胡云霞
- 作品数：11 被引量：88H指数：7
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- 略论脓毒症中“毒”的形成与致病被引量：13
- 2013年
- 脓毒症是脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要诱因,是临床急危重症常见的死亡原因。一般认为其中医基本病机是正虚毒损,络脉瘀滞[1]。＂毒邪＂作为一种危害人体较强烈的致病因素已被认识,但＂毒＂的来源、存在方式、致病过程及特点尚待进一步探明，笔者试浅探如下。
- 胡云霞王醒
- 关键词：脓毒症毒邪病机
- 清瘟败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原及C-反应蛋白水平的影响被引量：12
- 2015年
- 目的：观察清瘟败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）水平的影响，探讨清热解毒法治疗脓毒症的机制。方法将50只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（n＝5）、模型组（n＝25）及清热解毒组（n＝20）。采用腹腔注射脂多糖（LPS）5 mg/kg制备脓毒症大鼠模型；对照组给予等量生理盐水。清热解毒组于制模后2 h首次给予清瘟败毒饮（生石膏30 g，生地黄10 g，水牛角15 g，黄连4 g，山栀子5 g，桔梗5 g，黄芩5 g，知母5 g，赤芍5 g，玄参5 g，连翘5 g，甘草5 g，牡丹皮5 g，竹叶5 g）0.01 mL/g，其余给药时间为每日08：00-09：00，每日1次；模型组给予等量温开水灌胃。对照组、模型组及清热解毒组于制模后不同时间点各取5只大鼠经腹主动脉取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠血清PCT、CRP水平；留取肺、肠组织标本，光镜下观察组织病理学改变。结果与对照组比较，制模后2 h模型组PCT水平即明显增高（ng/L：332.32±22.85比70.46±3.18，P＜0.01），并持续到制模后72 h。制模后2、8、48 h对照组和模型组CRP水平比较差异无统计学意义（均P＞0.05），制模后24 h、72 h模型组明显低于对照组（μg/L：281.34±32.81、237.84±41.42比350.09±56.67，P＜0.05和P＜0.01）。制模后8 h、24 h模型组和清热解毒组PCT比较差异无统计学意义（均P＞0.05），清热解毒组制模后48 h起PCT明显低于模型组（ng/L：321.57±28.00比358.12±10.14，P＜0.05），并持续到制模后72 h（ng/L：269.50±49.10比347.69±26.90，P＜0.05）。清热解毒组制模后8 h起CRP水平即明显低于模型组（μg/L：232.73±13.29比335.35±53.78，P＜0.05），制模后72 h两组比较差异仍有统计学意义（μg/L：177.31±6.70比237.84±41.42，P＜0.05）。与模型组比较，清热解毒组肺组织炎性细胞浸润减少，肠黏膜炎症及间质水肿减轻。结论清热�
- 胡云霞赵智强杨洁陈明祺王醒
- 关键词：脓毒症清热解毒法降钙素原C-反应蛋白
- 脓毒症中“瘀热”病机探析被引量：4
- 2016年
- "瘀热"在脓毒症中具有外感与内生两种途径,其致病既具有瘀血胶结凝滞之性,又具有火性阳热动越之征,且具有两者胶合的特点。其作用于人体可见到血瘀证、血热证、出血证等。"瘀热"致症情复杂、病势多变,可损及多脏,且常兼夹他邪。凉血化瘀合法可提高疗效。
- 杨洁胡云霞白宇
- 关键词：脓毒症病机瘀热
- 清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及预后的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及中医临床症候积分的影响,评价其临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取脓毒症凝血功能障碍患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。对照组给予脓毒症基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清瘟败毒饮。比较2组患者治疗前和治疗后第7天的中医临床症候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分,检测并比较2组患者治疗前和治疗后第3、7天的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)等指标的变化。结果:治疗后2组患者PLT均明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01),PT、APTT均较治疗前明显缩短(P<0.05,P<0.01),Fib、D-D水平较治疗前明显降低(P<0.01);各时间点治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者中医临床症候积分、APACHEⅡ评分及SOFA评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.9%,明显高于对照组的74.2%(P=0.041)。结论:在常规治疗基础上加用清瘟败毒饮能够显著改善脓毒症凝血功能障碍患者的临床症状及凝血功能指标,改善健康状况,保护内脏器官。
- 高慧杨洁胡云霞陈秋华王醒陈明祺
