胡志亮
- 作品数：18 被引量：109H指数：6
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- 胸部开放性损伤102例治疗体会
- 2003年
- 本文报告了 10 2例胸部开放性损伤的治疗 ,认为对胸部开放性损伤造成的胸腔内出血及脏器损伤应有充分的认识 ,积极进行抗休克处理 ,尽早放置胸腔闭式引流 ,必要时行剖胸手术 ,并对其伤情判断、剖胸手术指征。
- 樊光平李玮汪巧玲胡志亮
- 关键词：胸部损伤创伤
- 对肺原发性恶性淋巴瘤的诊疗体会
- 2012年
- 目的对肺原发性恶性淋巴瘤的临床症状、诊疗方法和预后情况进行探讨。方法对近10年我院收治的17例肺原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这17例患者行了CT检查、B超检查、支气管镜检查和病理检查,并根据患者的意愿及其病情特点,将他们分为手术组和化疗组,其中,手术组有11例患者(包括在手术后进行化疗的7例患者),化疗组有6例患者。我们对手术组的11例患者进行了开胸手术,并对其实施了根治性肺叶切除术及纵隔淋巴结清扫术,对化疗组的6例患者进行了CHOP化疗。治疗结束后,对这17例患者的诊疗情况进行研究,并对两组患者的生存率进行比较。结果经过临床诊疗我们发现,肺原发性恶性淋巴瘤患者主要可出现咳嗽、呼吸困难,胸闷、胸痛、发热等临床表现,但无特异性的临床症状,即使对其进行CT检查、B超检查和支气管镜检查,也很难对其病情进行确诊,故肺原发性恶性淋巴瘤的临床误诊率较高。进行病理检查是临床上诊断肺原发性恶性淋巴瘤最可靠的方法。经过治疗,手术组患者的半年生存率和一年生存率与化疗组患者相比无显著性差异(p>0.05),而手术组患者的五年生存率明显高于化疗组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论目前临床上诊断肺原发性恶性淋巴瘤的难度较大,需要在进行病理检查的基础上,对各项检测结果进行综合判断。进行手术治疗和化疗是目前临床上治疗肺原发性恶性淋巴瘤的主要方法,其中进行手术治疗可以有效地提高此病患者的五年生存率。
- 马鸣胡志亮艾仕文张子腾徐保彬胡荣杭
- 关键词：肺原发性恶性淋巴瘤诊疗体会
- 电视胸腔镜技术在孤立性肺结节诊治中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜(VATS)在孤立性肺部结节(SPN)诊治中的应用价值。方法 55例SPN患者,先在VATS下探查定位,然后行肺叶楔形切除并送快速冰冻病理检查;若为良性,则结束手术;若为恶性则在VATS辅助下行小切口肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。结果本组31例为良性病变,24例为恶性病变;30例行VATS下肺楔形切除,25例行VATS辅助小切口肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。均无围手术期死亡,未出现严重手术并发症。结论 VATS在SPN诊治中有重要应用价值,有利于SPN的准确诊断和规范治疗,应做为SPN主要或标准的诊治手段加以明确。
- 胡志亮姜波马鸣徐保彬路轶
- 关键词：电视胸腔镜孤立性肺结节
- 电视胸腔镜手术在肺部孤立性结节诊治中的应用
- 2011年
- 目的评价电视胸腔镜手术(VATS)在肺部孤立性结节(SPN)诊治中的应用。方法回顾性分析55例SPN患者行VATS手术的临床资料,术中对SPN进行探查定位,然后行肺叶楔形切除并送快速冰冻病理检查。若为良性,则缝闭结束手术,若为恶性,则VATS辅助小切口行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。结果全组55例SPN患者中31例为良性病变,24例为恶性病变;30例行VATS下肺楔形切除,25例行VATS辅助小切口肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。全组患者无围手术期死亡,无严重手术并发症发生。结论 VATS对SPN患者具有诊断准确和治疗规范的突出优势,应做为SPN主要或标准的诊治手段加以明确。
- 胡志亮胡荣杭马鸣徐保彬路轶
- 关键词：电视胸腔镜手术肺孤立性结节
- 临床路径在电视胸腔镜肺大疱切除术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的评价应用临床路径的方法管理施行电视胸腔镜肺大疱切除的效果。方法回顾性分析180例电视胸腔镜肺大疱切除手术患者,对照组运用临床路径管理以前的医疗护理方法,观察组运用临床路径的医疗护理方法,观察评价两组在住院时间、术前等待时间、住院费用、患者满意度四项指标中的差别。结果与对照组比较,观察组住院时间、术前等待时间缩短,平均住院费用降低,满意度提高(P<0.05或<0.01)。结论实施临床路径可减少平均住院时间,减轻患者负担,提高患者满意度,提高医院的社会效益和经济效益。
- 胡志亮徐保彬姜波马鸣宗灵
- 关键词：胸腔镜检查肺大疱切除术
- 自发性食管破裂误诊误治原因分析
- 2012年
