缪锦浩
- 作品数：24 被引量：112H指数：6
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 几丁糖影响后纵韧带成纤维细胞骨化进程的相关研究
- 目的:颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament，OPLL)是一种常见的脊柱疾病,可引起严重的神经压迫症状，即使在轻微外伤后也可能导致患者出...
- 缪锦浩
- 关键词：颈椎后纵韧带骨化症几丁糖
- 文献传递
- 两种颈椎前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析被引量：9
- 2011年
- [目的]回顾性分析比较椎间盘切除减压融合术（ACDF）和椎体次全切除减压融合术（ACCF）在治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病的临床疗效及影像学数据。[方法]2005年4月~2007年8月,采用ACDF和ACCF治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病156例。临床疗效采用日本骨科学会评分系统（JOA评分）对术前、末次随访的临床疗效进行评价。比较两组患者临床疗效及手术时间、住院天数、术中失血量、颈椎活动度、颈椎曲度及节段性高度。[结果]两组的临床改善优良率无显著性差异（P〉0.05）,ACDF组与ACCF组术中平均出血量及手术时间有显著性差异（P〈0.01）,ACCF较ACDF增加,而ACCF组术后的节段性高度及颈椎前凸角较ACDF组明显降低（P〈0.01）。[结论]ACDF与ACCF均能达到良好的手术疗效,然而ACDF在减少术中出血量、手术时间,改善和维持术后颈椎前凸角度及节段性高度较ACCF作用明显,但ACDF要求技术较高,有较长的学习曲线。
- 张伟陈德玉杨立利陈宇田海军缪锦浩马跃
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 腰后路椎间植骨联合短节段椎弓根螺钉内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效分析
- 目的 探讨腰后路椎间植骨联合短节段椎弓根螺钉内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法：2005年3月至2008年2月本治疗组收治的96例峡部裂性腰椎滑脱症患者,记录术前VAS及ODI评分,并测量术前滑脱度、椎间高度及滑...
- 缪锦浩陈德玉杨立利肖剑陈宇张伟马跃
- 关键词：椎间植骨内固定
- 伴有颈椎管狭窄的颈椎过伸伤的手术治疗
- 目的 阐述伴有颈椎管狭窄的颈椎过伸伤临床特点，并比较前路及后路手术治疗的疗效.方法 纳入2011年5月至2015年4月的28例接受手术治疗的伴有颈椎管狭窄的颈椎过伸伤患者.其中，实施前路多节段ACDF手术12例，平均年龄...
- 缪锦浩匡勇房雷张磊俞中翔徐盛明
- 关键词：颈椎管狭窄ACDF椎板成形术
- 多节段颈椎病合并颈椎过伸伤的手术治疗
- 目的:阐述多节段颈椎病合并颈椎过伸伤临床特点,比较前路及后路手术治疗多节段颈椎病合并颈椎过伸伤的疗效.方法:纳入16例接受手术治疗的多节段颈椎病合并颈椎过伸伤患者.其中,实施前路多节段ACDF9例,平均年龄65.3岁(5...
- 缪锦浩匡勇房雷顾伟
- 关键词：多节段颈椎病ACDF椎板成形术
- 腰后路椎间植骨联合短节段椎弓根螺钉内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效分析
- 目的：探讨腰后路椎间植骨联合短节段椎弓根螺钉内固定术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效.方法：2005年3月至2008年2月本治疗组收治的96例峡部裂性腰椎滑脱症患者,记录术前VAS及ODI评分,并测量术前滑脱度、椎间高度及滑...
