- 创伤性膈破裂的诊断和手术处理
- 2006年
- 目的探讨创伤性膈破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析58例创伤性膈破裂患者的临床资料。结果影响创伤性膈破裂早期诊断的因素较多。术前确诊率46.6%;X线胸片检查45例,确诊16例(35.6%)。全组治愈56例,治愈率96.6%。2例死亡,病死率3.4%。随访35例无膈疝发生。结论创伤性膈破裂延误诊断的原因与膈疝形成的动态过程,疝入胸腔的内脏数量种类及其功能障碍程度,多发伤病情危重程度有关。防止延误诊断的措施包括提高对创伤性膈破裂的认识,动态观察病情变化,及时复查X线胸片,电视辅助下行胸、腹腔镜诊断性检查。创伤性横破裂诊断明确时应及时行修补手术。
- 朱水波殷桂林张殿堂胡健才张晓明刘勇王荣平谭焱
- 关键词：外科手术
- 451例闭合性胸外伤的救治体会被引量：7
- 2002年
- 目的分析闭合性胸外伤的特点 ,总结救治经验。方法对 45 1例闭合性胸外伤进行回顾性研究 ,总结其致伤原因、伤情分类构成、诊断要点、误诊原因及救治经验。结果本组闭合性胸外伤占同期胸外伤的 69.7% ,死亡 11例 ,病死率 2 .4%。其中成人呼吸窘迫综合征 ( ARDS) 41例 ( 34例由肺挫伤所致 ) ,死亡 5例 ,病死率 10 .6%。闭合性心脏大血管破裂 4例 ,均未能在术前确诊。结论闭合性胸外伤中 ,心脏大血管破裂的早期诊断较为困难 ,主张将超声检查列为重症闭合性胸外伤的常规检查。肺挫伤及 ARDS的治疗较为复杂 ,肺挫伤的治疗 ,主要是针对 ARDS的预防和治疗 ,对 ARDS应及时应用以呼吸器
- 庞大志殷桂林胡健才朱水波陈胜喜
- 关键词：闭合性胸外伤救治胸腔闭式引流剖胸手术修补术
- 心脏瓣膜疾病合并巨大左室的外科治疗被引量：2
- 2010年
- 目的总结心脏瓣膜病合并巨大左室患者的外科治疗经验。方法回顾分析我科近年连续施行合并巨大左室的瓣膜置换术61例，其中双瓣置换24例，二尖瓣置换14例，主动脉置换23例。结果术后早期并发症18例（29．5％），死亡4例（6．6％），主要并发症和死因是低心排综合征和室颤。左室舒张末内径在术后2周、3个月均明显缩短（P〈0．01）；左室射血分数和短轴缩短率在术后2周明显下降（P〈0．01），3个月恢复到术前水平。结论选择手术时机、防治低心排综合征和心室纤颤是手术成功的关键环节。
- 朱水波朱豫殷桂林张殿堂胡健才张晓明王荣平高旭辉谭焱
- 关键词：巨大左室心肌保护瓣膜置换
- 腺苷A_1受体诱导心脏预处理延迟保护及其机制的探讨被引量：3
- 2004年
- 目的 :了解腺苷A1受体诱导心脏预处理延迟保护效应对心肌再灌注损伤的影响及其与核转录因子 κB(NF κB)的关系。 方法 :将Wistar大鼠随机分组 ,A组 :以腺苷A1受体激动剂二氯环戊腺苷 (CCPA)预处理 ;K组 :在CCPA处理前 15min注射NF κB抑制剂四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯 (DDTC) ;C组 :对照组 ,仅注射等渗盐水 ;D组 :仅注射DDTC。 2 4h后制成体外灌注心脏 ,低缺血 180min ,间断灌注 4℃心脏停搏液 ,再灌注 6 0min。观察心功能、心肌ATP等指标。 结果 :A组心功能恢复率、心肌ATP含量都明显高于Κ、C、D组 ,差异均有显著性意义(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 结论 :腺苷A1受体诱导预处理延迟效应可减轻心肌再灌注损伤 ,而NF κB可能起信号传递的作用。
- 朱水波殷桂林张殿堂胡健才
- 关键词：核转录因子预处理腺苷
- 心脏粘液瘤20例诊治体会
- 1998年
- 胡健才张殿堂殷桂林王荣平
- 关键词：心脏粘液瘤
- 重症肌无力的外科治疗
- 2000年
- 庞大志殷桂林胡健才朱水波