- 目的:分析自发性食管破裂误诊误治的原因,提高临床诊断水平。方法:收治自发性食管破裂患者25例,误诊11例,分别误诊为消化道穿孔、心绞痛、急性胰腺炎、心肌缺血等,对误诊原因进行回顾性分析。结果:25例自发性食管破裂患者首诊确诊14例,初诊准确率为56%,误诊11例,误诊率为44%。误诊的11例患者分别误诊为消化道穿孔6例,心绞痛3例,急性胰腺炎1例,心肌缺血1例,11例误诊患者在初诊后经对症治疗病情无缓解后,分别经X线胸部检查及胸腔穿刺于首诊后4～48小时确诊。误诊的11例患者8例采用手术治疗后痊愈,2例采用保守治疗,行空肠造瘘及胸腔引流,3个月后行食管破裂口修补术治愈;死亡1例,死亡率为9.09%。结论:自发性食管破裂初诊时误诊概率较大,应结合病史,及早行X线胸部检查、纤维内镜检查及胸腔穿刺等,确保诊断准确后再行治疗,以降低误诊误治率。
- 马鸣胡志亮
- 关键词：自发性食管破裂误诊误治
- 肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果比较被引量：37
- 2016年
- 目的比较肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果。方法选择2013年4月至2014年6月济宁医学院附属医院收治的112例重症胸外伤患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各56例。对照组采用保守治疗的方式,观察组患者采取切开复位内固定术治疗。比较两组患者在同一时间段的疼痛指数,统计两组患者的住院时间、肺部并发症发生情况以及疼痛药的使用情况。结果两组手术前、术后3 h、术后1 d、术后2 d、术后3 d疼痛指数均呈下降趋势[观察组:7.5±1.2、5.3±1.0、4.5±1.0、3.9±1.0、2.7±0.9;对照组:7.6±1.2、7.0±1.0、5.9±1.1、5.6±1.2、5.1±1.2],且观察组下降速度更快,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的止痛药用量显著少于对照组[(0.38±0.07)次比(1.21±0.12)次],住院时间也显著短于对照组[(11.0±1.9)d比(17.5±7.6)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组[14.29%(8/56)比44.64%(25/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中,有着更为明确的疗效,并且安全性高,术后并发症少,值得广泛推广使用。
- 张子腾艾仕文胡志亮李震何准马鸣
- 关键词：肋骨骨折切开复位内固定术保守治疗重症胸外伤
- 胸廓外固定辅助肋骨内固定联合机械通气治疗合并肺挫伤的创伤性连枷胸被引量：14
- 2015年
- 目的分析肋骨内固定联合机械通气和外固定胸廓治疗合并肺挫伤的创伤性连枷胸的临床疗效。方法选取2011年1月-2014年12月合并肺挫伤的创伤性连枷胸患者共60例，按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组予以胸廓外固定联合机械通气治疗，治疗组在对照组基础上，加用肋骨内固定。比较两组患者的一般治疗情况、治疗前和治疗24h动脉血气和生命体征、出院后3个月肺功能、并发症发生率和病死率。结果治疗组住ICU时间（6．8±1．0）d、住院时间（15．0±1．8）d和机械通气时间（4．8±1．0）d均显著低于对照组[（13．6±2．5）d、（21．4±2．6）d、（10．3±1．3）d]（P〈0．01）。同组内比较，治疗24h后的pH值、氧分压（PaO2）、氧合指数及收缩压（SBP）均显著高于治疗前（P〈0．05），二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）和呼吸频率（RR）均显著低于治疗前（P〈0．05）；组间比较，治疗组治疗24h后的pH值、PaO2、氧合指数和SBP显著高于对照组（P〈0．05），PaCO2、HR和RR显著低于对照组（P〈0．05）。治疗组出院后3个月的肺活量（FVC）（81．7±2．6）％、一秒量（FEV1）（75．4±4．1）％、最高呼气流速（PEF）（83．2±4．6）％、呼吸后期瞬间流速（FEF75％）（69．1±2．3）％及肺总量（TLC）（88．7±3．4）％均显著高于对照组[（69．0±3．6）％、（71．3±3．9）％、（78．9±4．3）％、（62．3±3．3）％、（79．0±4．6）％]（P〈0．01）。治疗组发生肺部感染4例（13％），肺不张3例（10％），肋间神经痛1例（3％）；对照组发生肺部感染6例（20％），肺不张5例（17％），肋间神经痛4例（13％），胸廓畸形4例（13％）（P〈0．05）。两组病死率差异无统计学意义。结论在联合机械通气和外固定胸廓治疗的基础上，加用肋骨内固定治疗合并肺挫伤的
- 张子腾胡志亮宗灵马鸣孟纯阳
- 关键词：通气机连枷胸
- 自控镇痛技术在前列腺切除术后的应用被引量：1
- 2004年
- 胡志亮梁鲁南肖林田春兰崔耕刚
- 关键词：前列腺切除术自控镇痛技术PCEA术后前列腺摘除膀胱区
- 自发性食管破裂23例分析被引量：8
- 2003年
- 樊光平胡志亮李景春李玮李柱明
- 关键词：自发性食管破裂外科手术病例分析