- 缪锦浩陈德玉杨立利肖剑陈宇张伟马跃
- 关键词：椎间植骨内固定
- 转化生长因子β1在牵张应力刺激促进后纵韧带细胞骨化中的作用被引量：2
- 2018年
- 目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)在牵张应力刺激促进后纵韧带成纤维细胞骨向分化进程中的作用。方法经颈前路手术获取颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者的后纵韧带组织,采用组织块培养法进行体外细胞培养及鉴定。通过荧光实时定量PCR检测后纵韧带成纤维细胞在加载牵张应力刺激12 h及24 h后Ⅰ型胶原(COLⅠ)、碱性磷酸酶(ALP)和TGF-β1的mRNA表达变化;并检测在加入外源性TGF-β1或TGF-β1抗体作用后,后纵韧带成纤维细胞在静置或牵张应力刺激下的COLⅠ和ALP的mRNA表达变化。结果 HE及免疫荧光染色证实后纵韧带成纤维细胞培养成功。后纵韧带成纤维细胞经牵张应力刺激12 h及24 h后,细胞COLⅠ、ALP和TGF-β1的mRNA表达与静置相同时间的对照组相比均有升高,且24 h时差异具有统计学意义(P<0.05)。加入0.1、1.0、10.0 ng/mL的外源性TGF-β1并静置24 h后细胞COLⅠ及ALP的mRNA表达量升高,其中10.0 ng/mL浓度组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);而加入2.0μg/mL的TGF-β1抗体并加载牵张应力刺激24 h后细胞的COLⅠ及ALP的mRNA表达量的升高程度与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论组织块培养法是进行颈椎OPLL患者后纵韧带成纤维细胞体外培养的有效方法。后纵韧带成纤维细胞在牵张应力刺激下TGF-β1表达上调,且TGF-β1可促进其骨向分化。
- 缪锦浩郭海玲房雷陈羽匡勇
- 关键词：转化生长因子Β碱性磷酸酶
- 脊柱手术后切口感染的危险因素被引量：29
- 2010年
- 脊柱手术后切口感染在临床时有发生,文献报道的发生率从0.7%到12%不等。切口感染是最常见的、可预防的影响手术效果的因素,将延长抗生素的使用时间,有时不得不进行清创术,甚至翻修手术,从而导致住院时间、术后康复时间延长,医疗费用大大增加。据统计,发生术后切口感染可使整体医疗费用增加超过4倍。
- 缪锦浩陈德玉
- 关键词：术后切口感染脊柱医疗费用增加手术效果翻修手术住院时间
- 颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统治疗颈椎病的早期疗效分析被引量：36
- 2012年
- 目的：分析颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统（Zero-P）治疗颈椎病的早期疗效。方法：2010年6月~10月39例颈椎病患者接受颈前路减压Zero-P植骨内固定手术，患者年龄33~71岁，平均50.3岁。神经根型颈椎病8例，脊髓型31例；单间隙14例，2个间隙18例，3个间隙7例。共置入Zero-P 71枚，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间隙置入Zero-P分别为8、19、30、14枚。术前、术后2个月及12个月对神经根型颈椎病患者行VAS评分、脊髓型颈椎病患者行JOA评分，在颈椎中立侧位X线片上测量颈椎Cobb角（C2和C7椎体后缘切线的夹角），观察术后吞咽不适的发生率以及症状持续时间。根据术后伸屈侧位X线片观察手术间隙有无异常活动。结果：手术时间48~130min，平均86min；术中出血量40~310ml，平均110ml。14例患者术后1周内出现吞咽不适，其中13例术后2个月内症状消失，1例（2.6%）症状持续至术后4个月消失。随访12~16个月，平均14.6个月。神经根型颈椎病患者术后2个月、12个月时的VAS评分分别为1.5±0.8分、1.3±0.9分，均低于术前的7.3±1.3分（P〈0.05）。脊髓型颈椎病患者术后2个月、12个月时的JOA评分分别为14.6±1.1分、15.0±1.2分，均高于术前的9.7±1.7分（P〈0.05）。术后2个月及12个月颈椎Cobb角分别为18.4°±9.6°、17.8°±9.2°，大于术前的9.0°±10.0°（P〈0.05）。术后12个月时的VAS评分、JOA评分和颈椎Cobb角与术后2个月比较无显著性差异（P〉0.05）。随访期间手术间隙无异常活动，内置物无移位。结论：颈前路减压Zero-P植骨内固定治疗颈椎病的早期疗效满意，稳定性可靠，可重建颈椎曲度，术后慢性吞咽不适发生率低。
- 缪锦浩匡勇陈德玉杨立利王新伟陈宇刘晓伟
- 关键词：颈椎病吞咽不适
- 三种手术方法治疗腰椎椎间盘突出症的影像学及临床疗效比较被引量：6
- 2010年
- 目的比较单纯髓核摘除术（lumber discectomy,LD）、腰椎后外侧融合术（posterolateral lumbar fusion,PLF）和腰椎后路椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）治疗腰椎椎间盘突出较大或椎间盘突出伴有节段不稳的差异,进一步明确PLIF治疗腰椎间盘突出症的指征。方法回顾性分析2006年5月~2008年12月行手术治疗的腰椎椎间盘突出较大或椎间盘突出伴有节段不稳的患者102例。按手术方式分为3组,LD组37例,PLF组31例,PLIF组34例。比较各组手术前、后及随访时的椎间高度、椎间孔面积、腰椎生理曲度等影像学指标以及视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍评分等临床症状指标。同时,比较2个融合手术组的融合率。结果 PLIF组椎间高度及节段角度的恢复与维持明显优于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）,各组椎间孔面积手术前后均无明显变化;PLIF组融合率高于PLF组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;PLIF组术后腰痛VAS评分低于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）,下肢疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但随访发现PLIF组Oswestry功能障碍评分有逐渐优于其他组的趋势。结论与其他2种手术方式相比,PLIF治疗腰椎椎间盘突出较大或椎间盘突出伴有节段不稳时能更好的恢复腰椎的生理曲度,维持腰椎的稳定性,并能明显改善患者的腰痛症状。
- 田海军杨立利何志敏陈宇杨海松黄平张伟缪锦浩陈德玉
- 关键词：腰椎椎间盘移位关节不稳定性椎间盘切除术脊柱融合术