- 关键词：脓毒症凝血功能障碍清瘟败毒饮凝血指标
- 益气通瘀法对多器官功能障碍肠道屏障保护作用临床研究被引量：7
- 2012年
- 目的观察益气通瘀法对多器官功能障碍患者肠道屏障功能的保护作用及对全身炎症反应的影响。方法将多器官功能障碍患者40例随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上经鼻胃管或鼻肠管给予益气通瘀汤药;观察两组患者用药前、用药后第3、7、14日的胃肠功能评分、二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素、C反应蛋白、APACHEⅡ评分以及Marshall评分。结果用药后第3日,两组二胺氧化酶水平变化差异有统计学意义;用药后第7日,两组胃肠功能评分及D-乳酸差异有统计学意义;用药后第14日,两组C反应蛋白及内毒素水平差异有统计学意义,APACHEⅡ评分及Marshall评分差异无统计学意义。结论益气通瘀法可改善肠黏膜屏障功能,减轻全身炎症反应。
- 周江王醒蒋华鲁俊吕海陈明祺胡云霞
- 关键词：肠黏膜屏障全身炎症反应多器官功能障碍综合征
- 升降散对重型颅脑损伤患者胃肠功能障碍及预后影响的临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的观察升降散对重型颅脑损伤患者胃肠功能障碍及预后的影响并探讨其作用机制。方法 80例患者随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用升降散治疗。比较两组治疗前和治疗后第3、7天的急性生理与慢性健康情况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、胃肠功能障碍(GIF)评分以及各节点胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平变化,比较两组28 d累积生存率。结果治疗后两组GIF评分、GAS水平与治疗前比较均呈下降趋势,且在治疗第7天两组比较,具有统计学意义(均P <0.05);治疗后两组MTL水平均呈先下降后升高趋势,且观察组升高更明显(P <0.05)。两组VIP水平呈持续上升趋势,至治疗第7天两组间比较,存在统计学意义(P <0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分及SOFA评分逐渐下降,至第7天时试验组较对照组降低更为明显(均P <0.05)。治疗后GCS评分缓慢上升,但两组间比较差别不大(P> 0.05)。观察组28 d内死亡人数为8例,对照组为10例,应用Kplan-meier法分析显示,两组患者28 d累积生存率比较差别不大(P> 0.05)。结论升降散能够显著改善重型颅脑损伤患者的胃肠功能,调节胃肠激素GAS、MTL、VIP分泌水平,改善病情严重程度,但其对28 d累积生存率影响与西医常规治疗相当。
- 高慧杨洁胡云霞陈秋华鲁俊王醒陈明祺
- 关键词：重型颅脑损伤胃肠功能障碍升降散
- 运脾开胃法对进食障碍胃肠动力及食欲调控机制的研究
- 研究目的:基于胃肠动力及食欲调控机制,探讨运脾开胃法治疗进食障碍的效应及深层机理。研究方法:建立厌食症大鼠模型,通过腹腔注射受体拮抗剂干扰VIP、Ghrelin信号通路传导,观察运脾开胃方对大鼠进食量及体重的影响。采用E...
- 胡云霞
- 关键词：进食障碍胃肠动力VIPGHRELIN
- 文献传递
- 运脾开胃方对小鼠下丘脑神经元细胞NPY水平的干预作用及机制研究被引量：2
- 2023年
- 目的:观察运脾开胃方对小鼠下丘脑神经元细胞神经肽Y(NPY)的干预作用及其与Ghrelin受体(GHSR)的关系,研究运脾开胃方对中枢能量代谢途径的影响及机制。方法:培养永生化下丘脑神经元细胞,制备不同浓度的运脾开胃方水煎剂,运用CCK-8法筛选药物浓度;采用激光共聚焦检测细胞内Ca^(2+)水平,免疫荧光检测细胞内GHSR水平,Western Blot法检测NPY、Sirt 1、mTOR、AMPK蛋白表达水平;采用GHSR抑制剂[D-Lys3]-GHRP-6(DLS)阻断GHSR。结果:运脾开胃方能在一定时间范围内上调下丘脑神经元细胞内的Ca^(2+)相对荧光强度;能够上调下丘脑神经元细胞上的GHSR、Sirt 1、NPY、p-mTOR水平,下调p-AMPK水平(P<0.05),且这种效应会被GHSR受体抑制剂(D-Lys3)-GHRP-6阻断(P<0.01)。结论:运脾开胃方可通过激活GHSR提高下丘脑神经元细胞NPY表达水平,其机制可能与Sirt 1、mTOR、AMPK有关。
- 胡云霞倪永骋张彪徐奚如武相张静方媛高慧白宇
- 关键词：CA^(2+)GHRELINGHSR
- 清热解毒法对脓毒症大鼠血清降钙素原及C反应蛋白水平的影响
- 目的：研究清热解毒法对脓毒症大鼠血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。 方法：选用50只雄性SD大鼠,通过腹腔注射脂多糖（5mg/kg）建立脓毒症模型。实验动物随机分为正常组、模型组、温水对照组及...
- 胡云霞
- 关键词：脓毒症毒邪清热解毒模型动物
- 细菌-脑-肠轴理论体系的建立被引量：26
- 2016年
- 肠道菌群可以经脑-肠轴对大脑产生影响,因而形成了细菌-脑-肠轴这一概念。细菌-脑-肠轴的作用在代谢性疾病、精神性疾病、功能性胃肠病等疾病中均有体现,所涉及的途径包括肠黏膜屏障、神经信号通路、5-羟色胺和色氨酸代谢通路、免疫应答反应、胃肠激素、细菌代谢产物、基因调控、HPA轴等。本文作者就菌-脑-肠轴这一理论的形成和理论基础作一综述。
- 白宇胡云霞陈俊伟于希忠方南元
- 关键词：肠黏膜屏障胃肠激素短链脂肪酸