- 关键词：重症肌无力外科治疗病例报告
- 抗肿瘤坏死因子单克隆抗体对兔创伤性急性呼吸窘迫综合征的保护作用
- 1999年
- 通过胸部创伤加静脉注射脂多糖(LPS)建立兔急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型。探讨创伤伴感染时肿瘤坏死因子(TNF)和白介素8(IL-8)在ARDS中的作用及抗TNF单抗(TNF-MAb)的保护效果。结果发现:实验模型组实验后呼吸困难,PaO_2下降,两肺出血水肿以及血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF和IL-8升高明显,病变最重;并发现心、肝、肾等远隔器官有炎性改变,达到了建立创伤性ARDS动物模型要求,亦表明创伤后ARDS不是单一的肺损伤,而是多器官衰竭(MOF)的一个重要组成部分。TNF和IL-8作为重要炎性介质参与了创伤性ARDS发病过程,起了协同作用。胸部创伤后,给LPS之前静注TNF-MAb,TNF和IL-8峰值明显下降,肺、心、肝、肾组织病理变化亦明显减轻,提示TNF-MAb对创伤性ARDS具有良好的保护作用。
- 胡健才刘维永梁继河张殿堂
- 关键词：创伤急性呼吸窘迫综合征肿瘤坏死因子白介素8
- 主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的外科处理被引量：1
- 2007年
- 目的探讨主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的手术治疗方法。方法在主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的18例患者中，高位室间隔缺损17例，经右心房和升主动脉根部双切口1例，经右心室和升主动脉根部双切口17例。主动脉瓣置换术6例，主动脉瓣叶悬吊成形术4例，在以补片修补主动脉窦瘤破裂和高位室间隔缺损过程中使主动脉瓣叶复位8例。结果本组18例中手术死亡1例（5．6％），出院17例。17例经门诊复查或信访1～8年，其中1例死于感染性人造瓣膜心内膜炎。结论当主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全时应尽早手术，术中观察主动脉瓣病变程度，一期矫正瓣膜关闭不全。若瓣膜损伤明显，宜行主动脉瓣置换术。
- 朱水波殷桂林张殿堂胡健才张晓明王荣平
- 关键词：主动脉窦瘤破裂主动脉瓣关闭不全心脏瓣膜假体植入心脏外科手术
- 动脉干下型室间隔缺损的临床特点及外科治疗被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨动脉干下型室间隔缺损(SAVSD)的特点及外科处理方法。方法:回顾分析我院手术治疗SAVSD219例的临床资料,其中合并主动脉瓣脱垂(AVP)128例,主动脉瓣关闭不全(AI)83例。均以补片修补缺损,同时主动脉瓣成形17例,瓣膜置换(AVR)10例。结果:手术死亡率0.5%(1/219),术后低心排综合征3.7%(8/219),残余分流1.4%(3/219)。结论:SAVSD易并发主动脉瓣损害或肺动脉高压,应及早手术修补。若已出现AI,需根据其程度采取相应的手术方法矫正瓣膜关闭不全。
- 朱水波殷桂林张殿堂胡健才张晓明王荣平谭焱高旭辉郗二平刘勇
- 关键词：动脉干下型室间隔缺损主动脉瓣脱垂主动脉瓣成形术
- 肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的发病机理与治疗进展被引量：1
- 1999年
- 创伤已成为城市人口中的第五位死因。从全球范围看,每年固创伤致死者约100万余人,伤数千万人。创伤被称为“发达社会疾病”,其中钝性胸部伤造成的肺挫伤和急性呼吸窘迫综合征,是致死和致残的主要原因之一。现将其有关进展综述如下。
- 胡健才刘维永
- 关键词：窘迫综合征发病机理肺挫伤急性呼吸器官功能不全多发性创伤
