飞章莉谭富媛; 关键词：血液透析中心静脉导管

止痛散结涂剂外用联合远红外线照射治疗动静脉内瘘皮下血肿的疗效观察被引量：11: 2021年; 目的:观察外用中药止痛散结涂剂治疗动静脉内瘘皮下血肿的疗效。方法:将50例血液透析治疗过程中出现动静脉内瘘皮下血肿的患者,按其血肿的出现顺序,随机分为治疗组与对照组,各25例。皮下血肿处均给予按压止血、冰敷等常规处理,24h后治疗组予以止痛散结涂剂外涂联合远红外线照射,对照组采用多磺酸粘多糖乳膏外涂联合远红外线照射,疗程均为2周。比较两组血肿消退时间、治疗1d后疼痛程度评分、是否出现皮下硬结情况、动静脉内瘘血肿处血管壁厚度及其所出现的不良反应。结果:与对照组比较,治疗组血肿消退时间、1d后疼痛评分、穿刺处血管壁厚度及出现皮下硬结的例数均显著降低(P<0.01,P<0.05),且两组均未见明显不良反应。结论:中药外用止痛散结涂剂在促进动静脉内瘘局部血肿消退、改善血管条件及缓解患者疼痛等方面疗效明显。; 章莉卢亚飞吴庆峰邵燕雷陶筱娟; 关键词：动静脉内瘘皮下血肿外治

血液透析患者腕管综合征康复器械的设计与应用被引量：1: 2020年; 透析相关性腕管综合征(hemodialysis carpal tunnel syndrome,HD-CTS)是血液透析患者较常见的并发症,发生率为5%~30%[1]。目前常用的治疗方法为行腕管松解术手术治疗,但是此方法可能引起血液透析患者出血、内瘘损伤等并发症,增加患者痛苦[2]。研究发现,轻中度HD-CTS患者通过手腕部运动,能减轻和缓解症状,使手腕功能得到恢复[3]。但目前国内对HD-CTS没有相关医疗器械进行手腕部运动。浙江省中西医结合医院血液透析中心自制HD-CTS康复器械(专利号:ZL 201820896543.X),临床应用效果较好。现报告如下。; 章莉吴庆峰谭富媛仲李; 关键词：血液透析腕管综合征康复器械

散瘀止痛中药生物凝胶治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床疗效观察: 2024年; 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)已成为肾脏终末期患者主要的替代疗法之一[1]。自体动静脉内瘘(AVF)常被认为是MHD患者的生命线,因其使用时并发症少、可反复穿刺、血流稳定、寿命长等优点而被国内外公认为MHD患者的首选血管通路[2-3];但是MHD患者每周必须接受2~3次透析治疗,每年平均230~330余次穿刺[4-5],每次透析须使用16 G穿刺针穿刺,因反复穿刺、拔针不当等原因易出现皮下血肿,血肿机化会导致动静脉内瘘狭窄使内瘘血流量不足导致内瘘功能不良,透析血流不充分,致使透析难以进行,最终对患者的生存质量造成影响[6]。; 卢亚飞范槐芳许敏霞章莉; 关键词：皮下血肿血肿机化透析治疗散瘀止痛

老年维持性血液透析患者透析充分性评估及治疗策略的调整: 2008年; 随着人均寿命的延长，老年终末期肾病的患病人数也在日益增多，血液透析是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一，血液透析充分性直接影响患者的生存质量和存活期，而评估血液透析的充分性主要包括患者的临床症状、体征、实验室检查等。我们选用了客观易行、无需多次抽血化验的联机清除率监测系统（online clearance monitoring, OCM），与根据透析前、后患者血尿素检验结果计算出尿素清除指数（Kt／V）和尿素清除率（urea reduction ratio，URR）进行比较，为及时调整个体化血液透析治疗方案提供科学依据。; 王璞程擎天羊淑敏方鲁章莉陶筱娟; 关键词：维持性血液透析患者透析充分性老年肾功能衰竭患者终末期肾病

手部运动联合中药外敷对血透患者腕管综合征疗效观察被引量：1: 2019年; 血液透析腕管综合征(HD-CTS)是血透患者较常见的并发症,发生率5%~30%[1-2]。HD-CTS是由于患者肾功能缺失,体内激素分泌失调,产生过多以β2微球蛋白为主的淀粉样组织,在腕管隧道内沉积,使正中神经受压而发病。目前常用的治疗方法为腕管松解术,此方法可能引起血透患者出血、内瘘损伤等并发症,增加患者痛苦[3]。研究显示,非透析轻中度腕管综合征(CTS)患者通过手腕部运动,能减轻和缓解CTS症状,使手腕功能得到恢复[4]。本研究采用自制手部运动器联合外敷中药活血止痛散治疗HD-CTS,效果较好,报道如下。; 章莉吴庆峰陈影; 关键词：血透腕管综合征手部运动中药外敷

基于BP神经网络的医疗设备精准预防性维护被引量：11: 2019年; 目的:针对当前医疗设备预防性维护(preventive maintenance,PM)中存在的问题,基于误差反向传播(back propagation,BP)神经网络实现医疗设备精准PM。方法:以医疗设备的运行数据、仪器使用率、工作时长、历史维护情况等作为输入数据,建立3层的BP神经网络,以BP神经网络经过训练得出的连接权值系数作为决策模型,预测医疗设备的维护期限、维护部件及维护项目。结果:可以预测出医疗设备的维护期限、维护部件及维护项目等,实现了医疗设备精准PM。结论:BP神经网络可以根据医疗设备运行参数及信息化平台上的数据学习决策,提高医疗设备PM的精准度,从而预防在诊断或治疗过程中因医疗设备故障带来的不良事件。; 罗林聪钱雷鸣章莉; 关键词：神经网络 BP神经网络医疗设备故障

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章莉